经络学说的形成和发展

第一章经络总论教学目的和要求1.掌握经络及经络学说的含义2.熟悉经络学说的形成。3.掌握经络系统的组成。4.掌握十二经脉的含义及特点。教学重点、难点1.经络及经络学说的含义。2.经络系统的组成。3.十二经脉的含义及特点。一、经络的概念经络是人体运行气血的通道，包括经脉和络脉。经络是“经”和“络”的统称。“经”，即路径、主干，经脉是经络系统的主干；“络”，即网络、分支，络脉是经脉别出的分支。经脉和络脉的主要区别经脉脉络意义路径网络经络中的地位主干部分分支分布纵行的（直大深长）主要是横行（横小浅短）深度深浅数量少，有一定数目除十五络脉外多无具体数目功能上主导作用,是气血运行的通道补充作用、纽带作用起渗濡灌注气血的作用经络系统和经气经络系统是由经脉络脉相互联系、彼此衔接而构成的体系。所谓经气，即经络之气，包括经络运行之气及其功能活动。经络学说经络学说是研究人体经络系统的循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的一种理论学说。它是中医基础理论的重要组成部分，指导中医各科的临床实践，尤其在针灸方面有十分重要的意义。二、经络学说的形成和发展㈠、经络学说的形成1).对针灸等刺激的感应和感觉传导现象的观察二、经络学说的形成和发展2).对腧穴功效的总结3).对体表病理现象的推理4).受解剖生理知识的启发5).气功练习者的“内景隧道”体验㈡经络学说的发展1).马王堆出土的帛书中有关经脉的记载2).《内经》中经络学说的形成3).《难经》对经络学说的贡献4)《内经》、《难经》以后经络学说的发展三、经络系统的组成经络系统主要由经脉、络脉两大部分组成，概括为“四十二，一十五，奇经八脉浮孙数”。“四十二”指十二经脉、十二经别、十二经筋、十二皮部；“一十五”指十五络脉。（一）十二经脉1、概念即手三阴经、手三阳经、足三阴经、足三阳经的总称。它们是经络系统的主体，所以又称为“正经”。经脉的命名A以阴阳、手足、脏腑来命名，如十二经脉、十二经别、十二经筋，（手太阴肺经）。B以穴位来命名，如十五络脉。C以特殊名称来命名，如十二皮部。十二经脉的命名A脏腑十二经脉与内部脏腑有特定的联系，用“属”、“络”来概括。B手足根据十二经脉循行主要经过上肢或下肢，分为“手……经”“足……经”。C阴阳脏为阴，腑为阳；内为阴，外为阳。十二经脉的命名“阴阳”再分为“三阴”、“三阳”，即“太阴”、“少阴”、“厥阴”与“阳明”、“少阳”、“太阳”。“三阴”“三阳”之间有对应关系，即太阴与阳明、少阴与太阳、厥阴与少阳。★3、十二经脉的在体表的分布规律A在四肢的分布与脏腑的位置有关B在头部的分布规律C在躯干部的分布规律4、十二经脉表里属络关系手太阴肺经（里）——手阳明大肠经（表）足阳明胃经（表）——足太阴脾经（里）手少阴心经（里）——手太阳小肠经（表）足太阳膀胱经（表）——足少阴肾经（里）手厥阴心包经（里）——手少阳三焦（表）足少阳胆经（表）——足厥阴肝经（里）5、★十二经脉总的循行规律十二经脉的循行方向是：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹胸。头胸手足十二经脉的交接规律1、相表里的阴经与阳经在手足末端交接。2、同名的阳经与阳经在头面部交接。3、相互衔接的阴经与阴经在胸中交接。十二经脉衔接、流注表中焦——手太阴肺经——（食指端交接）手阳明大肠经——（鼻旁交接）足阳明胃经——（足大趾内端交接）足太阴脾经——（心中交接）手少阴心经——（手小指端交接）手太阳小肠经——（目内眦交接）足太阳膀胱经——（足小趾端交接）足少阴肾经——（胸中交接）手厥阴心包经——（无名指端交接）手少阳三焦经——（目外眦交接）足少阳胆经——（足大趾外端交接）足厥阴肝经——（肺内交接）——手太阴肺经……十二经脉的主要特点1、有阴阳表里的配合关系，共6组。2、经脉与脏腑直接联系。3、有比较完整的病候记载。4、有五行属性。5、均有本经自己的腧穴。6、与脏腑的联络关系特点1、联系脏腑最多的经脉是肾经（属肾、络膀胱、上贯肝、入肺中，络心）。2、与胃有关的经脉有胃经（属胃）、脾经（络脾）、肺经（还循胃口）、小肠经（抵胃）、肝经（夹胃）共五条。3、与肺有关的经脉有肺经（属肺）、大肠经（络肺）、心经（上肺）、肾经（入肺中）、肝经（注肺）共五条。4、与心有关的经脉有心经（属心）、小肠经（络心）、脾经（流注心中）、肾经（络心）共四条。经脉与五官的联络关系到达眼部的经脉有6条：心经、小肠经、膀胱经、胆经、肝经。到达舌部的经脉有2条：脾经、肾经。到达耳部的经脉有3条：膀胱经、三焦经、胆经。