中医基础理论知识点表解

中医基础理论知识点表解—哲学基础第一章中医学的哲学基础【目的要求】1.掌握古代哲学范畴中精、气的基本概念和精气学说的基本内容。2.掌握阴阳的基本概念和阴阳学说的基本内容。3.掌握五行的基本概念和五行学说的基本内容。4.了解精气学说、阴阳学说和五行学说在中医学中的应用。5.了解中医学思维方法的主要特点。【知识点表解】第一节精气学说一、古代哲学精与气的基本概念精：又称精气，是一种充塞于宇宙之中的无形而运动不息的极细微物质，是构成宇宙万物的本原；元概念某些情况下，专指气中的精粹部分，是构成人类的本原。（其概念源于“水地说”）气气：指存在于宇宙之中的不断运动且无形可见的极细微物质，是宇宙万物的共同构成本原。说（其概念源于“云气说”）二、精气学说的基本内容宇宙中的一切事物（包括人类）都是由精或气构成（西汉时被元气说同化）。“元气一元论”认为，气是最原始的，是宇宙的唯一本原或本体，万物皆由元气化生。(一)精气是构成宇宙的本原精气的运动变化分为天地阴阳二气：“积阳为天，积阴为地”。无形：弥散而运动的状态，充精气的存在形式塞于无垠的宇宙空间。有形：凝聚而稳定的状态——形散质溃又复归于无形之气。运动形式：升、降、出、入。气的运动具有普遍性。(二)精气的运动与变化含义：是指气的运动产生宇宙各种变化的过程。气与形之间的转化：“气生形”、“形化气”。气化形与形之间的转化：如“冰化为水，水化为雾霜雨雪等”。气与气之间的转化：“地气上为云，天气下为雨”。有形之体自身的不断更新变化：“生长化收藏”、“生长壮老已”等。“天地一体”。(三)精气是天地万物相互联系的中介“人与天地相参也，与日月相应也。”使万物得以相互感应：相互感动、相互影响、相互作用。“人以天地之气生，四时之法成。”人的生死过程，“人之生，气之聚也。聚则为生，散则为死。”也即气之聚散过程。三、精气学说在中医学中的应用（一）对中医学精气生命理论构建的影响（二）对中医学整体观念构建的影响（一）对中医学精气生命理论构建的影响含义：精，即精气，是指藏于脏腑中的液态精华物质，1.对中医学精学说建立的影响是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。先天之精：父母遗传的生命物质。后天之精：后天获得的水谷之精及脏腑之精。气，是指人体内生命力很强、不断运动且无形可见的极细微物质；2.对中医学气理论形成的影响既是人体的重要组成部分，又是激发和调控人体生命活动的动力源泉；感受和传递各种生命信息的载体。（二）对中医学整体观念构建的影响人体自身的完整性。人与自然社会环境的统一性。第二节阴阳学说一、阴阳的概念阴阳的基本概念：是中国古代哲学的一对范畴，是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方的概括。运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、无形的、兴奋的——阳。相对静止的、内守的、下降的、寒凉的、晦暗的、有形的、抑制的——阴。阴相关性：指阴阳所分析的事物或现象，必须是在同一范畴、阳同一层次或同一交点，即相互关联的基础上。的普遍性：凡相关事物的相对属性，皆可划分阴阳。概特性《内经》曰：阴阳者，天地之道也。念一是阴阳属性在一定条件下互相转化。相对性二是阴阳之中复有阴阳。三是因比较对象不同而有两分法、三分法。绝对性：阴阳属性的不可反称性。二、阴阳学说的基本内容对立——即统一体中阴阳两个方面的属性相反达到动态平衡普相制约——阴阳双方在一定限度内相互斗争、排斥促进事物发生、发展和变化遍反互根——阴阳相互依存、互为根本，双方各以对方为自己存在的前提。规相互用——在相互依存的基础上，阴阳双方具有相互资生、促进和助长的关系。律成交感——阴阳二气在运动中相互感应而交合，亦即相互发生作用。是宇宙万物赖以生成和变化的根源。交感的动力根源。消长转化的内在根据。含义——阴阳双方数量的对比变化。消：减少；长：增加此消彼长(四)阴阳消长表现形式此长彼消量变过程。此长彼亦长此消彼亦消含义——事物的总体属性，在一定条件下可以向其相反的方向转化(五)阴阳转化内在因素质变过程。条件——事物发展变化的物极阶段，即“物极必反”自和——阴阳双方自动维持和自动恢复其协调平衡状态的能力和趋势。平衡——阴阳双方在相互斗争、相互作用中处于大体均势的状态，即阴阳协调相对稳定的状态。交感是万物产生和发展的前提是交感的动力根源为消长转化的内在根据对立制约最普遍规律(七)阴阳运动的相互联系互根互用相反相成万物化生、发展，相对协调平衡。消长（量变）转化（质变）自动维持自动恢复三、阴阳学说在中医学中的应用身体上下：上部为阳，下部为阴身体左右：左为阳，右为阴体表肢体内外侧：外侧为阳，内侧为阴(阳)腰背(阳)：背为阳，腰为阴胸腹(阴)：胸为阳，腹为阴(一)说明人体的组织结构六腑：传化物而不藏——阳据功能人生有形，脏腑心、肺属阳特点分不离阴阳。体内肝、脾、肾属阴阴阳(阴)手足三阳经——阳手足三阴经——阴气(阳)——促进物质的新陈代谢，主温煦、推动、兴奋、升发。精(阴)——功能活动的物质基础，主凉润、宁静、抑制、沉降。升、出(阳)降、入(阴)风邪、暑邪、火(热)邪为阳。分析病因的阴阳属性寒邪、湿邪为阴。饮食居处，情志失调（阴）。阳胜则热阳胜则阴病(三)阐释人体的病理变化阴胜则寒阴胜则阳病分析病理变化的基本规律阴虚则热——虚热证阳虚则寒——虚寒证阳损及阴阴损及阳色泽：鲜明——阳；晦暗——阴。声息：高亢洪亮——阳；低微无力——阴。分析四诊资料症状：热、燥、动——阳；寒、润、静——阴。(四)用于疾病的诊断脉象：数、浮、大、洪、滑——阳；迟、沉、小、细、涩——阴。病变部位：表、外、上——阳；里、内、下——阴。表、实、热属阳。里、虚、寒属阴。指导养生：春夏养阳，秋冬养阴。实热证：热者寒之。实寒证：寒者热之。确定治疗原则虚热证：“壮水之主，以制阳光”。(五)用于疾病的防治阴阳偏衰——补其不足（虚者补之）（阳病治阴）虚寒证：“益火之源,以消阴翳”。（阴病治阳）药性(四气)：温、热——阳；寒、凉——阴以药物之性分析和归纳药物的性能五味：辛、甘、淡——阳；酸、苦、咸——阴纠正机体作用方向：升、浮——阳；沉、降——阴阴阳之偏。第三节五行学说一、五行的概念含义：即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。木曰曲直：引申为凡具有生长、升发、条达、舒畅等性质或作用的事物和现象，均归属于木。火曰炎上：引申为凡具有温热、上升、光明等性质或作用的事物和现象，归属于火。特性土爰稼穑：引申为凡具有生化、承载、受纳等性质或作用的事物和现象，归属于土。五金曰从革：引申为凡具有沉降、肃杀、收敛等性质或作用的事物和现象，归属于金。行水曰润下：引申为凡具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的事物和现象，归属于水。的依据：五行各自特性。概取象比类法。念事物和现象推演络绎法。的五行归类把自然界千变万化的事物归结为五行系统。意义将人体的各种组织和功能归结为以五脏为中心的五个生理病理系统。说明人体与自然界的统一性。事物属性的五行归类表自然界五人体五音五味五色五化五气五方五季行五脏五腑五官形体情志五声变动角酸青生风东春木肝胆目筋怒呼握徵苦赤长暑南夏火心小肠舌脉喜笑忧宫甘黄化湿中长夏土脾胃口肉思歌哕商辛白收燥西秋金肺大肠鼻皮悲哭咳羽咸黑藏寒北冬水肾膀胱耳骨恐呻栗二、五行学说的基本内容（一）五行的相生与相克含义：是指五行之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。相生生生生生生次序：木——→火——→土——→金——→水——→木含义：是指五行之间存在着有序的递相克制、制约的关系。相克克克克克克次序：木——→土——→水——→火——→金——→木（二）五行制化与胜复含义:是指五行间既相互资生，又相互制约，维持平衡协调，推动事物间稳定有序的变化与发展。制化生中有克克内容生克结合，维持平衡。如：木土克中有生克生金含义：是指五行中一行亢盛（即胜气），则引起其所不胜（即复气）的报复性制约，从而使五行之间复归于协调和稳定。胜复规律：“有胜则复”，属五行间相克规律的自我调节，以维持五行系统整体的协调平衡。次序：五行胜复，又称“子复母仇”。如：木行亢盛为胜气，金行旺盛为复气；土为木之所胜，而土之子金能克木，使木行亢盛得以平复，则为子复母仇。（三）五行的相乘与相侮含义：是指五行中一行对其所胜的过度制约或克制。又称“倍克”。乘乘乘乘乘次序：木——→土——→水——→火——→金——→木相乘发生原因：“太过”和“不及”同：次序相同异：相克表示生理现象，相乘表示病理现象。含义：是指五行中一行对其所不胜的反向制约和克制。又称“反克”。侮侮侮侮侮次序：木——→金——→火——→水——→土——→木相侮发生原因：“太过”和“不及”区别：相乘是按五行的相克次序发生过度的克制，相侮是与五行相克次序相乘与相侮发生相反方向的克制。联系：发生相乘时也可同时发生相侮；发生相侮时，也可同时发生相乘。（四）五行的母子相及含义：是指五行中的某一行异常，累及其子行，导致母子两行皆异常。规律：母行虚弱，引起子行亦不足，终致母子两行皆不足。含义：是指五行中的某一行异常，累及其母行，导致母子两行皆异常。子病犯母子行亢盛，引起母行亦亢盛，结果是子母两行皆亢盛，一般称为“子病犯母”。子行虚弱，上累母行，引起母行亦不足，终致子母俱不足，一般称为“子盗母气”。三、五行学说在中医学中的应用（一）说明五脏的生理功能及其相互关系木曰曲直，有生长升发、舒畅条达之性肝喜条达而恶抑郁，有疏通气血之功火曰炎上，有温热之性心主血脉以维持体温恒定1.说明五脏的生理特点土性敦厚，生化万物脾居中焦，化生气血金性清肃，收敛肃杀肺性清肃，以降为顺水性滋润、下行闭藏肾有藏精、主水之功联系：腑、形、窍、志、液等。联系：五方、五色、五味、五气等。肝藏血以济心：木生火。以五行相生关系说明心之阳以温脾：火生土。五脏之间的资生关系脾散精以充肺：土生金。肺肃降以助肾：金生水。肾藏精以养肝：水生木。肝木之条达以疏泄脾土之壅塞：木克土。3.说明五脏之间的生理联系以五行相克关系说明心之阳热以制肺金肃降之太过：火克金。五脏之间的制约关系脾主运化以制约肾水之泛滥：土克水。肺气肃降以克制肝阳之上亢：金克木。肾水上承以制心火之亢烈：水克火。以五行制化说明五脏本脏之气太盛，则有他脏之气制约。之间的协调平衡本脏之气虚损，则有他脏之气补之。（二）说明五脏病变的相互影响母病及子：母脏之病传及子脏。如肾病及肝。子病及母：疾病从子脏传及母脏。如心病及肝。相乘：相克太过为病。如“木旺乘土”和“土虚木乘”。相侮：反向克制致病。如“木火刑金”和“土虚水侮”。（三）指导疾病的诊断面见青色，喜食酸味，为肝病。1.确定五脏的病变部位面见赤色，口味苦，脉洪，为心病。脾虚病人，而面见青色，是肝病犯脾。心脏病人，而面见黑色，是肾水凌心。主色胜客色，其病为逆。2.推断病情的轻重顺逆客色胜主色，其病为顺。得相生之脉为顺。得相克之脉为逆。（四）指导疾病的治疗指导脏腑用药：药物的色味按照五行归属来确定。（还须结合药物的四气和升降浮沉等理论综合分析）控制疾病的传变：掌握疾病发展传变的生克乘侮规律，及早控制传变，防患于未然。虚则补其母。实则泻其子。指以五行相生规律确定滋水涵木法。导益火补土法。疾培土生金法。病确立治则治法金水相生法。的抑强。治扶弱。疗以五行相克规律确定抑木扶土法。培土制水法。佐金平木法。泻南补北法。指导针灸取穴：根据不同的病情以五行的生克规律进行选穴治疗。指导情志疾病的治疗：临床上运用不同情志变化的相互抑制关系来达到治疗的目的。第四节中医学思维方法的特点一、中医学的思维方法精气学说作为一种自同源性思维整体观念然观，奠定了中医学构建藏象理论思维方法理论体系方法论基石类比性思维精气血津液神理论阴阳学说是中国古代朴素的对立统一理论，以阴阳对立统一、协调平衡说明人体生命现象。五行学说是中国古代朴素的系统论，以系统结构观点阐述人体自身及人与外界环境的统一性。二、中医学思维方法的特点总体地、动态地观察和根据人体生命活动规律。自然界万事万物和人类都是从无形之“气”派生的。注重整体研究：人体自身的整体性、人与外界环境的统一性。思维方法中和思维：中和，又称“中庸”、“中行”、“中道”。其思想的核心是平衡与和谐。的特