经络腧穴各论

三、经络腧穴各论手太阴肺经（一）经脉循行体内：起于中焦，下络大肠，返循胃口，上膈属肺。体表：从胸前壁外上方，沿上肢内侧前缘下行，止于拇指桡侧端。支脉从腕后到食指桡侧端，与手阳明大肠经相接。（二）主要病候咳嗽、气喘、少气不足以息、咳血、伤风、胸部胀满、咽喉肿痛、缺盆部和手臂内侧前缘痛、肩背部寒冷、疼痛等症。（三）主治概要肺系疾病：咳嗽，气喘，咽喉肿痛，咳血，胸痛。外经病：肩背痛，肘臂挛痛，手腕痛。（四）腧穴本经共11个穴，中府、云门、天府、侠白、尺泽、孔最、列缺、经渠、太渊、鱼际、少商。经穴歌手太阴肺十一穴中府云门天府列次则侠白下尺泽又次孔最与列缺经渠太渊与鱼际抵指少商如韭叶中府ZhongfuLu1定位：在胸前壁外上方，前正中线旁开6寸，平第1肋间隙。锁骨下窝凹陷处（云门）下1寸。作用：泄胸中热，调理肺气。主治：支气管炎，支气管哮喘，肺炎，肺结核，胸膜炎，肋间神经痛等。应用：治疗喉痹配合谷，风府。治疗外感咳嗽配大椎，肺俞。操作：向外斜刺或平刺0.5～0.8寸，不可向内深刺，以免伤及内脏，引起气胸。备考：肺募穴尺泽ChizeLU5定位：肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。取法：仰掌，微屈肘，在肘横纹中可摸到肱二头肌腱，其桡侧凹陷处为穴。作用：清肺降气，和肠舒筋。主治：咳嗽，气喘，咯血，潮热，咽喉肿痛，胸部胀满，小儿惊风，吐泻，肘臂挛痛。应用：肺系病——咳嗽、气喘配肺俞。咽喉肿痛配少商。咯血配鱼际。急症——吐泻配委中。（点刺放血）外经病——肘臂挛痛配曲池。（《聚英·玉龙赋》肘挛疼兮，尺泽合于曲池）操作：直刺0.5~1.2寸，或三棱针点刺出血。备考：手太阴肺经合穴。列缺LiequeLU7定位：桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。取法：两手虎口垂直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷为穴。作用：祛风宣肺，通络止痛。主治:咳嗽，气喘，咽喉痛，半身不遂，口眼歪斜，偏头痛，颈项强痛，牙痛。应用：肺系病——伤风咳嗽配合谷、风门、风池。咽喉痛、咳嗽配照海。头项疾病——头痛，颈项强痛配后溪。口眼歪斜配地仓。（《资生经》：口歪，列缺、地仓）操作:向上斜刺0.5~1寸。备考：手太阴之络穴，别走手阳明大肠经。八脉交会穴之一，通任脉。照海通阴跷脉，合于肺系、咽喉、胸膈。太渊TaiyuanLU9定位：在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动。取法：腕横纹分为三等分，桡侧1/3中点为穴。作用：清宣肺气，复脉通络。主治：咳嗽，气喘，咳血，胸痛，咽喉肿痛，无脉症，手腕痛。应用：肺系病—咽喉肿痛、咳嗽、气喘配列缺、合谷。外经病—手腕痛配阳溪。无脉症配内关。操作：避开桡动脉，直刺0.3-0.5寸。备考：手太阴经五输穴之一，所注为输。手太阴经原穴。八会穴之一，脉会穴。少商ShaoshangLU11定位：拇指桡侧甲角旁约0.1寸。取法：0.1寸《内经》形容为：去爪甲角如韭叶。沿甲底部引水平线与沿指甲桡侧缘引垂线交点处。作用：醒脑开窍，清热利咽。主治:咽喉肿痛，中风昏迷，中暑呕吐，小儿惊风，癫狂，咳嗽，鼻衄。应用：急症——中风昏迷配中冲、水沟、足三里。小儿惊风配合谷、曲池。热病——咽喉肿痛配天突、合谷。狂证配大敦。操作:浅刺0.1寸，或点刺出血。备考：手太阴经所出为井。井穴都位于四肢远端。多能治疗急症、热病。手太阴肺经小结1、手太阴肺经起于中焦，下络大肠，属肺。体表循行于上肢内侧手少阴和手厥阴之前，过鱼际，止于少商。支脉从列缺分出，在商阳与手阳明大肠经相连。联系脏腑有肺、大肠、胃、膈、咽喉、气道。2、本经腧穴起于中府，止于少商，共11穴。左右对称。3、本经主要病候以肺系疾病为主，以及上肢内侧病变。4、特殊作用尺泽治胃肠病，列缺治头项病，太渊治无脉症，少商治急症、热病。5、取穴要点：肘横纹肱二头肌腱桡侧取尺泽。桡骨茎突上方取列缺。腕横纹桡动脉搏动处取太渊。拇指桡侧甲角旁取少商。6、中府不可深刺，以免伤及肺脏，造成气胸，少商治疗实热证时，用三棱针点刺出血，关节部位腧穴不宜用直接灸。手阳明大肠经（一）经脉循行体表：从食指桡侧端沿上肢外侧前缘上行，经肩颈上颜面，在人中沟交叉到对侧，在鼻翼旁与足阳明胃经相接。体内：络肺，属大肠。面部支脉进入下齿龈，绕上唇。（二）主要病候腹痛，肠鸣，泄泻，便秘，痢疾，咽喉肿痛，齿痛，鼻流清涕或出血，以及本经循行部位疼痛、热肿或寒冷。（三）主治概要头面五官疾病：咽喉肿痛，齿痛，目赤肿痛，头痛，鼻衄。热病：身热，热病无汗，多汗。外经病：瘰疬，肩臂痛，上肢不遂。（四）腧穴本经共20穴：商阳、二间、三间、合谷、阳溪、偏历、温溜、下廉、上廉、手三里、曲池、肘髎、手五里、臂臑、肩髃、巨骨、天鼎、扶突、口禾髎、迎香。手阳明经穴歌手阳明穴起商阳，二间三间合谷藏，阳溪偏历温溜过，下廉上廉三里长，曲池肘髎手五里，臂臑肩髃巨骨当，天鼎扶突禾髎接，鼻旁五分是迎香。商阳ShangyangLI1定位：食指桡侧甲角旁约0.1寸。作用：清热泻火，醒脑开窍。主治：咽喉肿痛，耳鸣耳聋，中风昏迷，热病无汗，下齿痛，青盲（青光眼）。应用：感冒发热，热病无汗配合谷。耳鸣耳聋配中渚、外关。齿痛配厉兑、合谷。青盲配巨髎中风昏迷、中暑配水沟、劳宫。操作：浅刺0.1寸,或点刺出血。备考：井穴合谷HeguLI4定位：手背第1、2掌骨之间，约平第2掌骨中点处。取法：将对侧拇指指关节横纹放在拇食指之间的指蹼缘上，屈指当拇指尖处为穴。作用：祛风解表，清热通络。主治:头痛，齿痛，目赤肿痛，咽喉肿痛，失音，口眼歪斜，鼻衄，牙关紧闭，耳鸣耳聋，痄腮，疔疮，上肢瘫痪，腹痛，发热恶寒，无汗，多汗，小儿惊风，经闭，滞产。应用：头痛、齿痛配三间。（《杂病十一穴法歌》：头风头痛与牙疼，合谷三间两穴寻）目赤肿痛配太阳。（《大成》）口眼歪斜配颊车、下关。鼻衄配上星。（《中国针灸学概要》）感冒发热恶寒配大椎、风池。小儿惊风配太冲。热病无汗、多汗配复溜。（《大成》：少汗：先补合谷，次泻复溜；多汗：先泻合谷，次补复溜）滞产配三阴交（《大成》：难产：合谷补，三阴交泻，太冲）。经闭配血海。（《针灸集成》：月经不通：合谷、阴交、血海、气冲）操作：直刺0.5～1寸。孕妇慎针。备考：原穴。阳溪YangxiLI5定位：在腕背横纹桡侧，拇指向上翘起时，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。作用：泻火利节。主治：头痛，耳聋耳鸣，咽喉肿痛，齿痛，腕臂痛。应用：头面五官疾病—耳鸣耳聋配翳风、听宫。外经病—腕臂痛配阳池、阳谷。操作：直刺0.5～0.8寸。备考：五输穴之一：经穴手三里ShousanliLI10定位：在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，曲池下2寸。作用：祛风通络，理气通腑。主治：肘臂疼痛，上肢痿痹，腹痛，腹泻，腹胀，齿痛，失音。应用：齿痛配颊车。失音配温溜、曲池、中渚、丰隆。（《千金》：喉痹不能言，手三里、温溜、曲池、中渚、丰隆。）上肢痿痹配合谷、外关、肩髃。腹痛腹泻配上巨虚、天枢。操作：直刺0.8～1.2寸。曲池QuchiLI11定位:在肘横纹外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点。作用：祛风解表，清热凉血。主治:热病，咽喉肿痛，目赤痛，齿痛，上肢不遂，手臂肿痛，风疹，高血压，瘰疬，癫狂，腹痛吐泻。应用：感冒、咽喉肿痛、目赤痛配合谷、外关。风疹配风池、血海、足三里。上肢瘫痪配合谷、外关、肩髃。手臂肿痛配尺泽、天井、外关、合谷操作:直刺1～1.5寸。备考：合穴。臂臑BinaoLI14定位：在臂外侧，三角肌止点处，当曲池与肩髃连线上,曲池上7寸。取法：三角肌下端肱骨桡侧为穴。作用：通经明目。主治：瘰疬，肩臂疼痛，颈项拘挛，目疾。应用：肩臂疼痛、肩凝配肩髃。颈项拘挛（落枕）配强间。（《资生经》：颈项强，臂臑，强间）青盲、近视、目赤肿痛配睛明，承泣。操作：直刺或向上斜刺0.8～1.5寸。治目疾向上斜刺，行合谷刺。备考：手阳明、手足太阳、阳维之会。肩髃JianyuLI15定位：在肩部，三角肌上，上臂外展或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。取法：上臂平举时，肩部出现两个凹陷，前方的凹陷中。作用：活血通络，疏风清热主治：肩臂疼痛，上肢不遂，手臂挛急，瘾疹，瘰疬。应用：瘰疬（颈部淋巴结结核）配曲池。风热瘾疹配阳溪。（《百症赋》：肩髃、阳溪消瘾风之热极）操作：直刺或向下斜刺0.8～1.5寸。备考：手阳明，阳跷脉交会穴。迎香YingxiangLI20定位：在鼻翼外缘中点旁约0.5寸，当鼻唇沟中。作用：活血通络，通窍驱虫。主治：鼻塞，鼻鼽，鼻衄，鼻息肉，口歪，面痒，胆道蛔虫症。应用：鼻塞、鼻鼽、不闻香臭配合谷、印堂、上星。口歪配颊车、四白。面痒配合谷。（《大成》：面痒肿：迎香、合谷）胆蛔症透四白配阳陵泉。操作：直刺或斜刺0.3～0.5寸，不宜灸。备考：手阳明与足阳明交会穴。手阳明大肠经小结1.经脉走向：从食指桡侧端，沿上肢外侧前缘经肩、颈上颜面，止于对侧鼻翼旁。体内支属大肠，络肺。联系的器官有齿（入下齿中）、口、鼻（还出夹口…上夹鼻孔）2.取穴要点食指桡侧甲角旁取商阳。第一、二掌骨间取合谷。拇短、长伸肌腱之间凹陷取阳溪。尺泽与肱骨外上髁之间取曲池。曲池下两寸取手三里，上7寸取臂臑。肩峰前下方凹陷取肩髃。鼻唇沟中取迎香。3.主治要点头面五官病：咽喉肿痛，齿痛，目赤肿痛，头痛，鼻衄。热病：身热，热病无汗，多汗。外经病：瘰疬，肩臂痛，上肢不遂。4.特殊作用商阳治中风昏迷。合谷治滞产、经闭。曲池、肩髃治风疹、瘾疹。臂臑治目疾。5.操作要点商阳浅刺或点刺放血。合谷孕妇慎针。迎香向上斜刺或平刺，不宜艾炷灸。三、足阳明胃经（一）经脉循行•体表：起于鼻翼旁，上行眼眶下缘，折回下行口角，在下颌角前分成两支，一支上额角，另一支下沿颈前外下行缺盆，循乳中，夹脐旁两寸，经下肢前缘下行，止于足次趾外侧端。胫部支脉从膝下三寸至中趾外侧，跗部支脉从足背至大趾内侧端，与足太阴脾经相接。•体内：属胃，络脾。入上齿龈。◆在头面部沿目中线下行至口角旁，循下颌骨向外至下颌角分成两支，一支循耳前上额角，另一支沿颈前外侧下缺盆。◆在胸部沿第二侧线下行，即乳中线或锁骨中线，距前正中线4寸。◆在腹部沿第二侧线下行，距前正中线2寸。◆在大腿沿髂前上棘与髌骨外侧缘连线下行。◆在小腿沿胫骨前缘外1寸下行（丰隆在胫骨前缘外2寸）。◆在足部沿踝横纹中点与足次趾外侧端连线循行。（二）主要病候肠鸣腹胀，水肿，胃痛，呕吐或消谷善饥，口渴，咽喉肿痛，鼻衄，胸及膝髌等本经循行部位疼痛，热病，发狂等症。（三）主治概要•脾胃疾病：胃脘痛，呕吐，腹胀，肠鸣，痢疾。•头面五官疾病：头痛，口眼歪斜，齿痛，面痛，牙关紧闭。•外经病：乳痈，膝痛，下肢痿痹，脚气。（四）腧穴本经共45穴：承泣、四白、巨髎、地仓、大迎、颊车、下关、头维、人迎、水突、气舍、缺盆、气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根、不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门、天枢、外陵、大巨、水道、归来、气冲、髀关、伏兔、阴市、梁丘、犊鼻、足三里、上巨虚、条口、下巨虚、丰隆、解溪、冲阳、陷谷、内庭、厉兑。四十五穴足阳明，承泣四白巨髎经，地仓大迎下颊车，下关头维对人迎，水突气舍连缺盆，气户库房屋翳寻，膺窗乳中下乳根，不容承满出梁门，关门太乙滑肉门，天枢外陵大巨里，水道归来达气冲，髀关伏兔走阴市，梁丘犊鼻足三里，上巨虚连条口底，下巨虚下有丰隆，解溪冲阳陷谷同，内庭厉兑阳明穴。大趾次趾之端终。承泣ChengqiSTl定位：在面部瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间。作用：疏风清热，明目止痛。主治：眼睑跳动、目赤肿痛、夜盲、口眼喎斜、迎风流泪。应用：配睛明治疗近视。操作：紧靠眶下缘直刺0.3～0.7寸；不宜灸。针刺时，应缓慢进针，不宜提插，以防刺破血管，引起眶内出血。四白SibaiST2定位：目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷中。取法：可用指甲切按到眶下孔。作用：祛风明目，通络止痛。主治：目赤痛痒，目翳，迎风流泪，眼睑瞤动，口眼歪斜，头面疼痛。应用：目赤肿痛目痒配太阳、太冲、合谷。眼睑瞤动、口眼歪斜配阳白。头痛、目眩配涌泉、大杼。（《资生经》）操作:直刺或斜刺0.2～0.5寸。不宜灸。直刺从眶下孔刺入，不可深刺，不宜提插，针宜细，出针后用干棉球揉按针孔。《铜人》：“凡用针稳审方