中国人民人寿保险股份有限公司补 E、F服务方案介绍

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上海亿保健康管理有限公司2016年12月中国人民人寿保险股份有限公司补E、F服务方案介绍在全国卫生与健康大会上,中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平发表重要讲话没有全民健康,就没有全面小康。要把人民健康放在优先发展的战略地位,以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点,加快推进健康中国建设,努力全方位、全周期保障人民健康,为实现“两个一百年”奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦打下坚实健康基础把人民健康放在优先发展战略地位,努力全方位全周期保障人民健康1)精力充沛6)保持标准体重2)处事乐观7)眼睛明亮3)睡眠良好8)牙齿完整4)适应能力强9)头发有光泽5)能抵抗一般疾病10)肌肉、皮肤弹性好健康的十大标准中国人的健康现状健康亚健康疾病15%15%70%目前我国主流城市的白领亚健康比例高达76%,处于过劳状态的白领接近六成,真正意义上的健康人比例不足3%——2015年中国城市大调查中国人口疾病死亡率列表26%12%16%4%5%6%7%24%癌症糖尿病脑血管病变骨质疏松症肥胖症其它胃肠病变心脏病目录1.企业健康风险管理现状3.补E、F案例分析与开拓2.健保通与健康风险管理企业健康风险管理现状1Part企业健康风险管理的目的员工满意薪酬竞争劳动效率控制成本企业健康风险管理现状员工定期体检购买健身福利自管费用报销商业补充保险2009年2013年2014年2015年《关于开展商业健康保险个人所得税政策试点工作的通知》《个人税收优惠型健康保险业务管理暂行办法》《关于实施商业健康保险个人所得税政策试点的通知》财政部国家税务总局财税〔2015〕56号关于加快发展商业健康保险的若干意见国办发(2014)50号关于促进健康服务业发展的若干意见国发(2013)40号鼓励商业保险机构积极开发与健康管理服务相关的健康保险产品,加强健康风险评估和干预,提供疾病预防、健康体检、健康咨询、健康维护、慢性病管理、养生保健等服务,降低健康风险,减少疾病损失财政部国家税务总局关于补充养老保险费补充医疗保险费有关企业所得税政策问题的通知财税〔2009〕27号国家配套支持政策商业健康保险的注意事项方案设计重大风险不匹配门急诊比例过大缺乏事先防御,只重事后保障浪费国家政策,预算使用不足保险理赔繁琐,服务能力缺乏完善的健康风险管理方案委托管理型补充医疗门急诊/住院医疗重大疾病医疗员工补充医疗方案健康管理保险保障事后管理经济补偿事前干预健康维护小结010203选择健康保险是最好的企业健康风险管理没有健康管理的商业健康保险都是耍流氓健康管理是商业健康保险服务能力的体现健保通与健康风险管理2Part上海亿保健康管理有限公司亿保健康管理有限公司创立于2008年,为国内首家为商业健康保险提供即时结算解决方案的第三方管理机构也是国内最大的综合型的健康保险增值服务供应商,以“亿保即时结算系统”为载体,为合作伙伴提供垂直化健康风险管理保险理赔服务:直付理赔、自助理赔、理赔外包健康管理服务:健康检测、健康云档案、健康评估、健康干预亿保健康市场影响力0504030201公司注册资金1亿服务客户人群44万家庭+服务单位数量1700家+管理账户金额45亿+累计服务人次450万人次+市场占有率85%以上1760人的研发团队保证技术响应能力,其中30%以上是博士、硕士51项知识产权和资质证书确保医卡通的技术领先地位;3地3中心来保证我们的信息安全体系;敏感操作留痕&权限管理&U盾登录&业务预警及快速跟进形成了我们四大内控设计获得公安部信息系统安全等级保护三级认证、ISO9001和ISO27001认证安全体系健康风险管理解决实施方案健保通重新定义健康风险管理。用科技创新,强化企业的财务安排与风险转移功能,改善企业、家庭与个人的健康水平互联网环境下健康风险管理模式智能终端化即时透明化参与互动化便捷人性化直付式理赔直付理赔定点卫生机构-2种方式享受直付式理赔无卡扫码直付式理赔持卡直付式理赔健保通使用流程健保通必须激活后才能使用健保通初始密码是您身份证后六位,X用0代替,激活时需要强制修改初始密码,修改的密码也必须为六位,卡号和密码是持卡人身份识别标志,请妥善保管密码激活健保通ABCD查询定点卫生机构健康消费体验增值服务直付理赔像微信扫码一样便捷50000卫生机构100%全覆盖二级以上公立医院各地知名药店药房口腔体检中医保健网上药房特需门诊扫码直付理赔VIP会员待遇全国通用服务定期专属活动服务渠道满足不同类型客户服务需求网站邮件微网站自助语音人工客服APP微信短信垂直化健康风险管理-健保通APP保险理赔直付理赔、扫码理赔、自助理赔健保通APP少生病爱家人网点查询周边网点一键指引直达健康管理健康监测、健康评估、健康干预健康资讯掌握健康讯息、随时提供帮助健康档案家庭圈家人健康档案云数据保险责任像水电账单一样清晰保险额度理赔查询我的保单连带被保险人备用卡功能传统理赔像顺丰一样迅速准确自助拍照理赔传统报销理赔理赔过程查询理赔时效≤5天理赔准确率100%健保通员工医药福利管理系统亿保健康为人保开发专属的投保单位员工医药福利管理系统投保单位HR可实时查看、分析员工直付理赔使用情况健保通客户关系管理系统亿保健康为人保开发专属的客户关系管理系统人保管理人员可实时查看、分析客户直付理赔使用情况010203健康监测健康干预健康评估健康风险管理三部曲蓝牙监测设备和智能健康档案医疗级别健康监测设备检测数据自动蓝牙存储建立日常家庭健康档案保险理赔建立就医档案精准解读分析健康数据20年以上中高级职称医生团队在线移动终端视频轻问诊智能健康查询系统用药咨询与管理企业小药箱与在线医务室在线医生与智能健康评估家人共享健康数据,掌握动态慢病用药管理,定期送药经典老品种,降低用药成本预约挂号,解决就医麻烦网上药房,送药上门家庭成员健康干预管理定制体检计划根据投保企业员工年龄、性别、工种量身定制体检计划就医绿色通道挂号服务、专家门诊、专家病房、专家手术、高端医疗海外就医体检报告解读专人专业解读体检报告,健康评估分析,提供改善方案企业定制健康风险管理服务慢病管理管理健康档案,提供定期送药、在线视视频咨询服务企业在线医务室健康监测管理设备,药品库管理,视频轻问诊亚健康管理私人医生、持续改善计划,健康资讯企业定制健康风险管理服务健保通互联网环境下健康风险管理的创新模式,所提供垂直化管理代表着新的趋势小结特别鸣谢:健保通部分使用企业排名不分先后,已有1400余家全国大中型企业使用健保通服务补E、F案例分析与开拓3Part亿保健康部分客户行业统计行业类型已有案例投保单位数量信息传输、计算机服务和软件业通信运营商全国多地覆盖的移动、联通、电信、铁通、铁塔公司98其他信息传输服务其他通信技术企业15制造业交通运输设备制造大众汽车、一汽解放、马自达、福特等汽车厂4烟草制品3家中烟工业使用健保通3其他制造塑料制品企业、玻璃制造厂、切削刀具公司23文化传媒行业书籍传媒全国已有18家新华书店18影视传媒广播台、电视台、网络电视18公共管理与社会组织国家机关、事业单位地质研究院、卫生质检中心、公证局26能源行业电力工程国华电力、南安电力、电力燃料公司36水力工程水务集团、自来水公司16其他能源开发能源开发公司、天然气公司12交通运输、仓储和邮政道路运输高速公路公司12金融业商业银行全国已有56家工行、22家中信银行、20家农行、15家中邮储银行、5家交通银行,2家建行、2家中行、华夏、浙商、稠州等银行149保险全国已有15家人保寿险公司,5家人保寿险分公司、1家平安寿险及2家保险经纪公司等29农信社、农商行全国100家农信社、44家农商行144证券全国已有3家证券公司3其他金融机构资金管理公司、贵金属交易公司、投资公司37现代服务行业专业代理全国已有39家烟草公司39居民、技术、商务服务咨询公司、技术外包公司80其他国资委、省国资委、市国资委综合性企业如中大集团、中信集团、国安43目标客户特点:国、大、富垄断性行业烟草行业、通信行业、电力行业、能源行业、水务集团、燃气集团、交通运输业金融行业国有银行、商业银行、城商行、农商行、证券公司大型制造业汽车制造业、飞机制造业国资委、省市国资委如中信集团、中大集团、上港集团等大型国有集团健保通服务案例:广西农信一县一社项目省分重视:项目立项要求各机构一把手作为当地项目负责人资源投入:小县配1名团险业务员,市区配两名团险业务员统筹安排:8月份省公司开始实施第一轮排查初访,要求各机构每周上报推进情况机构带头:要求机构负责人每个县域陪访落实,推动第二轮、第三轮拜访经验分享:组织百色机构老总经验分享、组织成功县域机构业务经理经验分享省公司团险部分片区支持工作同业渠道任务未达成,基于年底冲刺及开门红任务业务销售人员技能低下,未有大业务突破百色地区的成功经验,完成当地农信覆盖充分发挥同业服务网络广的优势农信系统大部分做了企业年金,对于补充医疗有诉求•项目背景•实施过程健保通服务案例:广西农信一县一社项目保单数量:92个,覆盖率62.5%保费规模:7400万直付理赔:月均200万,月均直付理赔1.1-1.2万人次传统理赔:月均10-15万,占比5%-8%•项目实施结果健保通服务案例:**大型汽车制造企业因提供健保通直付式理赔服务,在招投标中服务项得分最高,最终获得此项目服务5年来,每年的服务调查评分都为非常满意连续四年续保该企业内部审计、部委稽核、中央巡视组检查对此项目都无疑义亿保健康提供销售支持“补充医疗方案设计”、标书配套支持、“健保通操作演示PPT”同类型的客户服务数据分析、本地网点分布清单客户单位陪同展业,参与讲标,客户单位使用培训支持客户单位健康管理服务展示区可在客户单位设立健康监测展示区,便于员工使用定期企业员工健康数据分析(脱敏后)健保通服务费用服务费用直付式理赔服务TPA理赔外包服务家庭健康管理服务均为免费提供合作费用按照直付式理赔金额(医院除外)提供费用支持并提供阶段性推动方案支持THANKSFORYOURWATCHING感谢聆听欢迎咨询13810688618巩珊娜

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