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药械科2018.10.18是指药理作用显著、迅速，如果使用不当可能对病人造成严重伤害或死亡的药品1995-1996年间，美国的医疗安全协会（ISMP）对最可能给患者带来伤害的药物进行了一项调査，共有161个医疗机构提交了研究期间发生的严重差错。结果表明，大多数致死或严重伤害的药品差错是由少数特定药物引起的。ISMP将这些若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物称为“高警示药物”。为保障患者用药安全，避免医疗差错、用药安全事故的发生，参照中国药学会医院药学专业委员会推荐的高警示药品目录（2015年版），结合医院的实际，对原有《高危药品管理办法》进行了修订。为与中国药学会医院药学专业委员会推荐一致，将“高危药品”统一改称为“高警示药品”。药品种类（未加备注的系美国ISMP高警示药品目录）•100ml或更大体积的灭菌注射用水（供注射、吸入或冲洗用）（如灭菌注射用水500ml）•茶碱类药物，静脉途径（新遴选列入）（如氨茶碱注射液注射用多索茶碱）•肠外营养制剂7种：复方氨基酸注射液（包括3AA、9AA、18AA）、小儿复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液(C14-24)、中/长链脂肪乳注射液(C8-24Ve)、丙氨酰谷氨酰胺注射液•非肠道和口服化疗药•腹膜和血液透析液•高渗葡萄糖注射液(20%或以上)（如50%葡萄糖注射液）•抗心律失常药，静脉注射(如胺碘酮、利多卡因、普罗帕酮)•抗血栓药（如肝素钠、低分子肝素钠、吲哚布芬、尿激酶、阿司匹林、氯吡格雷、奥扎格雷、双嘧达莫、输血用枸橼酸钠）•口服降糖药（如盐酸二甲双胍片）•氯化钠注射液（高渗，浓度＞0.9%）浓钠•麻醉药，普通、吸入或静脉用(如丙泊酚)•强心药，静脉注射(如西地兰）•神经肌肉阻断剂（如阿曲库铵，维库溴铵）•肾上腺素受体激动药，静脉注射(如肾上腺素、多巴胺、间羟胺）•小儿用口服的中度镇静药•心脏停搏液•胰岛素，皮下或静脉注射（如诺和锐、诺和灵）•硬膜外或鞘内注射药•对育龄人群有生殖毒性的药品，（如阿维A胶囊、异维A酸片等）（新遴选列入）•造影剂，静脉注射（如碘佛醇、碘海醇）•镇痛药/阿片类药物，静脉注射，经皮及口服（包括液体浓缩物，速释和缓释制剂）（如吗啡、哌替啶、）•脂质体的药物(如两性霉素B脂质体)和传统的同类药物(例如两性霉素B去氧胆酸盐)•阿片酊•阿托品注射液（规格5mg/ml）（新遴选列入）•高锰酸钾外用制剂（新遴选列入）•加压素，静脉注射或骨内•甲氨蝶呤（口服，非肿瘤用途）•硫酸镁注射液•浓氯化钾注射液•凝血酶冻干粉（新遴选列入）•肾上腺素，皮下注射•缩宫素，静脉注射•硝普钠注射液•依前列醇，静脉注射•异丙嗪，静脉注射•注射用三氧化二砷（新遴选列入）•附注：引用于我国高警示药品推荐目录2015版，中国药学会医院药学专业委员会1.高浓度电解质氯化钙注射液、硫酸镁注射液、10%氯化钾注射液、10%氯化钠注射液2.高渗葡萄糖注射液50%葡萄糖注射液（20ml）3.胰岛素，皮下或静脉用胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液、重组人胰岛素注射液（甘舒霖R）、30/70混合重组人胰岛素注射液（甘舒霖30R）、门冬胰岛素30注射液、门冬胰岛素50注射液、精蛋白重组人胰岛素混合注射液（30/70）、精蛋白重组人胰岛素混合注射液（40/60）、生物合成人胰岛素注射液4.灭菌注射用水（体积＞100ml)灭菌注射用水（供注射、吸入或冲洗用，严禁静脉注射）5.肌肉松弛药注射用苯磺顺阿曲库铵6.注射用化疗药注射用卡铂、注射用顺铂、注射用奥沙利铂、注射用环磷酰胺、羟基喜树碱注射液、注射用长春新碱、多西他赛注射液、注射用盐酸伊立替康、注射用盐酸吡柔比星、注射用多柔比星、注射用盐酸吉西他滨、注射用硫酸长春地辛、氟达拉滨、注射用盐酸阿糖胞苷、注射用甲氨蝶呤、氟尿嘧啶注射液、依托泊苷注射液、注射用培美曲塞二钠、注射用唑来膦酸、注射用醋酸亮丙瑞林微球、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂、注射亚叶酸钙7.其他药物硝普钠注射液、盐酸胺碘酮注射液、维拉帕米、盐酸利多卡因注射液、地高辛片8.茶碱类药物（静脉途径）氨茶碱注射液、注射用多索茶碱9.对育龄人群有生殖毒性的药品或孕妇禁用华法林片