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、1倪海厦人纪之针灸第一篇第一章针灸的使用时机（1-00:00:14）各位同学!今天是人纪班第一天开始上课，以后你们会慢慢学到很多中医的知识。我把你们统统当作完全没有中医的根基，完全不懂，所以我们从头开始讲。有关针灸的起源、发源及历史，坊间的书上写了很多，我们不浪费时间讲，我们要讲书上没有的。针灸的使用时机、针灸的禁忌。针灸的使用比中药早了约一千年。从古到今，中医的针灸在施治上有几个大原则。一、针灸的使用时机（1-00:00:56）遇到气血大虚、重病、刚刚失过很多血、病患完全没有元气的时候，这时候我们不下针。另外，刚做完爱，行完房事后，也不针。时机不好、运动过后、大汗后也不针。喝酒后，不针。体力不够，不下针。针可以用在所有的病上面，从感冒到癌症都可以。针灸及中药都是可以独立成为中医的一个部门的。所以，此时我们不谈中药，只谈针灸来治病。而日后我在教各位《伤寒》《金匮》时，大家也一样把针灸忘掉，全用中药来治病。灸，就是“久”下加一个“火”字。用灸时就必须用艾绒，为什么要用这个艾草，在古代，部队里没有西医，只有中医，那个时候都是中医。那部队沿路开拔的时候最重要的就是补给，除了食物以外，最重要的是水，没有水的话部队就不能行动。中医如何去找这个水呢？艾草它的生命力很强，再艰难的环境下都可以找得到它。艾有一个特性，就是向下，艾会自己去找水,找到水以后烟就往上升。如果部队要找水，就叫阿兵哥将艾草摊在土里烧，这时叫人到各处去看看，看到地上有烟冒出来的地方，那个地方下面就有水。为什么要灸？当针力不足的地方，我们就会用到灸，气血大虚时，可用灸的方式处理。隔姜灸我们有几种灸法，最普遍的就是“隔姜灸”。我们隔姜灸就是切一片大概五十元大小的生姜，先戳几个洞，我示范给诸位看。拿一些艾绒捏成金字塔状，再将它放在生姜上面，这样一个单位叫“一壮”。在灸的时候，这个生姜片不用换。不要灸五壮，就换五片生姜，烧到温热，不用烧到很烫。感觉温热，不用很烫时就换一壮，在旁边放一个水盆，未烧完的艾就丢到水里熄灭掉。若不放水在里面，碗就会烧破。灸的时候，灸单数不灸双数，艾为纯阳，取阳数。若灸后起了水泡，就从皮肤旁边用消毒过的针刺一个小洞，把水慢按排出来。不要把皮肤撕掉免得造成疤痕，洒上一些硫磺粉及大黄粉就可以了。因为艾本性向下，它的本性是属阳的。譬如说，不论是什么病，灸膏肓穴灸百壮，无所不疗。灸到口干舌燥都没有关系，小便都会有艾草味。隔盐灸第二个灸法是“隔盐灸”，我们在灸的时候，用盐巴填满神阙穴（就是肚脐），再放艾绒上去灸。先将盐炒熟。精盐不能用，要用青盐，要等盐变温一点了，凉了，再倒在神阙穴上，否则会把肚皮烧坏了。古病人下利时不管是寒利或热利（只要是食物没有消化就是寒，热利的话味道会很臭），灸神阙就可以了。、2隔蒜灸第三个灸法叫“隔蒜灸”，灸一个就是一壮。当久咳的时候，因蒜是白色的，辛辣色白，才能入肺，放在舌上。因为舌为心表，把舌头往外伸，灸后心脏力量加强。心和肺最接近，这时候我们去灸，咳嗽就会好。那你不要拿生姜，要用蒜，肺的问题，我们要用隔蒜灸。灸的用途非常广，比如说被毒蛇咬伤、蝎子、蜘蛛咬伤，任何的毒物咬伤、破伤风都可以用灸。什么是破伤风，比如说今天你手上有伤口，又去整理生锈的铁钉，在临床上面怎么做呢？有个病人来找我，手指头红肿，从手指头一路红到手上。我们在介绍中医的时候，我会慢慢把中医的原则跟诸位讲，我们有两种方式，可以知道病人的病情到底是越来越严重，还是越来越好。当病进时，是由四肢末梢往身上走，就像我刚才讲的，如手有伤口被感染或被毒蛇咬到，这时会感到毒往身上走。而病退时，就会由身上往四肢走。譬如，原来是病在肩，第二天醒来，病虽还没好，但我的肩不痛了。但是痛到手臂上了，这就是病在退了。当病在退的时，处方不能改，所针的穴道也不能改，要等它病好了为止。若病仍在进时，就表示你的处方、穴道错了!这时你就应该想想怎么去解决它。当这个病在进时，像病人手指头破伤风红肿，我一看，针都不用下，用隔蒜灸。它（病）走到这边的时候，我们在这边的头上面灸，病人手粉红色，很痛，痛到不能动，我就在头尾灸两壮，灸完两壮后才几分钟而已，就在退了，退到手掌心，退到劳宫时，就知道病离开心脏。到后来我就没有帮他灸了，因为艾草在烧起来的时候，很像大麻的味道。我在美国的诊所，一烧起来的时候，常有人说：有人在抽大麻，所以我没有再帮他灸，而把窗户打开，透透空气，然后隔两天病人回来，那天从诊所走到停车场，他手都不痛了，也可以开车了。来的时候是一只手开车的，回去时可以两手开车了。如果说，你觉得打破伤风针很好，打疫苗很好，那就去打吧，实际上没什么大帮助，破伤风时，连药也不用吃针也不用下，用灸就可以好，所以我们用灸的机会很多。还有疱疹、腰蛇、锦蛇。长这样一圈，看起来红红的一小粒，长疱疹的时候，我们有两种烧它的方式，如病人疱疹是长这样子的，在疱疹的头尾隔姜去灸他，它就不会再蔓延了，过两天，疱疹就变短了。我们还是一样在疱疹的头尾灸，慢慢去灸，反正就是把疱疹包围起来。就是一种方法。还有一种方法，过去古代看到疱疹，就去拿蜘蛛网，把这蜘蛛网平摊在疱疹上面，因为蜘蛛网很粘，用薄薄的粘一层，瞬间一烧就烧掉，烧完后，五天到一个星期，疱疹就治好了。疱疹比米粒还小，像五味子，粉红色，很痛。现在不要去拿蜘蛛网了，可以用干棉花，不要用有酒精的棉花。但棉花粘不住啊，它不像蜘蛛网，没有那个胶质，所以我们放点凡士林在上面，因为目的是烧嘛。如果是你的爸爸妈妈就轻轻一烧，烧完就会整个干掉，如果是你的仇人，用多一点棉花烧。我们平常用全蝎，把它烤干，你不要拿蝎子给他吃，全蝎粉去药房买也可以买到。但过去是把蝎子烧烤成金黄色，但现在药房已有全蝎粉，味道很强，你可以放到胶囊里面去，可以吃八到十颗。所以疱疹很好治。一般热症不用灸法。当感冒发烧，病人已经很热了，不要灸。流汗多的地方不灸，手掌汗比较多，也不灸。津液很多的地方不要灸，眼睛不要灸，阴部不灸。病人有痔疮时，已经是热了，也不能灸。针灸有些禁忌。有一个歌诀：“针而勿灸灸勿针，针经为此常叮咛。庸医针灸一齐施，徒施患者炮烙刑。”过去呢，针就是针，灸就是灸，历代就一直就是这样子。但从文化大革命以后，变成哪里痛针哪里。要真是如此简单，就不用读针灸啦!而且效果又不好，手法又变得开始花哨了。《针灸大成》①是我们的教科书，书上所说的地方都是：左病右治，右病左治。意思就是叫我们对称治疗。但像刚才带状疱疹当然是在天应穴②上灸。临床下针是左病右治、右病、3左治。但大陆的中医没有看过这种书，而且在文革烧掉了好多好书，好的中医也都给斗争掉了。所以他们治不好病，只好变些花哨的手法来吸引病人，变成针上头放个艾绒，让病人更痛苦。古有名训，针就是针，炙就是灸，我们要分开使用。米粒灸另外，补充一点。我们还有一个灸法是“米粒灸”。我们把一点点的艾绒，捏成像米粒一样大。用凡士林先涂在欲灸的穴道上，将它放在上面灸。用在什么地方呢，如鼻窦炎、鸡眼，我们用香来点，灸三个、五个，就看病有多深。这是灸的大原则。痛灸到不痛止，不痛灸到痛止，这是原则，所谓“不痛灸到痛止”的意思是，一直灸直到当你碰到患部病根的时候，那儿开始产生了痛，对不对？就表示到了。那怎么知道“痛灸到不痛”，像“肿瘤”就是。在肿瘤痛的地方一直灸，直到不痛的地方就停住。最高明的医生，就是把病治好了，又不伤病人的元气。而西医的手术，即使宣称手术很成功，但这个刀开下去后的结果如何，你需要慢慢去体会它！若去开刀，还是会长回来的。当然，如果是你的情敌，叫他给西医开刀好了！二、针灸的急救法（1-00:34:08）我们再下来讲“针灸的急救方式”，我们可用在很多地方。当有人发病，昏迷过去时，他可能是心脏病，也可能是中风，溺水。我们不管是什么原因，第一个先针“人中”，就是鼻子下方、嘴唇上方的水沟处，把它分三段，取上面三分之一处下针，下针时，针要斜刺往上，若没有针在手上呢，掐人中。若仍未醒，第二个就是“十宣”放血。为什么叫“十宣”呢？就是在十只手指头的指尖放血。比较没有常识的人呢，都是一个一个手指尖放。一个一个下，太慢了，我们可以一次捉五个手指，针拿起来，一、二、三、四、五，一下子就刺完，五只指头一起挤放血。这是老师傅的手法。若仍未醒，再将脚的十个趾头尖放血。若还没醒，就再下“涌泉”穴。将脚掌一握起来，会看到“人”字纹，人字纹的纹头就是穴道。这是我们的急救大穴，你不要拿一个三寸针下去。若还不醒，就在“百会”放血。“百会穴”一般是放血用。我们不下针。当病人整个脸都是呈现红色时，就是刚中风，就在百会放血。百会穴怎么找呢？从额头往上到顶，再由两耳尖直上，两线相交的一点，再往后半寸，会摸到一个凹洞，就是百会穴。放血时，让病人躺下头靠着床沿往下垂，在百会放血后，病人会感到一阵清凉，凉到嘴巴，就可以讲话，凉到手脚，手脚就可以活动了。①《针灸大成》由明代杨继洲原著，靳贤补辑重编，于明万历二十九年(1601)刊行。共10卷。②天应穴，穴名。《扁鹊神应针灸玉龙经》：“不定穴，又名天应穴，但疼痛便针。”①针具名。为九种针具的总称。出《黄帝内经》。即镵（音蝉）针、员针、鍉（音迪）针、锋针、铍（音披）针、员利针、毫针、长针和大针。《灵枢·官针》：“九针之宜，各有所为；长短大小，各有所施也，不得其用，病弗能移。”指出九针的形状、用途各异，据情选用，方可去病。①经穴分类名。指脏腑之气汇聚于胸腹部的一些特定穴位。五脏、心包络及六腑各有募穴一个，如肺为中府，心为巨阙，肝为期门，脾为章门，肾为京门，心包为膻中，胃为中脘，胆为日月，大肠为天枢，膀胱为中极，小肠为关元，三焦为石门穴等。募穴多用以诊断和治疗本脏腑病证。①五俞穴的一种，穴位均位于手指或足趾的末端处。《灵枢.九针十二原篇》：“所出为井”。也就是指在经脉流注方面好像水流开始的泉源一样。“井”为地下出泉。全身十二经脉各有一个井穴。①五俞穴的一种，均位于手足部的远端。《灵枢．九针十二原篇》：“所溜为荣”。也就、4是指在经脉流注方面好像刚流出泉源时的细小水流一样。全身十二经各有一个荣穴，分别为：肺经鱼际、肝经行间、心包经劳宫、肾经然谷、心经少府、大肠经二间、脾经大都、三焦经液门、小肠经前谷、胆经侠溪、胃经内庭、膀胱经通谷。②五俞穴的一种，均位于手或足部。《灵枢.九针十二原篇》：“所注为俞”。也就是在经脉流注方面好像水流逐渐淮集输注到更大的水渠一样。全身十二经各有一个俞穴，分别是：肺经太渊、大肠经三间、心包经大陵、三焦经中渚、心经神门、小肠经后溪、脾经太白、胃经陷谷、肝经太冲、胆经（足）临泣、肾经太溪、膀胱经束骨。③《针灸甲乙经》是中国针灸学专著，原名《黄帝三部针灸甲乙经》，简称《甲乙经》，晋皇甫谧（215-282年）编撰于魏甘露四年（259年），共10卷，南北朝时期改为12卷本。④五俞穴之一。《灵枢.九针十二原》：“所行为经”。意为脉气至此，犹如通渠流水之迅速经过。经穴多分布在腕、踝关节附近及臂、胫部。⑤五俞穴之一。《灵枢.九针十二原》：“所入为合”。意为脉气自四肢末端至此，最为盛大，犹如水流合入大海。合穴多分布在肘、膝关节附近。①脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴，又称“十二原”。“原”含本原、原气之意，是人体生命活动的原动力，为十二经脉维持正常生理功能之根本。十二原穴多分布于腕踝关节附近。阴经之原穴与五输穴中的输穴同穴名，同部位，实为一穴，即所谓“阴经以输为原”，“阴经之输并于原”。阳经之原穴位于五输穴中的腧穴之后，既另置一原。①即前列腺①八会穴，是指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气所会聚的腧穴。八会穴首载于《难经·四十五难》②郄（音隙）穴指经脉气血曲折汇聚的孔隙。经脉气血汇曲折聚之处的腧穴称为‘郄穴’。穴位大多分布在四肢肘、膝关节以下。十二经脉各有一个郄穴，阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉各有一个郄穴，共有16个郄穴。郄穴临床多用于治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病证。①视频讲解为留豆许①一作“囟会”，视频作“聪会”①欠.（qū）：伸腰打哈欠①“迎随”意指逆顺。《说文》：“迎，逢也”，“随，从也。”《辞源》谓“迎”有“迎接、逆、反向”之义，“随”有“跟从、顺从”之