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教材与参考书目《人体解剖生理学》主编张尚俭.中国医药科技出版社《人体解剖生理学》主编朱大年，郑黎明.复旦大学出版社《人体结构生理学》主编张德兴，中国医药科技出版社主要内容绪论人体解剖学第一章运动系统第二章内脏学第三章脉管系统第四章神经系统人体生理学第五章细胞与基本组织第六章人体基本生理功能第七章血液第八章循环系统第九章呼吸系统第十章消化系统第十一章能量代谢与体温第十二肾脏生理第十三章内分泌第十四章生殖绪论一、人体解剖生理学的研究对象和任务人体解剖生理学是研究人体各部正常形态结构和生命活动规律的科学。由人体解剖学和人体生理学两部分组成。前者是研究人体各部正常形态结构的科学；后者是研究人体生命现象或生理功能的科学。人体生理学是以人体解剖学为基础，但又能促进解剖学的发展。绪论解剖学又分为大体解剖学、组织学和胚胎学大体解剖学：是借助解剖手术器械切割尸体的方法，用肉眼观察各部的形态和构造的科学。组织学：是借助显微镜研究各器官、组织以及细胞的微细结构的科学，目前已发展到用电子显微镜来研究细胞内的超微结构。胚胎学：研究由受精卵发展到成体过程中形态结构发生的科学。绪论生理学研究的三个水平细胞分子水平：研究细胞内各种微小结构的功能及细胞内各种物质分子的特殊化学变化过程称为细胞分子生理学器官系统水平：研究各个器官及系统生理活动的规律及其影响因素称为器官生理学；整体水平：研究完整机体各个系统之间的相互关系以及完整机体与内外环境间的平衡称为整体生理学。绪论二、人体解剖生理学和其他学科的关系人体解剖学和人体生理学已是两门独立的学科，他们是现代医学、药学、营养学的基础。只是为了营养学课程的特点，把人体解剖学和人体生理学合成为人体解剖生理学，而且侧重在生理学。它是一名营养工作者必备的基础知识。第一篇人体解剖学解剖学姿势标准姿势：人体直立，两眼向正前方平视，两上肢自然下垂，手掌向前，两足并立，足尖向前。标准姿势：人体直立，两眼向正前方平视，两上肢自然下垂，手掌向前，两足并立，足尖向前。方位术语1.上(颅侧)与下(尾侧)：近颅者为上，近足者为下。2.前(腹侧)与后(背侧)：近腹者为前(腹侧)，近背面者为后(背侧)3.内侧与外侧：近正中面者为内侧，远离正中面者为外侧。方位术语4.内与外：近内腔者为内，远内腔者为外。5.浅与深：近皮肤者为浅，离皮肤远而近人体内部中心者为深6.近侧与远侧：在四肢，距肢体根部近者为近侧，离肢体根部远者为远侧。轴和面1.轴(1)垂直轴上下方向(2)矢状轴前后方向(3)冠(额)状轴左右方向人体的解剖面人体的解剖面2.面(1)矢状面按矢状轴方向，将人体分成左、右两部分的纵切面若将人体分成相等的左、右两半的断面，称正中矢状面。人体的解剖面(2)冠(额)状面按冠状轴方向，将人体分成前、后两部分的断面。(3)水平面(横切面)与上述两个平面相垂直，将人体分成上、下两部分的断面。第一章运动系统概述：1.运动系统由骨、关节和骨骼肌组成，在运动系统中骨骼肌是主动部分，骨和关节是被动部分。2.全身各骨借关节相连形成骨骼。3.在运动中，骨起杠杆作用，关节是运动的枢纽，骨骼肌则是动力器官。4.运动系统的功能主要是支持、保护和运动作用。运动系统第一节骨与骨连结骨是一种器官，主要由骨组织等构成，并有丰富的血管、淋巴管、神经。具有新陈代谢、生长发育及修复、再生和改建的能力。骨与骨连结一、骨的分类成人骨206块。按部位分为中轴骨(颅骨、躯干骨)和附肢骨(上、下肢骨)；按形态分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨骨与骨连结1.长骨呈长管状，分布于四肢，分一体两端，如肱骨、股骨等。体：骨干，髓腔，骨髓，滋养孔；两端：骺，表面有光滑的关节面；干骺端：为骨干与骺相邻的部分，幼年时为骺软骨(使骨不断加长)，成人遗留为一骺线(骺软骨骨化)。骨与骨连结２.短骨呈立方体，多成群分布，如腕骨、跗骨。３.扁骨呈板状，主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁，如顶、胸骨等。骨与骨连结４.不规则骨形状不规则，如椎骨，有的内有腔洞称含气骨。不规则骨骨与骨连结二骨的构造骨质骨髓骨膜（血管和神经）骨与骨连结－骨的构造１.骨质由骨组织构成，分骨密质和骨松质。骨密质：分布于骨的表面，质地致密。抗压、抗扭曲能力强。如长骨的骨干、颅盖骨的内板与外板。骨松质：分布于骨的内部，呈海绵状。能承受较大的重量。骨与骨连结－骨的构造２.骨膜分布于新鲜骨的表面，除关节面的部分。骨膜对骨的营养、生长(使骨长粗)、再生和感觉有重要作用。骨髓骨膜骨与骨连结－骨的构造３.骨髓填于骨髓腔和骨松质间隙，分红骨髓和黄骨髓。红骨髓：具有造血功能，胎儿和幼儿骨内都是红骨髓，成人仅含于骨松质腔隙内。在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及肱骨和股骨的两端骨松质内终身存在。黄骨髓：为脂肪组织，无造血功能，5岁以后存在于长骨髓腔内。骨与骨连结－骨的构造4、骨的血管和神经长骨的动脉来自滋养动脉、干骺端动脉、骺动脉和骨膜动脉。不规则骨、短骨和扁骨来自骨膜动脉或滋养动脉。骨的神经有：内脏传出神经分布血管，躯体传入神经分布骨膜。骨与骨连结三骨的化学成分和物理特性有机质：骨胶纤维和粘多糖蛋白，具有弹性和韧性，成人占骨重量的1/3，；无机质：碱性磷酸钙，使骨坚硬挺实，成人占骨重量的2/3，。有机质与无机质的结合，使骨既坚硬而又有一定弹性，幼儿的骨有机质相对多些，故较柔韧，易变形，遇到暴力，可发生不完全性骨折。老年人骨无机质相对较多些，骨的脆性较大，稍受暴力即易骨折。骨与骨连结四骨的生长和发育长粗靠骨膜，长长靠骺软骨。骨与骨连结五骨连结的结构与功能骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨组织相连，构成骨连结。可分为两大类，即直接连结和间接连接（关节）骨与骨连结－骨连结的结构与功能第一、直接连结是骨与骨之间由致密结缔组织、软骨或骨组织直接相连，其间无间隙，稳定性大，不活动或仅有少许活动。纤维连结：如颅顶骨之间的缝，椎骨间的韧带。软骨连结：如椎体之间的椎间盘，蝶枕软骨结合，颞下颌关节等骨性连结：如骶椎的融合，颅缝的骨化等第二、间接连结又称关节骨与骨由纤维结缔组织囊相连，之间有空隙及滑液能作较广泛程度的活动。１．关节的基本结构关节面（关节头、关节窝）关节囊关节腔骨与骨连结－骨连结的结构与功能关节头关节窝关节腔关节腔关节囊骨与骨连结－骨连结的结构与功能１．关节的基本结构（１）关节面：是相邻两骨的互相接触的面，一般多为一凸一凹，称关节头和关节窝，关节面上覆盖有一薄层光滑的关节软骨。关节软骨可以减少运动时的摩擦、震荡和冲击。骨与骨连结－骨连结的结构与功能１．关节的基本结构（２）关节囊：它由结缔组织构成的膜性囊，其两端附于关节面以外的骨面。分外层和内层外层为纤维层，厚而坚韧，内层为滑膜，薄而柔软光滑，能分泌滑液。骨与骨连结－骨连结的结构与功能１．关节的基本结构（３）关节腔关节囊内两关节面之间密封的腔隙，内含有少量的滑液。腔内呈负压。骨与骨连结－骨连结的结构与功能关节的结构－－－辅助结构①韧带：由呈带状或索状的致密结缔组织束构成。分布在关节囊内或囊外。它们具有加强连接，增加稳固性的作用。②关节盘：由纤维软骨构成，它位于两骨关节面之间，关节盘能缓和外力对关节的冲击，并使两骨关节面接触更为适合。骨与骨连结－骨连结的结构与功能２．关节的运动形式（１）屈和伸：运动时两骨腹侧面互相靠拢，夹角变小称屈；相反，角度增大为伸。如指关节的屈、伸动作。（２）内收和外展：运动时骨向躯干正中线靠拢为内收，离外正中线为外展。如肩关节能使上肢外展或内收。骨与骨连结－骨连结的结构与功能（３）旋转：围绕垂直轴或本身的纵轴转动称旋转，如头可以左右旋转。（４）环转：运动时骨的近端在原地转动，而远端可作圆周动作。骨与骨连结六骨骼的分部与组成人体共有骨２０６块，各骨以骨连结互相结合构成骨骼，按部位不同，可分为躯干骨、四肢骨和颅骨三部分。骨与骨连结－骨骼的分部与组成骨的分部：全身共有206块骨，按其位置分为：颅骨（29块，其中听小骨6块）躯干骨（脊柱、肋骨、胸骨）（51块）四肢骨（126块）上肢骨（64块）下肢骨（62块）骨与骨连结－骨骼的分部与组成1．颅骨及连结颅由２３块大小，形状不同的骨组成（３对听小骨未计在内）颅可分为脑颅和面颅两部分（１）脑颅：脑颅由单块的额骨、筛骨、枕骨、蝶骨和成对的顶骨、颞骨共同围成颅腔，颅腔的形态基本上与脑的形态相适应。脑颅骨：6种8块。额骨：1块，位颅的前上部。筛骨：1块，位两眶之间。蝶骨：1块，形似蝴蝶，位颅底中央，分体、小翼、大翼和翼突四部分。枕骨：1块，位颅的后下部。顶骨：2块，位颅盖部中线的两侧。颞骨：2块，位颅的两侧。骨与骨连结－骨骼的分部与组成（２）面颅：面颅各骨分别构成眶腔、鼻腔和口腔的骨性支架。面颅有15块骨，成对骨：上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲不成对骨：犁骨、下颌骨、舌骨骨与骨连结－骨骼的分部与组成2．躯干骨及其连结躯干骨共51块，由脊柱，12对肋和胸骨组成。（１）脊柱：脊柱由26块椎骨借椎间盘、韧带和关节连结而成。功能：具有支持、连接、保护、容纳脏器及脊髓和进行各种运动的功能。躯干骨：包括（成年）椎骨：24块骶骨：1块胸骨：1块肋：12对（一）椎骨:幼年32或33块。颈椎：7块胸椎：12块腰椎：5块骶椎：5块（成年后长合成一块）尾椎：3—4块（成年长合成一块）椎骨的一般构造椎体:与椎弓构成椎孔，所有椎孔连成椎管。椎弓:根部上下缘各有一个切迹，相邻椎骨上下切迹围成椎间孔。棘突突起：横突关节突脊柱的连结椎体间连结椎弓间连结骨与骨连结－骨骼的分部与组成（２）胸廓胸廓由12块胸椎12对肋骨1个胸骨构成，有上、下两口。肋：弓形，由肋和肋软骨组成，共12对，左右对称。真肋：前7对肋前端与胸骨直接相连，称真肋。假肋：第8—10对肋前端借肋软骨与上位肋软骨连接，形成肋弓，称为假肋。浮肋：第11、12对肋前端游离于腹壁肌层中，称浮肋。胸廓：12块胸椎、12对肋、1块胸骨及其间连接构成，具支持、保护和参与呼吸运动的作用。骨与骨连结－骨骼的分部与组成3.上肢骨每测32块上肢带骨：肩胛骨和锁骨上肢骨的游离部：肱骨，桡骨和尺骨腕骨（8块）掌骨（5块）指骨（14块）骨与骨连结－骨骼的分部与组成肘关节肱骨下端和尺骨、桡骨的上端构成。肘关节和尺、桡两骨之间的关节能使肘部屈、伸、又能使前臂和手作旋后（反手）、旋前（复手）动作。肩关节由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成。肱骨头大，盂浅，囊松而薄，能作屈和伸，展和收，旋转，环转运动。骨与骨连结－骨骼的分部与组成桡腕关节桡骨和尺骨下端与近侧列腕骨构成可屈伸、又可收展的桡腕关节。手的骨骼形体较小而数量多，结构复杂，有利于手的精细动作，拇指又能与其他四指作对掌运动，掌握工具。骨与骨连结－骨骼的分部与组成4、下肢骨每测31块下肢带骨：髋骨下肢骨的游离部：股骨和髌骨，胫骨和腓骨跗骨（7块）跖骨（5块）（足）趾骨（14块）骨与骨连结－骨骼的分部与组成髋关节髋骨的髋臼与股骨头的构成可作伸与屈、内收与外展及环转骨与骨连结－骨骼的分部与组成膝关节由股骨下端与胫骨上端及髌骨组成。它们的关节囊强韧坚厚，韧带量多而紧，关节腔小，结合紧密，是全身最复杂的关节，可作伸屈动作骨与骨连结－骨骼的分部与组成骨盆髋骨与骶骨和尾骨构成骨盆，它们之间几乎不能活动，组成一完整骨环，以利于重力的传递。骨盆同时容纳并保护盆腔内脏器，如膀胱、直肠、子宫、卵巢等。骨与骨连结－骨骼的分部与组成踝关节足部的距骨与胫、腓两骨构成。可作背屈和跖屈足弓跗骨与跖骨连结而成的拱形结构，具有弹性，减少因跳跃时对头脑的冲击力。运动系统－肌肉第二节肌肉运动系统中叙述的肌肉均属横纹肌，又称骨骼肌。约有600多块，占人体体重的40％一、骨骼肌的形态结构分长肌、短肌