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热牙胶充填系统明光圣睿（北京）医学技术有限公司•什么是热牙胶充填系统•热牙胶充填和传统方法比有何优势•热牙胶充填系统的使用方法•热牙胶充填中的注意事项根管充填的发展历史六七十年代单一的塑化治疗再治疗不易取出90年代牙胶尖侧方加压现在热牙胶热牙胶垂直加压根管充填技术的种类1、非连续波或间断热牙胶垂直加压技术1967年，schilder提出在根管内分三段加热牙胶，并进行垂直加压，来“三维”的充填根管系统，是从冠方向根方加热，加压，深入的过程touch’nheat需配合三根垂直加压器连续波热牙胶垂直加压充填技术1996年，buchaman改进了加热，加压方式，采用一步加热连续垂直加压的充填术，即连续波加压法，来“三维”的充填根管系统专用系统为systemB，加热与加压同时完成需配合1根垂直加压器冷侧压的特点1.被广泛接受2.使用时间长历史悠久3.对根管预备形态要求低现代热牙胶充填的特点1.连续性2.密合性3.国际趋势4.适用于变异复杂根管形态5.高效对比冷侧压热牙胶费时费力高效省力根充材料与根管形态适合性较差严密贴合根管内壁很难充填侧枝根管副根管异形根管适应一切根管形态根充材料联续性较差连续性好整体性好侧向压力把握不当应引起纵裂对牙本质内壁力度均匀根充糊剂比例高(20%)根充糊剂的比例低(10%)热牙胶充填中温度对牙周组织的影响，多年来一直受到学者们的关注：Romero等认为SystemB所引起牙周温度升高很低，在根尖仅升高1℃。而在距根尖5mm处仅为2℃。温度峰值持续不超过10秒，认为该技术较为安全。Floren等发现SystemB在应用250℃以上的温度时，也可能使牙周温度升高10度以上而引起牙周损伤。结论：加热时间适宜，不要过度加热。持续加热十秒以上会造成牙周组织不可逆损伤结论：同类产品对比SybronendoVdwSuperendo厂家名称是否无绳是否分体耗材成本充填系统针头是否可360旋转系统加热时间携热尖强度可选携热工作尖携热工作按键SybronEndo有绳都有高否慢硬5按键式VDWBeefill有绳都有高否慢硬3圈式B&Lsuperendo无绳分体低是快软11按键式不同产品之间的对比：成本对比•BL热牙胶机充填1个根管的耗材成本为1元左右。•以每天每台机器治疗20个根管计算每年使用成本如下•BL成本7000元左右•VDW成本40000元左右•SybronEndo成本70000元左右BL热牙胶机的优势•无线的手柄方便多位医生交替使用•简单的按键设计，容易掌握和使用•最低的耗材成本，便于普及和开展•注射针可360°旋转，减少腕部的疲劳•偏软的工作尖，根尖处的操作手感更好•超长的待机时间，无须经常维护（平均一周充一次电即可）使用方法SuperEndoB&LalphaII※工作尖安置工作尖安置前工作尖安置后※根据不同用途选择工作尖工作尖的长度设定为比工作长度短4-5毫米※试量工作尖※试量主牙胶尖牙胶尖尖端三分之一均匀涂抹根充糊剂从根管口处切断主牙胶尖cut将工作尖沿根管侧壁，边加热边插入根管，直至止动片标示的位置。在根管内的加热不能超过4秒钟。停止加热，持续下压携热器10至15秒钟，直至牙胶冷却。将工作尖加热1秒钟，并沿根管壁旋转一周后拔出。※手动加压用手用加压器垂直加压3-4次，以使切断面平整，便于热牙胶的回填。35/7040/8050/10060/120SuperEndoB&Lbeta温度设置键数字LED显视屏电源键牙胶棒更换槽隔热保护套引导银针充电底座活塞电源与温度设置电源键Beta会在无操作10分钟后自动关闭温度设置键共有4个温度可供选择，用于不同规格的牙胶棒放置牙胶棒每次用镊子把一粒牙胶棒加入牙胶棒加载槽活塞的正确使用在栓塞上有两个红色的标记，插入活塞直到第一个标记如图1，然后轻轻握动扳机，直到感觉有明显阻力。312消毒隔热保护帽将引导银针插入根管内，使用持续轻柔的力量扣动扳机，热熔的牙胶棒就会在压力的作用下由引导银针流出，连续性的充满根管。使用SuperEndoB&Lbeta连续性充填充填中的问题及解决方法•携热器没有将主牙胶尖上部取出•携热器向上拔出时将主牙胶尖一同带出•根尖有吸收或根尖狭窄区被破坏的根管如何进行充填•出现超填如何处理•充填中根管内出现气泡如何处理热压胶机使用注意事项α机每次使用完后，要将工作尖拔出，以防止不慎跌落时损伤到接口的电路。Β机在没有预热到指定温度之前不能扣动扳机，以免活塞的磨损。√×银针在距离根部5mm左右的位置预弯以扳手中心点为圆心旋转，扳手下方手指要向上用力顶•25G的直径是0.455mm•23G的直径是0.573mm•20G的直径是0.812mm•23G、25G的银针可以360度旋转•注入牙胶时，银针不要用力下压，以免银针根部受力弯曲变形，进而发生折断。影响银针的使用寿命。•每次卸下银针后，再上到机器上时。如螺纹上的牙胶过多，可能会造成拧不紧的问题，这时可将机器短暂加热，融化螺纹内的牙胶，再用扳手上紧银针。•每次只放一颗牙胶棒，用完之后再放入下一颗。•用镊子将牙胶棒放入，并用镊子将牙胶推入“牙胶加载槽”前端的小孔中。•放入牙胶棒时，机头部位要向下倾斜，以防止牙胶在放置过程中掉入机器尾部的弹簧之中。•在活塞插入到第一条红线时，连续勾动扳机，使活塞继续前进。•图三所示的位置，说明牙胶已经用完。这时需要再填入新的牙胶棒。•取下活塞的正确方法是：将热牙胶机放到胸前，边旋转活塞，边向外拔出活塞。•每次拔出活塞时，都要将活塞头部，O型圈附近的牙胶清理干净。以避免拔出活塞时牙胶脱落，卡在机器的后端。•一旦牙胶卡在了机器的后端，需用清洁毛刷进行清理。•牙胶棒分软、标准、硬三种规格。每桶100颗。•适用的温度分别为：•软：150度~200度•标准：180度~230度•硬：200度~230度•三个绿灯亮起，说明机器电量充足。•红灯闪烁，说明电池电量不足，需要充电•充电需要3个小时左右•电池没有记忆效应，如下班时发现电量不足以应付明天的使用，可直接充电。电池寿命•电池工作时间：•A4小时•B4小时•电池寿命•300-500次充放电