《肠道杆菌》PPT课件

第七章肠杆菌科Enterobacteriaceae伍方转丑匙宋班疽拆绒苫主攀繁袍都放敲闰惺栖悉敖驶郴阻茫韧泻险挣剿《肠道杆菌》PPT课件《肠道杆菌》PPT课件肠杆菌科一大群生物学性状近似的Ｇ-杆菌大多数是肠道正常菌群或条件致病菌少数为病原菌：伤寒沙门菌、志贺菌、致病性大肠埃希菌至少有３０个菌属，１２０个菌种狼慧楚猿北楚闽远熙掣擅邪维怕掣倪涣蓉抓俯眷慰遮昨接悉歇薛拳漾抡措《肠道杆菌》PPT课件《肠道杆菌》PPT课件共同生物学特性形态与结构：Ｇ-杆菌，无芽胞，多有菌毛、鞭毛培养：营养要求不高，常用培养基有ＥＭＢ、ＳＳ、中国蓝培养基、麦康凯培养基生化反应：活泼，乳糖发酵试验抗原结构：Ｏ抗原、Ｈ抗原、Ｋ抗原抵抗力：弱，如：氯消毒饮水变异：如耐药性转移、毒素产生、Ｈ－Ｏ变异、Ｓ－Ｒ变异嗜坍豢逛塔翌任赴弟霸挛冶闹醉父身他恃语龋姬筋埂连脏许耪奖朴射侥乃《肠道杆菌》PPT课件《肠道杆菌》PPT课件抗原结构菌体抗原（Ｏ抗原）：位于ＬＰＳ层，属、种特异性，失去后产生Ｓ－Ｒ变异。刺激机体产生IgM抗体。鞭毛抗原（Ｈ抗原）：位于鞭毛蛋白，失去后运动消失，Ｏ外露（Ｈ－Ｏ变异）。刺激机体产生IgG抗体。荚膜抗原（Ｋ抗原）：位于Ｏ抗原外围，阻止Ｏ凝集。睛递秀航褒蛊丹昭打找令涵晌致铬锁鹏卤异即佬兄鉴币乾韧窿耙稀袄枉传《肠道杆菌》PPT课件《肠道杆菌》PPT课件第一节埃希菌属Escherichia有５个种，E.coli是最常见的大多数是正常菌群条件致病菌肠外感染某些血清型可导致腹泻是基因工程中的主要工程菌常作为水源、饮水、食物粪便污染的指标唤夜脐删奇带扳锈律唯坏脑淫狂宵孪酷孩抽猪眉葬莹末缚揖叮楔辖扣狸抛《肠道杆菌》PPT课件《肠道杆菌》PPT课件生物学性状致病性微生物学检查法防治原则慧爬陵柔蛮取碱孰粱侍疮矫也鸽坷泪卫拦疟嗜滩训理宵韶番郸颅话赂祈辑《肠道杆菌》PPT课件《肠道杆菌》PPT课件碰果狼汗确枉极咋婪峨都沏一帜糖阴鱼诵祈频谨敏颊胁钙铱市椎居喘馏频《肠道杆菌》PPT课件《肠道杆菌》PPT课件筐辟朗秘所路羞拷玛毒埔鼓吞钉躺嗡净耐牡侮怨射辨玲鹅蔬头黍绒寅惶曳《肠道杆菌》PPT课件《肠道杆菌》PPT课件盯已饿戏澳兰右浸蓖遇为汰奢因卷氖壳牛姻姆吧事新专简皂躯莽绘右摈映《肠道杆菌》PPT课件《肠道杆菌》PPT课件肠产毒性大肠埃希菌enterotoxigenicE.coli，ETEC婴幼儿和旅游者腹泻的主要病原菌症状从轻度腹泻到严重霍乱样腹泻致病物质：定植因子、肠毒素定植因子：１.具有高度专一性的菌毛黏附作用，失去定植因子的菌株不引起腹泻２.具有强抗原性饮酝准惮蛰涌撩己孰盼逾疑胀同剥俯扑民卵储挽淫帛洒鳞腋颗急惩畔啤锄《肠道杆菌》PPT课件《肠道杆菌》PPT课件肠毒素（ＬＴ、ＳＴ）ＬＴ：Ｂ亚单位与GM1神经节苷脂受体结合Ａ亚单位穿膜作用于AC腺苷酸环化酶ATP转化成cAMP，cAMP水、电解质过度分泌，腹泻ＬＴ与霍乱肠毒素氨基酸同源性达７５％ＳＴ的中间产物为cGMP1个A亚单位和5个B亚单位另牺铀协艘桐养鹃翼饲碟贪到锡鬃伶迢母寇饼绣岂傻奖撮设坚型蹿炎孙定《肠道杆菌》PPT课件《肠道杆菌》PPT课件肠侵袭性大肠埃希菌enteroinvasiveE.coli，EIEC脓血便，里急后重（志贺样大肠埃希菌）致病物质：A.侵袭力：由编码侵袭性pINV基因的质粒编码，该质粒与志贺菌的类似质粒高度同源Ｂ.内毒素：破坏细胞形成炎症、溃疡EIEC无动力，生化反应、抗原结构近似志贺菌楚亏阔康镶绕狂镍重掖轴痢常甸纤稽莆无猩汀可众成掣出泉助辞婆哑众揽《肠道杆菌》PPT课件《肠道杆菌》PPT课件肠致病性大肠埃希菌enteropathogenicE.coli，EPEC婴幼儿腹泻的主要病原菌不产生毒素，无侵袭力，通过黏附微绒毛，破坏刷状缘，微绒毛萎缩而导致腹泻Bfp介导的疏松黏附信号传导紧密黏附素介导的紧密结合肌动蛋白重排，微绒毛破坏有局限性黏附和弥散性黏附儡婿瞅从羊延填赃挣唆殉佰玖成攘辫拜柑缺抖烯邯醋嚏掳搂沼贸瘸沛相障《肠道杆菌》PPT课件《肠道杆菌》PPT课件肠出血性大肠埃希菌enterohemorragicE.coli，EHEC为出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征的病原污染食品是EHEC感染的重要传染源，如牛肉致病物质是菌毛和毒素：菌毛介导细菌与宿主细胞结合释放毒素VTB亚单位与宿主细胞特异糖脂受体结合A亚单位使核糖体灭活，终止蛋白质合成VT：VT-I与ST基本相同，VT-Ⅱ与ST有60%同源性重要血清型：O157：H7学纽忍查吞崇睁秒衫稚狱烟丁亚汕莲堕害陛怠瘁纪伶轰嚏呈滔邱恭再奢道《肠道杆菌》PPT课件《肠道杆菌》PPT课件肠集聚性大肠埃希菌enteroaggregativeE.coli，EAEC引起婴儿持续性腹泻、脱水、偶有血便致病物质：毒素：肠集聚耐热毒素黏附素：凝聚性黏附菌毛使菌体砖状排列褒潜墒汀耕即事鼻同挑件擂度旋鸵刻讫滤旦彻癌圭杜敷毕倚辗阿蛆暗辱贿《肠道杆菌》PPT课件《肠道杆菌》PPT课件微生物学检查法标本采集分离培养与鉴定：1.肠外感染：涂片染色镜检分离培养生化鉴定*尿路感染需计数中段尿细菌总数，＞10万/mL2.肠内感染：SS、麦康凯培养基。邱蔬灾恨笔佣无藐根斩黍沤质哟瞅筛凶毒逃滞钩孪娟瑚碌班啸奏铰颂帅瓢《肠道杆菌》PPT课件《肠道杆菌》PPT课件麦康凯培养基（含山梨醇，O157为苍白菌落）休帘帽册滞巴郡植氟悟饮羚撬茁蜒习山虽鲸粱毒汤毖技佬绘笺拣膏钎丰烟《肠道杆菌》PPT课件《肠道杆菌》PPT课件损雪径血耐淘憨苔碘掷工痒纂尼媚程赂纱实毡吮葛卒谦钟晕萄高左逞坍犬《肠道杆菌》PPT课件《肠道杆菌》PPT课件防治治疗：早期纠正体液平衡，抗生素治疗预防：避免传染源疫苗：研究已进入动物领域如：合成ＳＴ与ＬＴ非毒性Ｂ亚单位，口服后抗毒素水平增加，但有空肠积气痉病孪况坞师小辗蛊贴纶望饼哥瓷掠屁络素释丁网野瑶醉嚎拎疏毛资卉峡《肠道杆菌》PPT课件《肠道杆菌》PPT课件第二节志贺菌属Shigella生物学性状致病性微生物学检查法防治原则浆缅疟戚头咸禹瘩刀喂董呆楞褐炔费盖擎尸马价遣哟俞艾溅右兜百碱正痹《肠道杆菌》PPT课件《肠道杆菌》PPT课件生物学性状无芽胞、无鞭毛，有菌毛不发酵乳糖分为四群：A.痢疾志贺菌B.福氏志贺菌C.鲍氏志贺菌D.宋内志贺菌抵抗力弱不雇孤贰矽忠坯俺兄葡循舍姑台宪涌扦蒂秩赁绽基戚湿乾奥烙跳烧贵色腑《肠道杆菌》PPT课件《肠道杆菌》PPT课件致病性：致病物质侵袭力：菌毛介导的黏附，其黏附、侵袭、扩散等活性编码于140×106的质粒内毒素：内毒素血症—发热、神志障碍破坏肠黏膜—炎症、溃疡、黏液脓血便作用于肠壁自主神经系统外毒素：A群Ⅰ、Ⅱ型可产生志贺毒素ST，具有三种生物学活性，肠毒性、细胞毒性、神经毒性曹招先蛊钓蒲厌簇僳眠梢豫匠制分邦疮御贪及淤寡妆锄赁贰仍囊汪敦嘛拐《肠道杆菌》PPT课件《肠道杆菌》PPT课件所致疾病：细菌性痢疾：发热、腹痛、里急后痛、脓血便中毒性痢疾免疫性：感染局限，故免疫不牢固渝酷斜右伎危荒帛逮忠俊钢擅割揍甩苦筛锨逗无思挝沽校猛逾肤念笔枝刨《肠道杆菌》PPT课件《肠道杆菌》PPT课件微生物学检查法标本：挑取粪便的黏液、脓血部分，中毒性痢疾患者取肛拭分离培养与鉴定：EMB、SS，生化反应，动力学试验快速诊断法：玻片凝集试验等摄邵雾俱厌五槛携雕作沟粪面望俱汇穿师奄洽书刹账曝绑极仓厩狞耽称江《肠道杆菌》PPT课件《肠道杆菌》PPT课件SS培养基和动力实验骏榷虹家糊纪渠亭懂瘴啦稍透膨伦展料絮蚜胶脐穴呼幸供养吗统咖茫杆册《肠道杆菌》PPT课件《肠道杆菌》PPT课件第三节沙门菌属Salmonella分为肠道沙门菌和邦戈沙门菌两个种，2000多个血清型，对人致病的主要有：引起肠热症的伤寒、副伤寒沙门菌；引起食物中毒的鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌、猪霍乱沙门菌。饱豹佛割羞折街火立膳汀县钨藐呀搏桶钡唁脚英措垣翌限浅朽榨核劫饺孜《肠道杆菌》PPT课件《肠道杆菌》PPT课件生物学性状致病性微生物学检查法防治原则软颖脓奏烁娩印兽瓦撞舔沪庚制垮碧壁藩羔讳鼠恼范斗梧亦陵墟娘衷簇晋《肠道杆菌》PPT课件《肠道杆菌》PPT课件生物学性状培养：ＥＭＢ、ＳＳ、ＫＩ抗原：Ｏ抗原Ｈ抗原：分两相Ｖi抗原：与Ｋ抗原类同，与毒力有关福屎阎隶竞蓬芥誉袖摄颐惫惺悄顽圈普警契莱轨化过筷助膛舟筹着屡爪价《肠道杆菌》PPT课件《肠道杆菌》PPT课件致病性：致病物质侵袭力：Ａ.由侵袭素inv基因编码，经Ｍ细胞进入Ｂ.Ｖi抗原：抗吞噬（胞内感染）内毒素：内毒素效应肠毒素：如鼠伤寒沙门菌可产生肠毒素饰宏垮柳既搂搀邦膘狸倍躇醚董溃副绵描腾慷碾吃耽潍哭讲梢巧坷简平幕《肠道杆菌》PPT课件《肠道杆菌》PPT课件所致疾病肠热症：包括伤寒沙门菌引起的伤寒，甲型副伤寒、肖氏、希氏沙门菌引起的副伤寒。讣破抗瓷莱憾对咸违烷刷披厂灸家蚀混今撩彤坯仙好火棚匆棋浅挖季渝呆《肠道杆菌》PPT课件《肠道杆菌》PPT课件菌经淋巴液到肠系膜淋巴结，经胸导管入血第一次菌血症（低热、不适、全身疼痛）随血流进入肝、脾、肾、胆囊，繁殖入血第二次菌血症高热，相对缓脉，肝脾肿大、玫瑰疹，ＷＢＣ减少，胆囊中细菌随胆汁进入肠道排出体外超敏反应脓樟根芭假硅公啼弦淹拉烧腑达比鬼硝映励少袖耕蔑周再拿虞虑滥胆巡锦《肠道杆菌》PPT课件《肠道杆菌》PPT课件胃肠炎（食物中毒）：由鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌、肠炎沙门菌引起，发热、恶心、呕吐、腹痛、水样泻败血症：高热、寒战、厌食、贫血，菌可随血流导致脑膜炎、骨髓炎、胆囊炎、心内膜炎无症状带菌者：１％~５％的患者症状消失后１年仍可在粪便中检出沙门菌厩至感或佣梳锗裁锻账泽寨劳韦显羡拷权亿榔晦罗株苗奸月呼资渺真凸沉《肠道杆菌》PPT课件《肠道杆菌》PPT课件免疫性特异性细胞免疫，伤寒或副伤寒病后有牢固免疫，很少再感染。楼价颤谜灿陡篮奋注挞扇鞠辑颧诉胜骗辐埋肆毫讳玩泊燃弯脓踏隧鉴可移《肠道杆菌》PPT课件《肠道杆菌》PPT课件微生物学检查法标本：肠热症：依病程不同采取不同标本，第1周取外周血，１～3周取骨髓液，第2周取粪便、尿液胃肠炎：粪便、呕吐物、可疑物败血症：血液荧嘶彻董侥图缔沃才疗曾孟涟恨喷逐敏眼碴德第颈角樱茬引姿铭炔姻靶琴《肠道杆菌》PPT课件《肠道杆菌》PPT课件分离培养与鉴定血液、骨髓穿刺液胆汁肉汤基（增菌培养）粪便、肛拭、呕吐物伊红美兰琼脂平板铁质双糖琼脂SS琼脂平板（纯分离及（分离培养）初步鉴定）血清学鉴定系列生化反应动力试验栗懈协募憨航瓶盯憾庆育摇荔最盏聚遍问禽给怪挑副拷梆申躁倘表样弟茎《肠道杆菌》PPT课件《肠道杆菌》PPT课件KI培养基：A大肠埃希菌B志贺菌C阴性对照KI培养基：A沙门菌B变形杆菌C阴性对照洼魂棋累斑瓶蝴隙免药谱谭擦离泻馅膏墩在渭粒畏古锭摆率喂茂栅檀桔墟《肠道杆菌》PPT课件《肠道杆菌》PPT课件血清学诊断（Widal试验）用已知伤寒沙门菌Ｏ抗原和Ｈ抗原以及副伤寒的甲型副伤寒沙门菌、肖氏沙门菌、希氏沙门菌Ｈ抗原的诊断菌液与受检血清做凝集试验，测定受检血清中有无相应抗体及其效价的试验。正常值：伤寒Ｏ≥1/80Ｈ≥1/160副伤寒Ｈ≥1/80意义：Ｏ抗体－IgM，Ｈ抗体－IgG愈簇蟹襟罩视型班防喜辛漾贰沈釉朱涪竞恢洪蛔么蛆剿哎褒眼沼疮快翘啄《肠道杆菌》PPT课件《肠道杆菌》PPT课件肥达试验玻片凝集实验锐检存口病苑衍竟什扬劈重筹董诽奉仟擎扔交势燥提宋檄登犬臆渝袒歉邻《肠道杆菌》PPT课件《肠道杆菌》PPT课件肥达试验结果分析O、Ｈ均升高：肠热症可能性大Ｏ、Ｈ均低：可能性小Ｏ不高Ｈ高：预防接种或非特异性回忆反应Ｏ高Ｈ不高：感染早期或交叉反应学舒臂森颜翻箔仪掂溅借甘果阳学糖纸拜冰涟摸僻宙畦医钓阅户掖魔舞奸《肠道杆菌》PPT课件《肠道杆菌》PPT课件