外科学复习资料

外科学复习资料一、单项选择题1.老年急性阑尾炎最突出的特征是（C）A.腹痛剧烈B.呕吐频繁C.腹部压痛、肌紧张不明显D.体温升高E.白细胞计数增高2．根据X线片表现，最不稳定的骨折是（C）A．横骨折B．斜骨折C．粉碎性骨折D．青枝骨折3．I期乳癌指的是（B）A．TisN0M0B．T1N0M0C．T1-2N1M0D．T2N0M04．最易发生嵌顿的疝是（A）A．股疝B．直疝C．难复性疝D．切口疝5．脊柱结核的好发部位是（C）A．颈椎B．胸椎C．腰椎D．骶椎6.早期胃癌的概念是癌（B）A.局部在位窦内B.局限在粘膜或粘膜下层C.直径在2cm以内D.无淋巴结转移E.尚未侵及浆膜层7．拇短展肌功能障碍见于（B）A．桡神经损伤]B．正中神经损伤C．尺神经损伤D．肌皮神经损伤8.慢性胆囊炎较少有的症状是（B）A.厌食油腻B.寒战高热C.腹胀D.肩背部隐痛E.嗳气9.大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症（E）A.创伤性休克B.毒血症C.脓毒症D.急性肾衰E.低血容量性休克10.胃穿孔的X线检查所见主要为（B）A．双侧横膈抬高B．膈下游离气体C．腹胀伴肠型D．晚间或下午呕吐大量宿食E．食量减少11．门脉高压症常见的原因为（C）A．肝肿瘤B．慢性肝炎C．肝硬化D．门静脉主干先天性畸形12.各型休克的共同特点是（D）A.血压下降B.脉压缩小C.中心静脉压下降D.有效循环血量锐减E.四肢湿冷13.“危险三角”的疖易并发（C）A.眼睑炎B.上颌窦炎C.海绵状静脉窦炎D.口腔炎E.痈14.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是（B）A．颅内压增高B．麻醉反应C．术后腹胀D．肠梗塞E．低血钾15．大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是（A）A．内出血B．腹膜炎C.胃肠道症状D．全身感染表现E．腹胀、肠麻痹16．多种原因引起的休克都有一个共同点（C）A．血压下降B．脉压缩小C．有效循环血量锐减D．中心静脉压下降17.胸外心按压时，挤压点应选择在（D）A.胸骨上半部B.心前区C.胸骨中部D.胸骨下半部E.以上都是18.灭菌后的手术器械，一般可保留（A）A．14天B．7天C．1天D．12天E．21天19．管直肠周围脓肿常并发（C）A．败血症B．外痔血栓形成C．肛瘘D．肛窦炎20.成人头颈部面积按烧伤的新九分法应为（A）A.1×9％B.2×9％C.3×9％D.5×9％＋1％E.4×9％＋1％21.溃疡病穿孔后最早出现的体征（D）A.肠麻痹B.高热C.血压升高D.满腹强直E.寒战22.成人男性臀部占体表面积为:（B）A.3％B.5％C.6％D.7％E.8％23．不宜首选手术治疗甲状腺癌是（C）A．乳头状腺癌B．滤泡状腺癌C．未分化癌D．髓样癌24.王×，男性，躯干前后面，会阴部烫伤，均为Ⅱ度，其面积为（A）A.3×9＝27％B.3×9＋1＝28％C.2×9＝18％D.5×9＋1＝46％E.以上都不是25.不属于外科疾病的是（D）A．损伤B．感染C．肿瘤D．畸形E．传染病26.骨折急救固定的目的是（D）A.止痛，防止再损伤B.防止骨折断端再发生移位C.便于伤员搬运D.以上都是27.诊断膀胱癌最可靠的方法是:（E）A.尿脱落细胞检查B.静脉肾盂造影C.膀胱双合诊D.B超E.膀胱镜检及活检28.引起输尿管梗阻最常见的病因为（D）A.炎症B.肿瘤C.结核D.结石E.先天性肾盂输尿管连接部狭窄29．诊断肾结核的重要线索是（C）A．午后低热、盗汗B．肾区疼痛C．尿频、尿急、尿痛D．血尿、脓尿30．诊断尿路感染时尿细菌培养菌落计数为（B）A．104/mlB．105/mlC．109/mlD．1015/ml31．多器官功能不全综合征最常见的表现是（B）A．急性肾衰竭B．成人型呼吸窘迫综合征C．急性肝衰竭D．应激性溃疡32．急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的是（C）A．疖B．痈C．脓性指头炎D．急性蜂窝织炎33．椎管内麻醉术前应用阿托品是为了（D）A．镇静B．催眠C．抗惊厥D．抑制迷走神经反射34．适用于婴儿、面部皮肤以及外生殖器等部位消毒的化学消毒液是（C）A．2.5%～3%碘酊B．75%酒精C．0.1%苯扎溴铵D．10%甲醛35.乳癌最多见于（B）A.外下象限B.外上象限C.内上象限D.内下象限E.乳晕二、[B1型题]A.神经性休克B.感染性休克C.创伤性休克D.失血性休克E.失液性休克1．宫外孕破裂（D）2．大面积烧伤（E）3．泌尿系感染（B）A.疝内容物与疝囊粘连而不能完全还纳者B.疝环小，疝内容不能还纳者C.疝环压迫肠壁或其系膜，疝内容物血运障碍者D.疝内容物可以自如出入疝囊者E.疝囊位于腹股沟者4．难复性疝（A）5．绞窄性疝（C）A.肛门周围脓肿B.肛裂C.直肠息肉D.外痔栓塞E.肛管癌6．便后流鲜血，剧痛（B）7．肛门旁肿块，有压痛，低热，白细胞升高（A）8．肛旁紫色包块，剧痛（D）三、多项选择题1．门脉高压症的诊断依据是（ABCE）A．脾肿大、脾功能亢进B．呕血、黑便C．腹水D．黄疸E．血细胞减少2．女性，28岁，不明原因突然尿急、尿频、尿痛、伴有终末血尿3天，无发热，腰部酸胀、困痛。尿检查有多数红、白细胞，尿细菌培养有大肠杆菌，诊断应考虑可能是（ABC）A．急性肾盂肾炎B．急性尿道炎C．急性细菌性膀胱炎D．膀胱结石E．泌尿系结核3．休克代偿期的表现是（ABCE）A．烦燥不安、口渴B．心率加快C．血压正常或稍高D．脉压差增大超过30mmHgE．尿量正常或减少，比重增高4．对乳腺增生病的治疗方法应选择（ABCDE）A．胸罩托起乳B．逍遥丸C．5%碘化钾D．维生素B6E．维生素E5．心肺复苏过程中，脑保护的措施包括（ABCDE）A．头部低温B．脱水利尿C．应用肾上腺皮质激素D．肌肉松驰E．过度通气6．甲状腺肿手术治疗的适应症包括（ABCDE）A．巨大甲状腺肿B．有食道气管压迫症状C．胸骨后甲状腺肿D．病程长的结节性甲状腺肿E．甲状腺肿继发甲亢7.关于椎间盘突出症，描述正确的是（AD）A．椎间盘退行性变是本病的基本因素B．Schmorl结节可以压迫马尾神经，多引起严重症状C．Dugas征阳性D．X线片检查是最基本的检查手段E．间竭性跛行为最常见的症状8.神经于肘上尺神经沟断裂后出现（ABCDE）A．手内在肌广泛瘫痪B．小鱼际肌萎缩C．尺侧屈腕肌瘫痪D．环指掌指关节过伸，指间关节屈曲E．小指掌指关节过伸，指间关节屈曲9.肺癌的早期临床表现有（ABC）A．可无任何症状，胸部X线检查被发现B．刺激性咳嗽C．咳血痰，痰中带血丝D．声音嘶哑E．血性胸水10．夏科三联正包括（ACE）A．腹痛B．休克C．寒战、高热D．黄疸E．昏迷11．胸部损伤需及时剖胸探查的指征有（ABCDE）A．心脏大血管破裂B．持续性胸膜腔出血C．气管或支气管破裂D．膈肌破裂E．胸腹联合伤12．良性肿瘤的表现（ABCD）A．瘤细胞为正同种分化成熟的细胞B．一般呈现膨胀性生长C．病程发展速度慢D．境界清楚，有完整包膜E．绝不会转化为恶性肿瘤13．在外科临床上MODS常继发于（ABCDE）A．严重损伤并发休克和感染B．严重的急腹症C．腹外其他部位化脓性病变引起脓毒症D．心跳呼吸骤停复苏术后E．妇产科急症14．腹股沟疝包括（AC）A．直疝B．股疝C．腹股沟斜疝D．切口疝E．白线疝15．化脓性关节炎的早期（ABC）A．多有关节疼痛B．多有高热C．全身中毒症状严重D．X线片可见关节面破坏，关节间隙变窄E．经休息并用非甾体类抗炎药物治疗2周即可痊愈四、填空题1．闭合性气胸穿刺抽气，其穿刺点一般选择在伤侧锁骨中线第二肋间。2．肛瘘是肛管和直肠下段与肛周皮肤相通的感染性管道。3．肱骨干中、下段交界处骨折容易发生桡神经神经损伤4．24小时尿量400ml称为少尿，24小时尿量100ml称为无尿或尿闭。5．全身麻醉而尚未清醒的病人，休位应取去枕平卧，头偏向一侧。6．食管癌的典型症状是进行性吞咽困难。五、名词解释1.外科感染：需要手术治疗的感染性疾病或发生在创伤或手术后的感染。2.骨折：骨的完整性或连续性发生中断。3.痔：直肠末端粘膜下或/和肛管皮下的静脉曲张所形成的小软块。4.局部麻醉：利用局部麻醉药物阻断周围神经，使其支配的区域不产生疼痛。六、简答题1.早期食管癌的临床表现和食管吞钡X线特点有哪些？答：患者可有进食梗噎感，胸骨后针刺样痛或烧灼和食管内异物感。此时的X线表现为：（1）局限性粘膜皱壁增粗和断裂；（2）局限性管壁僵硬；（3）局限、小的充盈缺损；（4）小龛影。2．在临床上颅内血肿常见的有哪些类型？答：临床上常见的颅内血肿有五型：（1）硬膜外血肿；（2）硬膜下血肿；（3）脑内血肿；（4）脑室内血肿；（5）多发性血肿3．右半结肠癌常见临床特点是什么？答：（1）大便次数增加；（2）腹部肿块；（3）贫血4.简述低钾血症的原因。答：（1）摄入不足：禁食少食，补液未补等。（2）丧失过多：呕吐，肠瘘，胃肠减压等。（3）钾在体内分布异常：碱中毒，葡萄糖胰岛素治疗等。5.剖胸探查的指证有哪些？答：持续性气胸，持续性血胸，心脏大血管破裂，急性心包填塞，膈肌和食管破裂，胸腹联合伤。6．门脉高压合并食道胃底曲张静脉破裂大出血的治疗原则。答：（1）肝功差应采用药物、三腔管压迫和经内镜硬化剂注射或套扎止血。（2）肝功好，应积极手术治疗，如贲门周围血管离断术。7.骨折的早期并发症有哪些？答：休克、重要脏器损伤、血管损伤、神经损伤、脂肪栓塞、骨筋膜室综合征8．无菌术概念。答：（1）针对感染来源所取的综合预防措施包括：①灭菌法、抗菌法；②一定的作规则；③一定的管理制度七、病案分析题1、患者，男20岁。于一天前进食稀饭后，不明原因感恶心、未吐，伴有上腹部不适及疼痛，发病后四小时觉脐周及右下腹持续痛陈发加剧，下肢屈曲疼痛减轻。检查：全腹平坦，未见肠型及蠕动波，腹式呼吸存在，右下腹有明显压痛，反跳痛（±）无肌紧张，实验室检查：尿正常，白细胞1.8×109/L，中性88%1．诊断？答：诊断：急性阑尾炎2．诊断依据是什么？答：依据：①转移性右下腹痛为阑尾炎的特点②右下腹有明显的压疼,反跳疼可疑③血象高1.8×109/L，中性88%3．治疗原则：答：①应急诊行阑尾切除术②抗感染治疗