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主讲：XXX__年__月__日百侯中心卫生院重性精神疾病管理治疗项目领导小组组长：XXX副组长：XXX成员：XXX杨剑锋副院长兼任办公室主任，负责制定项目实施的规章制度和工实施，组织协调医院及各村卫生站落实项目各项工作任务，并对实施情况进行监督与检查，建立和完善一体的管理机构。成员何友恭医疗组组长兼任重性精神疾病管理治疗医生，负责精神病患者治疗、康复指导、随访和日常管理工作。成员叶春娜负责业务资料的管理。健康教育主治医生职责和任务1、对首诊为重性精神疾病患者及家属开展健康教育处方2、降低其病耻感，提高对疾病的应对能力，预防向慢性和残疾转化3、对慢性精神病患者，主要提高自知力和社会适应能力4、积极开展早期识别重性精神疾病的宣传教育5、鼓励疑有重性精神疾病的人员及早去正规精神卫生机构咨询健康教育农村地区健康宣传1、精神卫生医疗机构下乡送技术2、乡镇卫生院重点培养精神卫生专（兼）职人员，宣传精神疾病防治知识3、利用广播、电视和宣传材料对常住、流动人口、乡镇企业工人等进行精神疾病防治宣传学校健康教育与宣传重性精神疾病多在青壮发病，在学校开展针对性健康教育和讲座，墙报宣传册等，提高对重性精神疾病的知晓。健康教育健康教育与宣传评估1、健康教育材料的形成评估2、健康教育和宣传活动过程评估、效果评估3、根据评估结果及时改进健康教育与宣传的方法和内容早期发现为何早期难被诊断1、症状表现不特别明显2、家人朋友对此病没有正确认识3、认为是“心理、工作压力大”，“思想负担重”4、病耻感：不光彩、被歧视、影响婚姻、前途，家丑不外扬早发现的益处1、治疗效果好、复发减少2、减少危险行为和意外事故3、治疗所需时间短，花费少4、衰退者减少早期治疗策略1、主要措施：抗精神病药物2、心理治疗3、社会康复药物治疗是基础心理社会综合康复是从发挥药物疗效、重新回归社会的必要手段。服药期间注意事项1、按医嘱服用2、保管好药物，避免误服3、不用茶水服药，不与牛奶同服、少烟酒4、避免长期阳光照射5、孕妇、哺乳时不服6、躯体疾病视情况服药自我管理1、记录服药后身体及精神感受到的良性反应2、记录服药后残留的阳、阴性症状和药物不良反应3、记录躯体、精神舒适与不适发生的时间与服药的关系4、与医生商讨服药时间与日常习惯时间配合，减少漏服药5、药物的放置和储存6、保持与医生沟通急性期治疗目标及策略1、控制阴、阳性症状、激越兴奋，抑郁焦虑和认知功能减退2、为恢复社会功能和回归社会做准备3、预防自杀和危害社会的冲动攻击行为的发生4、尽可能降低药物不良反应恢复期治疗1、防止已缓解的症状反复或进一步有效控制症状2、促进恢复社会功能、回归社会3、控制分裂症后抑郁和强迫症状4、预防自杀5、控制和预防药物不良反应的发生家庭参与治疗的重要性1、稳定和睦的家庭气氛是患者康复的基础2、了解相关知识正确处理可能出现的问题A、复发的先兆表现B、如何维持治疗C、常见副反应的识别和处理D、预后与康复的影响因素E、高危行为的识别与处理对策F、婚育等问题恢复期的心理治疗1、日常生活行为的技能训练2、学习行为的技能训练A、药物治疗的自我管理训练B、学习求助的技能C、学习文化与一般技能3、就业技能训练4、始动性功能训练：自我照顾、健康教育、社会交往、适应技巧、沟通技巧、求职、理财回归社会1、鼓励2、指导3、宽容4、其他：如庇护性工厂等导致复发的因素1、病前性格2、起病形式3、症状特征4、病前诱因5、家庭环境6、病后诱因7、维持治疗：降低2~3倍复发早期的“预警症状”1、失眠及生活规律的改变2、旧事重提3、否认有病4、擅自减药、拒药5、躯体改变6、情绪、行为改变预防复发的措施1、坚持服药2、识别复发早期的预警症状3、正确处理社会心理应激因素4、有效和方便的求助策略5、保持良好的社会角色6、保持和睦的家庭关系复发时应采取的措施1、密切关注病情的变化2、及时门诊随访，适当增加药物剂量或换药3、严防意外事件发生，必要时住院治疗4、寻找复发的因素，做好心理调节