普儿科护理应急预案及程序

普儿科护理应急预案及程序儿三科刘慧君•医院患者病情变化快，特别是儿科，经常会有突发事件，一切设施应安全且处于备用状态至关重要，护士与医生也要随时做好紧急救援的准备，一旦发生紧急情况，你知道该怎么做吗？----备有应急预案并让我们护理人员掌握对我们的工作安全也至关重要！•一患儿发生窒息时的应急预案。•二住院期间患儿发生摔伤的应急预案•三住院患者发生坠床的应急预案•四停电和突然停电的的应急预案目录一患儿发生窒息时的应急预案【应急预案】（一)各班检查负压吸引装置处于完好的备用状态，并且护理人员要随时备小儿一次性吸痰管一副，以备急用，（二)当患儿发生窒息时，立即将患儿取侧身头低位，给予拍背，使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出，同时配合使用一次性吸痰器给予清理呼吸道，并请旁人通知其他医务人员。（三)其他医务人员应迅速备好负压吸引器(吸痰器）和吸氧用品，必要时给窒息患儿行负压吸引和給养.（四)当患儿发生神志不清，呼吸心跳骤停时，应立即进行人工呼吸，心外按压，加压給氧等复苏抢救，必要时行气管插管，遵医嘱给予抢救用药，直至患儿恢复自主呼吸与心跳。（五)护理人员应严密观察患儿的生命体征，神志，及瞳孔变化，必要时行心电监护。（六)抢救结束后6小时内据实准确记录讲究过程。（七)待患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因，对于呛奶引起的窒息应指导患儿家长掌握正确的喂奶方法。（八)呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背，痰液粘稠者遵医嘱雾化后再给予拍被吸痰，平时要指导家长如何观察患儿的正常的面色与呼吸。【程序】立即清理呼吸道，給氧→通知医生→继续抢救→观察生命体征→记录抢救过程→加强防范措施。二住院期间患儿发生摔伤的应急预案【应急预案】（一）检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。（二）当患儿突然摔倒时，护士立即到患者的身边，检查患者撞伤得情况；通知值班医生判断患者的神志，受伤的部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤的原因或病因。（三）对疑有骨折或肌肉韧带损伤的患者根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运方法，将患儿抬至病床；请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行x光片检查及其他治疗。（四）对于摔伤头部，出现意识障碍灯危及生命的情况时，应立即将患儿平行抱至病床，严密观察患儿的病情变化，注意瞳孔，神志呼吸血压等生命体征的变化情况，迅速的采取相应的急救措施。（五）受伤程度较轻的患者，可将患者送回病房休息，安慰患者，并测量患者的血压，脉搏，呼吸，根据病情做进一步的检查与治疗。（六）对于皮肤出现瘀斑的患者，进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏或0·1％的新洁尔灭清洗伤口后，以无菌辅料包扎；出血较多者或有伤口者先用无菌敷料压迫伤口止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大的，，伤口较深的遵医嘱注射破伤风针。（七）加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。（八）准确·及时书写护理记录，认真交班。（九）向患儿家长了解当时摔倒的情景，帮助分析摔倒的原因，向患儿的家长做好宣教指导，提高患儿家长的防范意识，尽可能地避免再次摔伤。（十）做好患儿及家长的安抚工作。【程序】检查伤情→通知医生→判断伤情→x光检查→头部摔伤→观察病情→书写记录→轻伤安慰→处理伤口→书写记录→加强巡视→分析原因→避免再摔。三住院患者发生坠床的应急预案【应急预案】（一）对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床栏，并有家属陪伴，必要时专人守护。（二）对于极度躁动的患者，可用约束带实施保护性约束但要注意动作轻柔，经常检查局部的皮肤，避免造成损伤。（三）在床上活动的患者，嘱其活动要小心，做一些力所能及的事情，如有需要可以请护士帮忙。•（四）教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，必须给予必要的处理措施。（五）一旦患者不慎坠床时，护士应立即到达患者身边，同时通知医生检查患者的全身情况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状，骨折，或肌肉，韧带损伤等情况。（六）如病情允许，将患者移至抢救室或病床上。（七）配合医生，对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。（八）向上级领导汇报及协助医生通知家属。（九）加强巡视，严密观察病情变化，发现异常及时向医生报告。（十）及时·准确的记录病情，认真做好交接班。【程序】检查伤情→通知医生→判断病情→急救处理→汇报领导→通知家属→严观病情→记录情况→做好交班。四停电和突然停电的的应急预案【应急预案】（一）通知知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯·手电·蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时，需找到替代方法。（二）突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。（三）与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障，或开启应急发电的系统。（四）加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火，防盗。【程序】接到停电通知→备好应急灯→准备动力电器的应急方案突然停电后→采取措施保证抢救室仪器的运转→开启应急灯→与电工班联系→查询停电原因→加强巡视病房→安抚患者→防火防盗。谢谢！