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个人防护对于事故现场处理，人员的安全防护至关重要。没有完善的防护，就谈不上对事故的有效处理。化学性个人防护微生物性个人防护实验室个人防护医院个人防护工厂个人防护消防人员的个人防护个人防护基本原则当暴露在危害健康的环境中时，必须使用个人防护装置在充分了解各类防护装备和局限性的基础上，根据环境中的有害因子及及污染程度，选择防护水平现场工作人员应经过系统的个人防护培训和定期演练，正确和熟练使用建立管理机制，对包括选择、购买、人员筛选、人员配备、使用培训、维护、洗消、废弃等各环节进行规范突发公共卫生事件的个人防护《医院隔离技术规范》WS/T311-2009附录E常见传染病传染源、传播途径及隔离防护根据疾病的传播途径选择防护种类根据与传染源的接触程度实施分级防护传播途径不明的传染病原则上采用最高防护消毒人员除防护微生物外，还需要防护消毒因子基本原则突发公共卫生事件的个人防护一、个人防护分级二、个人防护用品及要求三、穿戴流程一、个人防护分级一般防护：用于处理肠道传染病、食物中毒及水污染事件。穿戴工作服、手套,适用于流行病学调查人员,采样人员加戴口罩。消毒人员加配置橡胶手套、胶鞋和防渗漏衣，气溶胶消毒时配戴护目镜。一、个人防护分级一级防护：穿工作服、隔离衣、戴工作帽和外科口罩，必要时戴乳胶手套。消毒人员操作着长筒胶靴。一、个人防护分级二级防护：在一级防护基础上，戴手套、鞋套，戴n95口罩，近距离接触病人时戴护目镜。用于进入病人留观室、专门病区的防疫人员；用于接触从传染病人身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员；用于一、个人防护分级三级防护：在二级基础上，加戴面罩或全面型呼吸防护器。适用于为飞沫及气溶胶传播的传染病及不明原因传染病人实施喉咽拭子、鼻咽拭子采样的防疫人员。二、个人防护用品及要求保护医务及防疫人员避免接触感染性因子的各种屏障用品，主要包括：头面部PPE:口罩、护目镜、防护面罩躯体PPE:隔离衣、防护服手部PPE:手套足部PPE:鞋套二、个人防护用品及要求头面部PPE1---口罩棉纱口罩外科口罩医用防护口罩二、个人防护用品及要求棉纱口罩防病毒效率低，并且厚重、闷热、与面部密合性差，不建议使用二、个人防护用品及要求外科口罩防护功效不及N95口罩，但可以避免病人将病毒传染给他人（最适合给病人用）宜选择紧带式，不宜选择挂耳式分3层：外层---阻水层，可防止飞沫进入口罩里面（一般为蓝色/绿色）中层---过滤层，可阻隔90%的5μm的颗粒近口鼻的内层---吸湿层二、个人防护用品及要求医用防护口罩能阻止气溶胶（直径≤0.5um颗粒）或近距离（≤1m）飞沫传播，防护效果最好根据我国国家标准，医用防护口罩必需具备医用外科口罩的主要功能，包括细菌过滤效率和阻隔有压力的液体喷溅物的功能（区别于工业N95）二、个人防护用品及要求脱卸口罩二、个人防护用品及要求头面部PPE1---口罩注意事项不应一只手提鼻夹医用外科口罩只能一次性使用医用防护口罩可以持续应用6小时－8小时，遇污染或潮湿，应及时更换每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前，应进行密合性检查防止影响密合性（如：里面再佩戴外科口罩、头发、胡须等）符合GB19083-2003《医用防护口罩技术要求》，口罩可分长方型和密合型，应当配有鼻夹，具有良好的表面抗湿性，对皮肤无刺激，气流阻力在空气流量为85L/min情况下，吸气阻力不得超过35mmH2O，滤料的颗粒过滤效率应当不小于95%。也可选用符合N95或FFP2标准的防护口罩。二、个人防护用品及要求头面部PPE2---护目镜、防护面罩二、个人防护用品及要求使用指征采样操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时；近距离接触经飞沫传播的传染病患者时；消杀人员配药及喷雾作业时使用护目镜。二、个人防护用品及要求躯体PPE---隔离衣、防护服隔离衣：用于保护医务人员避免受到血液、体液和其他感染性物质污染，可用于保护患者避免感染的防护用品。根据与患者接触的方式包括接触感染性物质的情况和隔离衣阻隔血液和体液的可能性选择是否穿隔离衣。属双向隔离二、个人防护用品及要求躯体PPE---隔离衣、防护服防护服：临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时所穿的一次性防护用品。应具有良好的防水、抗静电、过滤效率和无皮肤刺激性，穿脱方便，结合部严密，袖口、脚踝口应为弹性收口。属单向隔离1.将拉链拉到底2.向上提拉帽子，使头部脱离帽子，脱袖子3.从上向下边脱边卷4.脱下衣，将污染面向里脱下后放入医疗废物袋内穿脱注意事项隔离衣和防护服只限在规定区域内穿脱穿前检查有无破损,穿时勿使衣袖触及面部及衣领发现有渗漏或破损应及时更换,隔离衣被患者血液、体液、分泌物污染时，应及时更换医务人员接触多个同类传染病患者时，隔离衣可连续应用脱时应注意避免污染符合GB19082-2003《医用一次性防护服技术要求》，可为联体或分体式结构，穿脱方便，结合部严密。袖口、脚踝口应为弹性收口，具有良好的防水性、抗静电性、过滤效率和无皮肤刺激性。二、个人防护用品及要求手部PPE---手套乳胶,腈类&乙烯类等材料有一定弹性，必须盖住袖口一次性手套一次性使用手套不能代替洗手，摘除手套后必须洗手或手消毒对不同病患进行采样时，更换手套或手消毒使用指征：直接接触传染病患者或被其污染的环境和物品。足部PPE---鞋套、靴套鞋套良好的防水性能，一次性使用发现破损及时更换靴套三、个人防护用品穿脱程序半污染区清洁区通道半污染区通道污染区污染区三、个人防护用品穿脱程序穿戴防护用品应遵循的程序：①清洁区进入潜在污染区：洗手→穿工作服→戴帽子→戴医用防护口罩→穿鞋套→进入潜在污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套。②潜在污染区进入污染区：穿隔离衣→戴手套→戴护目镜/防护面罩→穿鞋套→进入污染区。三、个人防护用品穿脱程序脱摘防护用品应遵循的程序①医务人员离开污染区进入潜在污染区前：脱鞋套→摘手套、消毒双手→摘护目镜/防护面罩→脱防护服→消毒双手→进入潜在污染区。用后物品分别放置于专用污物容器内。②从潜在污染区进入清洁区前：脱工作服→摘医用防护口罩→摘帽子→脱鞋套→消毒双手，进入清洁区。甲型H1N1流感防护服穿脱YOURSITEHERE第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦手卫生技术YOURSITEHERE第二步：手心对手背沿指缝相互搓擦手卫生技术YOURSITEHERE第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦手卫生技术YOURSITEHERE第四步：双手指交锁，指背在对侧掌心手卫生技术YOURSITEHERE第五步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行手卫生技术YOURSITEHERE第六步指尖在对侧掌心前后擦洗手卫生技术注意细节谢谢大家