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中医体质辨识与饮食调养治未病科马艳艳治未病概念、理念•概念•治未病是中医预防医学的高度概括，在疾病的预防、诊治方面都有重要意义。•理念•1治未病的渊源与涵义：“治未病”一词最早见于《黄帝内经》一书•2未病先防养正祛邪•3见微知变癌前干预•4既病防变防止转移•5病后调摄慎防复发治未病科服务流程初诊复诊医务人员指导患者填写亚健康与中医体质调查问卷采集就诊者基本信息：建立就诊者状态信息档案开具中药调理处方对就诊者的健康状态及健康风险进行跟踪并记录信息于健康档案中辅助干预治疗进行健康干预及体质调养建议专科治疗医生对报告进行解读，指导其进行自我养生调理继续或调整健康调理方案依据填写的内容，对其健康状态及体质进行分析出具健康状态、中医体质分析及养生调理方案的报告中医体质辨识室什么是中医体质？•体质是由先天遗传和后天获得所形成的，在形态结构、功能活动和心理状态方面固有的。具有相对的稳定性，同时也具有动态可变性。•人的体质不同，养生的方法也不同。你知道自己是什么体质吗？•中医师可以通过望、闻、问、切来收集患者身体情况，包括脸色、声音、胖瘦、壮弱、行动、舌苔、脉象等来判断一个人的体质。中医体质测试流程•1、中医体质测试是通过患者填写“亚健康中医体质调查问卷”，再由手工输入软件来计算分值和判定。•2、出具健康状态及中医体质分析（共分为9种体质）及养生调理方案的报告。3、医生对报告进行解读，指导其进行自我养生调理。•4、根据不同体质状态，对患者进行宣教，针对性地进行自我保健。以达到早发现、早预防、早治疗，预防潜在疾病或防治慢性疾病及其复发。•5、《亚健康中医体质调查量表》采用中医四诊中“问诊”的方法来判定人体体质，虽然有一定局限性，但是它为非中医工作者和居民自我体质辨识及相关疾病的防治、养生保健、健康管理提供了依据。中医体质分类平和质瘀血质阳虚质痰湿质阴虚质气郁质气虚质湿热质特禀质•每个人所处的环境不同，日常生活不同，体质也不同，认清自己的体质，才能对症下药。•各类体质的表现特征一、平和质(健康)•总体特征：阴阳气血调和，体态适中、面色红润、精力充沛。•形体特征：体形匀称健壮。•常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。•心理特征：性格随和开朗。•发病倾向：平素患病较少。•适应能力：对自然环境和社会,环境适应能力较强。二、气虚质(气短)•总体特征：元气不足，疲乏、气短、自汗等气虚表现。•形体特征：肌肉松软不实。•常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲劳，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。•心理特征：性格内向，不喜冒险。•发病倾向：易患感冒、疲劳综合征、内脏下垂等病。•适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪三、阳虚质(怕冷)•总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。•形体特征：肌肉松软不实。•常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。•心理特征：性格多沉静、内向。•发病倾向：易患感冒、水肿、哮喘、心律失常、甲减等。•适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒\湿邪。四、阴虚质(缺水)•总体特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心•热等虚热表现为主要特征。•形体特征：体形偏瘦。•常见表现：手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。•心理特征：性情急躁，外向好动，活泼。•发病倾向：易患复发性口疮、咽炎、便秘、甲亢、失眠等。•适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。五、痰湿质(虚胖)•总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。•形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。•常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏，苔腻，脉滑。心理特征：性格偏温和、稳重，多善于忍耐。发病倾向：易患高血压、冠心病、糖尿病、肥胖症等病。适应能力：对梅雨季节及湿重环境适应能力差。六、湿热质(长痘、长肿块)•总体特征：湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。•形体特征：形体中等或偏瘦。•常见表现：面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。•心理特征：容易心烦急躁。•发病倾向：易患疮疖、痛风、肝炎、痔疮等病。•适应能力：对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应。七、血瘀质(长斑)•总体特征：血行不畅，以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。•形体特征：胖瘦均见。•常见表现：肤色晦黯，色素沉着，容易出现瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗，脉涩。•心理特征：易烦，健忘。•发病倾向：易患黄褐斑、闭经、下肢静脉曲张等。•适应能力：不耐受寒邪。八、气郁质(郁闷)•总体特征：气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。•形体特征：形体瘦者为多。•常见表现：神情抑郁，情感脆弱，烦闷不乐，舌淡红，苔薄白，脉弦。•心理特征：性格内向不稳定、敏感多虑。•发病倾向：易患失眠、抑郁症、乳腺增生、焦虑症等。•适应能力：对精神刺激适应能力较差；不适应阴雨天气。九、特禀质(过敏)•总体特征：先天失常，以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。•形体特征：过敏体质者一般无特殊；先天禀赋异常者或有畸形，或有生理缺陷。•常见表现：过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征；患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。•心理特征：随禀质不同情况各异。•发病倾向：过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性紫癜等；•适应能力：适应能力差，如过敏体质者。中医九种体质的调理方法一、平和质（健康）•环境起居调摄：起居顺应四时阴阳，劳逸结合。•体育锻炼：适度运动即可。•精神调适：清净立志、开朗乐观、心理平衡。•饮食调理：食物宜多样化，不偏食，不可过饥过饱、偏寒偏热。二、气虚质（气短）•环境起居调摄：夏避暑；冬避寒；防过劳。•体育锻炼：宜柔缓，不宜剧烈运动，宜散步、慢跑、打太极等。•精神调适：清净养藏，祛除杂念，不躁动，少思虑。提升自信心和精气神。饮食调理：宜性质平和，偏温而容易消化的食物，平时应注重调理脾胃，多食粳米、糯米、小米、大麦、山药、土豆、大枣、香菇、鸡肉、鹅肉、兔肉、鹌鹑、牛肉、青鱼、鲢鱼，少吃耗气食物如生萝卜、空心菜等。推荐药膳：五爪龙30g、黄芪30g、陈皮5g，煮水当茶喝。三、阳虚质（怕冷）•环境起居调摄：冬避寒就温，春夏培补阳气，多日光浴。避免风、寒、雾、雪，注重足下、背部及丹田部位的保暖。•体育锻炼：动则生阳，体育锻炼天天1至2次。宜舒缓柔和，如散步、慢跑、太极拳、五禽戏、八段锦等。•精神调适：这类人常情绪不佳，善恐、善悲。应保持沉静内敛，消除不良情绪。•饮食调理：宜食温阳食品如羊肉、狗肉、鹿肉、鸡肉、糯米、粳米，少吃西瓜等生冷食物。•推荐药膳：补骨脂15g、杜仲15g、怀牛膝10g、当归尾10g、生姜适量煮羊肉。四、阴虚质（缺水）•环境起居调摄：夏应避暑，秋冬养阴。居室应安静。不熬夜，不剧烈运动，不在高温下工作。•体育锻炼：宜选动静结合项目，如太极拳、八段锦等。控制出汗量，及时补水。•精神调适：循《内经》“恬淡虚无”、“精神内守”之法，养成冷静沉着的习惯。•饮食调理：宜清淡易消化、甘寒性凉、滋补肾阴的饮食，多食梨、百合、银耳、菠菜、无花果、冰糖、茼蒿等甘凉滋润食物。少吃葱、姜、蒜、椒等辛辣燥烈品。•推荐药膳：沙参15g、玉竹10g、麦冬15g、黑小豆10g，煲鸡或炖瘦肉。五、痰湿质（虚胖）•环境起居调摄：远离潮湿；多户外活动；穿透气散湿的棉衣；常晒太阳。•体育锻炼：身重易倦，应长期坚持锻炼，如跑步、球类、武术、舞蹈等。活动量逐渐增强，让疏松的皮肉逐渐致密。•精神调适：易神疲困顿，要多参加各种活动，多听轻松音乐，以动养神。•饮食调理：多食健脾利湿、化痰祛湿的清淡食物，如荷叶、白萝卜、葱、姜、白果、红小豆等。少食甜粘油腻，少喝酒勿过饱。•推荐药膳：薏米30g、赤小豆15g、扁豆15g、淮山20g、陈皮5g，煲鸡或炖瘦肉。六、湿热质（长痘、长肿块）•环境起居调摄：避暑湿，环境宜干燥通风，不宜熬夜过劳，长夏应避湿热侵袭。•体育锻炼：适合大运动量锻炼，如中长跑、游泳、爬山、球类等，以祛湿散热。夏季应凉爽时锻炼。•精神调适：多参加开朗轻松的活动，放松身心。•饮食调理：饮食宜清淡，多吃西红柿、黄瓜、绿豆、芹菜、薏米、苦瓜、鸭肉、兔肉等。忌辛温大热大补食物，少吃海鲜。•推荐药膳：鸡骨草15g、土茯苓30g、淮山20g、煲鸡或炖瘦肉。七、血瘀质（长斑）•环境起居调摄：血得温则行，居住宜温不宜凉；冬应防寒。作息规律，睡眠足够，不可过逸免气滞血瘀。•体育锻炼：多做促进气血循坏的运动，如瑜伽、舞蹈、太极拳、八段锦、保健按摩等，各部分都要活动，以助气血运行。•精神调适：培养乐观情绪，则气血和畅，有利血瘀改善，苦闷忧郁会加重血瘀。•饮食调理：宜多食甘平或甘温及有活血通脉作用的食物，如糙米、黑米、山楂、桃仁、西柚、鳕鱼、鸡蛋等活血祛瘀的食物，也可饮用少量黄酒、葡萄酒。•推荐药膳：田七片10g、丹参15g、陈皮3g、炙甘草10g，煲鸡或炖瘦肉。八、气郁质（郁闷）•环境起居调摄：室内常通风，装修宜明快亮丽。阴雨天调节好情绪。•体育锻炼：宜动不宜静，多做户外活动，如跑步、爬山、武术、游泳等以流通气血。着意锻炼呼吸吐纳功法，以开导郁滞。•精神调适：“喜胜忧”，要主动寻快乐，多社交活动以开朗豁达。•饮食调理：宜食用行气解郁的食物。如玫瑰花茶、绿茶、佛手、橙子、柑皮、韭菜、香菜、大蒜、鱼、虾、鸡肉等。•推荐药膳：浮小麦20g、酸枣仁10g、百合20g、甘草5g，大米适量熬粥。九、特禀体质（过敏）•环境起居调摄：尽量避免接触致敏物质，如尘螨、花粉、油漆等。•体育锻炼：生活中要加强身体锻炼，顺应四时变化，以适寒温。•精神调适：只有调整体质，适应环境，才能彻底防治过敏性疾病的发生。•饮食调理：要注意饮食，可食用百合、杏仁等绿色及深色蔬菜。忌食海鲜类。•推荐药膳：黄精15g、枸杞子15g、党参15g、芡实15g、陈皮5g，煲鸡或炖瘦肉。温馨提示•很多人可能都是复合体质（一或两种兼夹），所以上述方法仅供参考。•特禀体质情况更复杂，要根据相关体质特征予以调养。健康的四大基石•一、合理膳食：早餐好、中餐饱、晚餐少、粗细搭配，营养均衡。•二、适量运动：符合运动337原则（每周至少3天、每次至少30分钟、运动后的心率等于170减去年龄）•三、戒烟戒酒•四、心理平衡：理性对待工作、生活、人际关系，树立健康的世界观、人生观、价值观。•案例1•患者易感冒，时觉疲劳、气短，自汗多，你认为该患者是什么体质？•案例2•患者面部痤疮，满面油光、口干口苦，苔黄腻，你认为该患者是什么体质？谢谢聆听