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第十二章公共事业分类管理概述（下）卫生事业管理体育事业管理公共事业管理学习要点：本章仍从公共事业的基本概念出发，侧重于宏观层面即相关行业公共政策的建立的执行上，对卫生事业管理、体育事业管理和城市公用事业管理进行概述。第一节卫生事业管理重点问题卫生事业的涵义和基本特征卫生管理的基本内容外国卫生事业管理我国卫生事业管理改革的政策选择一、卫生事业管理概述（一）卫生事业的涵义卫生服务制度卫生执法监督体系卫生服务提供体系负责提供卫生服务，卫生服务是运用医学知识、经济资源和体力以维护他人健康的社会劳动。主要是健康保障制度，实质是卫生资源社会配置的制度安排。主要是政府卫生行政部门的管理工作。一、卫生事业管理概述（二）现代卫生事业活动的基本内容及类别划分现代卫生事业是通过对疾病的诊治和预防，通过对公共环境卫生条件的改善，以保证和提高公众基本健康水平的活动。这一有其特定内涵的卫生事业是现代社会的产物，而从卫生事业活动的直接目标来看，现代卫生事业中有相当多的活动是纯公益性的。1、现代卫生事业的基本活动内容卫生事业也称医疗卫生事业，基本内容包含医疗和卫生两个方面。2、现代卫生事业的类别划分现代社会内容丰富的卫生事业活动，可以根据不同的划分标准进行分类。从公共事业管理的角度看，按照卫生事业活动的直接目的进行分类，更有实际意义。依此，卫生事业活动可以分为以下两个类别：第一、以满足社会共同需要为出发点的卫生活动。第二、以满足个人及家庭需要为出发点的卫生活动。一、卫生事业管理概述（三）卫生事业产品的准公共性从卫生事业活动的表现形式和结果——产品的角度看，卫生事业产品最突出的特点就是准公共性。卫生事业产品的准公共性，主要表现在以下方面：1、卫生事业产品具有较强的外部收益2、卫生事业产品具有一定的非排他性或一定的消费竞争性一、卫生事业管理概述（四）卫生事业的基本特征卫生事业的基本特征价值终极性知识密集性经济依赖性服务性一、卫生事业管理概述（五）卫生服务市场特殊性经济联系功能价值实现功能优劣评判功能价格机制、竞争机制和供求机制作用的有限性（特殊性）利益协调功能信息传导功能卫生服务市场的功能一、卫生事业管理概述（六）卫生事业中的政府干预实行定价和价格管制直接举办卫生事业筹措基本卫生资源建设有管理的卫生服务市场一、卫生事业管理概述（七）卫生事业管理的基本内容1卫生行政管理3卫生经营管理2卫生规范管理二、国外的卫生事业管理（一）卫生行政管理和医疗保障制度卫生管理模式社会保险型市场主导型国有卫生服务型二、国外的卫生事业管理（二）医学规范管理和卫生经营管理1.医学规范管理：包括医学教育和医疗活动规范管理两部分。2.卫生经营管理：以效益为首要目标，包括卫生服务目标、卫生服务组织提供、卫生经费和资源配置、卫生服务评价等。三、我国卫生事业的发展（一）发展概况建国后卫生事业的迅速发展具体表现在以下几方面：1.建立了能够基本满足中国人民健康需求的、比较完善的社会主义卫生服务体系。2.卫生资源存量能够基本保障人民的基本医疗需求，在部分地区还表现出供大于求的现象。3.建立了比较完善和稳定的卫生投资机制，确保卫生事业的协调持续发展。4.建立了比较完善和科学的卫生服务体系，确保城乡居民的健康水平。5.建立了完整的卫生事业管理网络和管理制度，卫生管理研究也取得巨大发展。三、我国卫生事业的发展（二）医疗保障制度享受对象为全民所有制的工厂、矿场、铁路、航运、基建、地质、商业、外贸、粮食、供销合作、金融、民航、石油、水利、国营农林牧等部门，区县以上集体企业参照执行。其享受对象是国家机关及全民所有制事业单位的工作人员和退休人员，二等乙级以上革命残废军人，国家正式核准成立的高等学校学生，派驻公费医疗单位的人民武装干部，在华工作的外籍专家及其随住家属。享受对象是占中国人口70%、普遍低收入的农村人口。公费医疗制度劳保医疗制度农村合作医疗三、我国卫生事业的发展（三）我国卫生事业管理的几点经验123强有力的政府干预开发推广适宜技术保持与社会经济的协调发展三、我国卫生事业的发展（四）我国卫生事业存在的基本问题理论和思想认识上的问题管理体制上的问题医疗保障制度特别是公费、劳保医疗上的问题价格机制不健全管理方式混乱四、我国卫生事业管理的改革（一）我国卫生事业改革的目标根据《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》，未来中国卫生事业改革的目标是：卫生改革的目的在于增强卫生事业的活力，充分调动卫生机构和卫生人员的积极性，不断提高卫生服务的质量和效率，更好地为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。要适应社会主义市场经济的发展，遵循卫生事业发展的内在规律，逐步建立起宏观调控有力、微观运行富有生机的新机制。四、我国卫生事业管理的改革（二）我国卫生事业的改革策略改革策略改革卫生资源配置，向农村和防保倾斜。发挥政府和市场的两个作用，建立符合市场规律的价格机制。加强理论研究以医保改革为龙头，推进卫生事业的全面改革。关键术语卫生卫生服务卫生事业医疗保险卫生政策卫生管理卫生服务评价复习思考题1.卫生事业有何基本特征？2.政府为什么要加强卫生事业的管理？3.发达国家卫生管理的模式及其优缺点?4.如何改革中国的卫生事业？第二节体育事业管理重点问题●体育事业管理的内涵和内容●世界各国体育事业管理体制及其特点●中国体育事业管理体制改革历程与发展趋向北京时间5月21日凌晨，罗马公开赛结束了冠军争夺战。8号种子、中国金花李娜在先胜一盘的情况下，以6-4/4-6/6-7被赛会卫冕冠军莎拉波娃逆转，莎拉波娃获得了职业生涯第26个冠军。一、体育与体育事业管理（一）体育与体育事业的内涵体育与体育事业1．体育2．体育事业3．体育事业与体育产业一、体育与体育事业管理（二）现代体育事业活动的基本内容和分类总体特征上，现代体育活动也呈现出与现代文化事业活动诸多的相似之处，并可以按其活动的直接目标和功能，大致分为公益性或营利性体育活动两大类别。1、现代体育活动的基本内涵及体育事业的范围目前，我国学术界认为体育这一概念可以分为广义与狭义两种。广义的体育与“体育运动”概念基本相同，主要包括身体教育、竞技运动和身体锻炼三个方面。一、体育与体育事业管理其中的“身体教育”即狭义的体育概念，即指有目的、有组织、有计划地促进身体全面发展、增强体质、传授锻炼身体知识与技能、培养高尚品质和意志等的教育过程，与德育、智育一起构成整个教育。一般来说，在现代社会中，大众的健身活动较之以往已更为有目的和系统，但较之学校体育来说，这一更多属于成人的校外的身体教育在目的性和系统性上还是不足的，不能进入教育而属于身体锻炼的范畴。由于学校的体育活动作为教育的一个重要组成部分已纳入现代教育事业，因此，从整个现代公共事业的分类来看，进入体育事业范围的，应该主要是竞技运动和大众的身体锻炼活动。一、体育与体育事业管理（三）现代体育事业的分类在现代社会，随着社会进步、经济的发展尤其是科学技术的日新月异，公众对体育活动的要求日益提高，体育活动的内容也日益丰富，样式也日趋繁多，其中的诸多活动与经济的联系日益紧密或已成为经济活动的一部分。从体育事业管理的需要出发，可以结合各种体育活动的目的和功能，将现代体育活动大致分为公益性文化活动和营利性文化活动两大类别。一、体育与体育事业管理第一、以满足社会公共需要为主要目标的公益性体育活动第二、以满足个人需要为主要目标或具有营利性的体育事业活动这类以满足个人体育需求为主要目标的体育事业，最主要有两类活动：一是各种面向公众的体育健身俱乐部、运动俱乐部等。二是职业体育活动。一、体育与体育事业管理（四）体育事业产品的准公共性体育事业产品总体上是具有准公共性的产品，其准公共性与教育和文化事业产品的准公共性有相似之处，表现在下述两个方面：1、体育事业产品具有一定的非排他性和一定的消费竞争性2、体育事业产品具有外部收益性这一外部性表现在以下方面：第一、体育活动尤其是公益性体育活动，在满足全体社会成员的体育消费需要的同时，提高了全社会成员的身体素质与健康水平，从而提供了社会生存发展的必不可少的基本条件之一。第二、不同层次的不同需求的体育活动的开展，也会推动了体育产业与体育市场的发展，从而提高国民经济增长的速度和质量。第三、全面发展不同层次的体育事业，提高了国家或地区的体育运动水平，一方面能给予公众高水平的完全不同于文化艺术享受的另一种感性艺术享受，从而另一个重要的侧面陶冶了公众的情操，另一方面，能振奋民族精神、增强国家与民族的凝聚力，塑造良好的国家形象，提高国家声誉，扩大国际影响。一、体育与体育事业管理（五）体育事业管理内涵1．制定体育发展规划，宏观管理体育事业2．提供公共体育产品，满足公共体育服务需求3．国家运动队或地区运动队体育产品的生产和提供4．培育和完善各类体育市场，推动体育产业壮大5．制定完善体育政策法规体系，保障体育领域活动二、中外体育事业管理体制比较从考察世界上典型国家的体育事业管理体制入手，我们可以将众多文化事业管理体制大致划分为以下几种类型。政府主导型—日韩1社会主导型—美国2混合管理型—法、英3二、中外体育事业管理体制比较国外体育事业管理体制的发展趋势1政府侧重宏观管理和政策制定2体育社团承担事务性工作3政府与体育社团协会相互协调合作管理体制上存在着一种由两极向中间集中的趋势三、中国体育事业管理体制改革和发展初创时期恢复和调整期市场经济下的深化改革（一）我国体育事业管理体制发展历程三、中国体育事业管理体制改革和发展政府体育事业管理系统我国体育事业管理组织模式社会体育事业管理系统（二）我国体育事业管理组织模式三、中国体育事业管理体制改革和发展政府体育事业管理系统三、中国体育事业管理体制改革和发展社会体育事业管理系统专门体育事业管理系统非专门体育事业管理系统1.社会群众团体组织系统2.社会民间体育组织系统1.中华体育总会2.中国奥委会3.中国体育科学学会公共体育服务供给不足管理机制落后体育产业发展缓慢存在的问题法规制度滞后（三）我国体育事业管理体制存在的主要问题三、中国体育事业管理体制改革和发展发展主体和体育服务的多元化体育事业资源配置和运用的社会化体育事业活动的产业化与市场化体育事业管理的民主化与法制化（四）进一步深化体育事业管理体制改革三、中国体育事业管理体制改革和发展体育事业管理体制改革的基本方向全民健身是重点均衡发展量力而行可持续体育事业发展的基本战略开发体育产业三、中国体育事业管理体制改革和发展我国体育事业管理体制改革的基本措施三、中国体育事业管理体制改革和发展推进体育事业管理机构改革措施深化运动项目管理体制改革调动社会力量，发展体育社团培育体育中介组织，大力发展体育产业推动体育事业单位改革关键术语体育体育事业体育产业体育事业管理政府主导型社会主导型混合管理型政府体育事业管理系统社会体育事业管理系统体育事业管理体制改革复习思考题1．体育事业管理包括那些基本内容？2．体育事业与体育产业的区别与联系？3.体育事业管理体制对我国有什么借鉴意义？4.目前我国体育事业管理体制还存在哪些主要问题？5．如何进一步深化我国的体育事业管理体制改革？第三节公用事业管理公用事业是现代社会关系到公众基本生活质量的行业，其产品总体上更接近于私人产品。但总体上，这些类别的产品都涉及公众的基本利益或社会的共同需求，因而必须将其纳入公共事业管理的范畴，根据其产品的特性，通过制定相关的公共政策构成管理的基本框架，既保证其经济效益，更保证其社会效益的发挥。一、现代公用事业的基本内容公用事业虽然首先是在城市中产生，但根本上是社会进步、经济发展和科学昌明的产物，因而，也就随着这些因素的变化发展不断地丰富着自己的内涵，构成了现代公用事业。（一）现代公用事业的产生和发展（二）现代公用事业的基本内涵随着社会的进步和经济的发展，现代公用事业的基本内容日益丰富。从产品涉及公众基本生活质量来看，现代公用事业主要包括了如下内容：公共交通。其内涵如上面所述，有传统的城市和