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学校食物中毒的预防柳州市疾病预防控制中心2018年8月25日，桂林参加学术会议的五百余人在吃过晚餐后陆续出现腹泻、呕吐、发烧等症状，100多人分别被送往桂林市多家医院治疗。2017年6月2日广西科技大学发生一起细菌性食物中毒事件，中毒学生人数156人，达到食品安全事故Ⅲ级标准。原因是校内蛋糕店在制作三明治面包加工过程操作不当引起的沙门氏菌食物中毒。食品经营部门涉嫌犯罪，已移送公安部门处理。2017年6月2日广西科技大学发生一起细菌性食物中毒事件，中毒学生人数156人，达到食品安全事故Ⅲ级标准。原因是校内蛋糕店在制作三明治面包加工过程操作不当引起的沙门氏菌食物中毒。食品经营部门涉嫌犯罪，已移送公安部门处理。中国疾控中心：2017年收到食物中毒报告348起，死亡140人•2017年全国共报告食物中毒事件348起,累计报告病例7389例,死亡140例。5-9月是我国食物中毒事件的高发月份。细菌性食物中毒事件数和中毒人数分别占总体的31.61%和57.60%,沙门菌、副溶血弧菌、金黄色葡萄球菌肠毒素是主要的致病因素。毒蕈中毒的死亡人数占总体的60.71%。发生在家庭的食物中毒事件数及死亡人数分别占总体的44.83%和90.71%,且病死率最高。集体食堂是食物中毒人数最多的场所,占总体的35.13%,其次为饮食服务单位。问题：什么是食物中毒？食物中毒有哪些特征？食物中毒的分类有哪些？学校如何预防食物中毒？•食物中毒是指患者所进食物被细菌或细菌毒素污染，或食物含有毒素而引起的急性中毒性疾病。根据病因不同可有不同的临床表现。•食物中毒一般具有潜伏期短、时间集中、突然爆发、来势凶猛的特点。•食物中毒食物中毒的分类:•细菌性食物中毒；•真菌毒素食物中毒；•有毒动植物中毒；•化学性食物中毒和亚硝酸盐中毒。其中细菌性食物中毒较为常见，近年来，随着假冒伪劣食品的出现，和人为投毒事件的发生，以及食品被农药等有毒物质污染的情况有所增多，化学性食物中毒也逐渐增多。学校引起食物中毒的食品主要有：•1、被致病菌或致病菌产生的毒素污染的食品（鸡蛋、肉类、海鲜类）。•2、外观与食品相似而本身含有有毒成分的物质（如毒蘑菇）。•3、本身含有有毒物质，而加工、烹调不当未能将去除的食品（如河豚鱼、四季豆、豆浆等）。•4、由于贮存不当，在贮存过程中产生中毒物质的食品（如发芽马铃薯、霉变粮食等）。含有有毒有害物质的食品通常在外观上与正常食物没有明显区别，一般凭肉眼观察是不易判断和鉴别的。一、细菌性食物中毒细菌性食物中毒细菌性食物中毒：就是吃了被细菌或细菌毒素污染的食品而引起的食物中毒。虽然细菌性食物中毒一年四季都可以发生，但在夏秋季节发生较多，这是因为这个季节的湿度适合细菌生长繁殖。研究表明，大部分微生物，包括能引起细菌性食物中毒的微生物，其最适宜繁的湿度在摄氏37度左右，一般在摄氏20度以上即能迅速繁殖生长。在适宜的环境条件下，一个细菌经过8小时的连续繁殖，大致可增长为1600万个。学校常见细菌性食物中毒的种类•一是沙门氏菌食物中毒。（腹泻、高烧）•二是葡萄球菌食物中毒。（呕吐、腹痛）•三是副溶血性弧菌食物中毒。（上腹部阵发性绞痛、高烧）沙门氏菌食物中毒•很多肉类食物当中都含有沙门氏菌。猪肉，羊肉，鸡蛋，牛奶等。•症状特点：胃痉挛、腹泻和高烧葡萄球菌食物中毒•是葡萄球菌肠毒素所引起的疾病，其特征为起病急骤，呕吐剧烈伴失去及虚脱。•常见于牛奶等高蛋白食物中副溶血性弧菌食物中毒•海产品，以墨鱼、虾、贝类最多见，其次为盐渍食品和肉类、家禽和咸菜。•上腹部阵发性绞痛、腹泻，体温一般为37.7～39.5℃二、有毒动植物食物中毒发芽的马铃薯中毒•原因：发芽的马铃薯中含有较多的龙葵碱，人食用后易发生中毒。•正常马铃薯内也含有少量的龙葵碱，但不足以使人中毒，但在发芽马铃薯的芽及芽眼部分，龙葵碱含量很高，食后常使人中毒。发芽的马铃薯中毒•进食后2～4小时内出现咽喉部的抓痒感和烧灼感，以及上腹部烧灼感或疼痛症状，而后剧烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重的还会有头痛、头晕、烦燥不安、昏迷、呼吸困难等表现，甚至可因心力衰竭、呼吸麻痹而死亡。•一旦因食用发芽马铃薯而出现咽喉、上部烧灼感、应立即用手指、筷子等刺激咽喉部，以便吐出吃进的食物，尽量减少身体对龙葵碱的吸收，并要立即到医院救治。四季豆中毒：•四季豆中的毒素，是一种红细胞凝聚素。这种毒素怕热，如果烹调方法不当，加热不足未熟透，毒素未被破坏，食后就易中毒。四季豆中毒是我国常见的食物中毒，一年四季都可以发生，但夏秋季节发生较多，也常发生在集体食堂。四季豆中毒的特点症状：食用后30分钟至5小时发病。起时感觉胃部不适，继而恶心、呕吐、腹痛，部分病人可有头晕、头痛、出汗、腹泻。一般症状的不需中自行消失，严重者应到医院治疗。•在幼儿园和小学最好不吃四季豆。毒蘑菇中毒：•蘑菇又叫蕈，有的蘑菇是有毒的，毒蘑菇中的毒素十分复杂，一种蘑菇可以含有几种毒素，而一种毒素又可以存在于几种毒蘑菇中。经过烹调或晒干的毒蘑菇，其中的毒素仍不会被去掉，食用后仍可引起中毒。中毒特点及症状：•我国的毒蘑菇大概有100种，其中能致人死亡的至少有10种。由于不同各类的毒蘑菇所含毒素不一样，因而信用后出现的症状也会不一样，一般会表现出以下类型：•1、胃肠炎型：2、神经精神型：•3、溶血型；4、脏器损害型：三、化学性食物中毒亚硝酸盐中毒•亚硝酸盐中毒：中毒的原理是：亚硝酸盐进入人体后，能在短时间内使血液中的血红蛋白推动输送氧的功能，导致人体组织缺氧而发生中毒。一般认为，食入0.3～0.5克亚硝酸盐即可引起中毒，食入1～3克即会致死。含亚硝酸盐较多食物:•1、存放过久和腐烂的蔬菜，以及煮熟后放置过久的蔬菜，亚硝酸盐含量都较高。•2、腌制的咸菜（特别是腌泡时间不长的所谓“暴腌菜”，即重庆人称的“跳水咸菜”）中含有大量亚硝酸盐。经测试，腌制7～8天的腌菜，如果加盐量少于12％，气温高于20摄氏度时，其中的亚硝酸盐含量最高。•3、一些腌腊卤制肉食品，常用硝酸盐或亚硝酸盐作为发色剂，使制出的肉制吕色泽好看，如果加得过多，易发生中毒。•4、一些井水含有较多的硝酸盐（常称此类井水为“苦井水”）。如果用这种水煮饭和其它食物，又将煮制的食物中不卫生的条件下存放过久，其中的硝酸盐就会在一些细菌和作用下还原成亚硝酸盐。•5、亚硝酸盐还可以在人体内形成。学校预防食物中毒十大要点