中西医执业医师内外妇儿辨证论治

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资源描述

1第一单元传染性疾病一、细菌性痢疾1、湿热痢:治宜清利湿热、调气行血,方用芍药汤加减。1、寒湿痢:治宜温化寒湿、调气行血,方用胃苓汤加味。2、疫毒痢:治宜清热凉血解毒,方用白头翁汤加味。3、虚寒痢:治宜温补脾胃、收涩固脱,方用真人养脏汤加减。4、阴虚痢:治宜养阴清肠,方用驻车丸加减。5、休息痢:治宜温中清肠、调气化滞,方用连理汤加味。二、霍乱1、湿热证:治宜清热化湿、芳香化浊,方用燃照汤加减。2、寒湿证:治宜芳香化湿、温中散寒,方用藿香正气散加减。3、毒秽(干霍乱):治宜避秽解毒、利气宣阳,方用玉枢丹。二、伤寒1、湿遏卫气证:治宜芳香化湿、透表祛邪,方用藿朴夏苓汤加减。2、湿热中阻证:治宜辛开苦降、清化湿热,方用王氏连朴饮加减。3、胃热脾湿证:治宜清热为主、佐以化湿,方用白虎加苍术汤加减。4、湿热蒙蔽心包证:治宜清热化湿、芳香开窍,方用菖蒲郁金汤加减。5、热伤肠络证:治宜清热解毒、凉血止血,方用清营汤或犀角地黄汤加减。6、余邪未净,气阴两伤证:治宜清轻托邪,益气养阴,方用薛氏五叶芦根汤加减。7、邪退正虚,脾气未复证:治宜补益中气,健运脾胃,方用参苓白术散加减。四、病毒性肝炎1、肝热病:(1)肝胆湿热证:治宜清利肝胆湿热,方用甘露消毒丹加减。(2)湿困脾胃证:治宜化湿运脾,方用胃苓汤加减。(3)肝郁气滞证:治宜疏肝理气,方用柴胡疏肝散加减。(4)肝胃不和证:治宜疏肝和胃,方用四逆散加减。2、肝著:(1)肝胆湿热证:治宜清利肝汩湿热,方用茵陈四苓散加减。(2)肝郁气滞证:治宜疏肝理气解郁,方用柴胡疏肝散加减。(3)肝郁脾虚证:治宜疏肝健脾,方用柴芍六君子汤加减。(4)寒湿困脾证:治宜温中健脾化湿,方用茵陈术附汤加减。(5)瘀滞肝络证:治宜行气化瘀通络,方用膈下逐瘀汤加减。(6)肝肾阴虚证:治宜滋补肝肾,方用滋水清肝饮加减。3、肝瘟:(1)湿热毒蕴证:治宜清热化湿解毒,方用茵陈蒿汤合甘露消毒丹加减。(2)毒入营血证:治宜清营凉血解毒,方用犀角散加减。(3)疫毒内闭证:治宜解毒开窍,方用安宫牛黄丸与至宝丹交替使用。五、流行性脑脊髓膜炎1、邪袭肺卫证:治宜辛凉解表、泄热解毒,方用银翘散加减。2、卫气同病证:治宜清热解毒、疏表达邪,方用银翘散合白虎汤加减。3、气营(血)两播证:治宜清气凉血、泄热解毒,方用清瘟败毒饮加减。4、热盛动风证:治宜清热解毒、凉肝熄风,方用羚角钩藤汤加减。5、内闭外脱证:治宜益气固脱,方用生脉散合参附汤加减。6、气阴两虚证:治宜益气养阴、清泄余热,方用三甲复脉汤加减。第二单元呼吸系统疾病一、慢性支气管炎1、痰湿阻肺证:治宜化痰燥湿,方用苍白二陈汤合三子养亲汤加减。2、寒饮停肺证:治宜温肺化饮,方用小青龙汤加减。3、风痰恋肺证:治宜疏风宣肺、化痰止咳,方用止嗽散加减。4、痰热壅肺证:治宜清热化痰止咳,方用清金化痰汤加减。5、肝火化痰证:治宜清肝泻肺、化痰止咳,方用黛蛤散合泻白散加减。26、肺气亏虚证:治宜补肺益气,方用补肺汤加减。7、肺脾气虚证:治宜补脾益肺,方用六君子汤加减。8、脾肾阳虚证:治宜补脾纳肾,方用七味都气丸合四君子。二、支气管哮喘1、发作期:(1)寒哮证:治宜温肺散寒、化痰平喘,方用射干麻黄汤加减。(2)热哮证:治宜清热宣、化痰定喘,方用定喘汤加减。2、缓解期:(1)肺虚证:治宜补肺固卫,方用玉屏风散加减。(2)脾虚证:治宜健脾化痰,方用六君子汤加减。(3)肾虚证:治宜补肾摄纳,偏于肾阴虚者,方用七味都气丸加减;偏于肾阳虚者,方用金匮肾气丸加减。三、肺炎1、风热犯肺证:治宜疏风清热、宣肺止咳,方用桑菊饮中减。2、表寒肺热证:治宜发表散寒、清肺平喘,方用麻香石甘汤加减。3、痰热壅肺证:治宜清化痰宽胸,方用柴胡陷胸汤加减。4、热闭心神证:治宜清热开窍,方用清营汤加减。5、邪陷下脱证:治宜益气固脱,方用生脉散合参附汤加减。6、正虚邪恋证:治宜益气养阴、清且化痰,方用竹叶石膏加减。四、肺结核1、肺阴亏虚证:治宜滋阴润肺,方用月华丸加减。2、阴虚火旺证:治宜滋阴降火,方用百合固金汤加减。3、气阴耗伤证:治宜益气养阴,方用保真汤加减。4、阴阳两虚证:治宜滋阴补阳,方用补天大造丸加减。五、原发性支气管癌1、气滞血瘀证:治宜活血散瘀、行气化滞,方用血府逐瘀汤加减。2、痰湿毒蕴证:治宜清热化痰、祛湿解毒,方用导痰汤加减。3、肺脾气虚证:治宜益肺健脾,方用六君子汤加减。4、肺肾阴虚证:治宜滋肾润肺,方用六味地黄汤合百合固金汤加减。5、气阴两虚证:治宜益气养阴,方用生脉饮加味。六、慢性肺源性心脏病1、寒饮停肺证:治宜温肺化饮,方用小青龙汤加减。2、痰热蕴肺证:治宜清热化痰、降逆平喘,方用清气化痰丸加减。3、痰瘀阻肺证:治宜祛瘀化痰、宣肺平喘,方用葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸加减。4、阳虚水泛证:治宜温阳利水,方用真武汤合春泽汤加减。5、肺肾气虚证:治宜补肺益肾、降气平喘,方用平喘固本汤合皱肺丸加减。6、痰蒙神窍证:治宜涤痰开窍醒神,方用涤痰汤加减。第三单元循环系统疾病一、风湿性心脏瓣膜病1、湿热阻络证:治宜清热化湿、宣痹活络,方用宣痹汤加减。2、心脉瘀阻证:治宜活血化瘀通络,方用档煞费苦心饮加减。3、心气亏虚证:治宜补益心气,方用五味子汤加减。4、气滞血瘀证:治宜行气通络、活血化瘀,方用血府逐瘀汤加减。5、心阳亏虚证:治宜温补心阳,方用保元汤加减。6、水气凌心射肺证:治宜温化水饮、宁心泻肺平喘,方用苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减。二、原发性高血压1、肝阳上亢证:平肝潜阳,天麻钩藤饮加减。2、风痰上扰证:祛风化痰,半夏白术天麻汤加减。3、肝肾阴虚证:滋补肝肾,一贯煎加减。4、阴阳两虚证:滋阴补阳,二仙汤加减。四、心绞痛1、寒凝心脉证:祛寒活血、宜痹通阳,当归四逆汤加减。2、气滞心胸证:疏调气机、和血舒脉,柴胡疏肝散加减。33、痰浊闭阻证:通阳泄浊、豁痰开结,瓜蒌薤白半夏汤加减。4、瘀血痹阻证:活血化瘀、通脉止痛,血府逐瘀汤加减。5、心血不足证:补益心气、鼓动心脉,保元汤合甘麦大枣汤加减。6、心阴亏损证:滋阴清热、活血养心,天王补心丹加减。7、心阳不振证:补益血气、温振心阳,参附汤合桂枝甘草汤加减。五、心肌梗死1、气阴亏损,心络瘀阻证:益气养阴、化瘀通络,生脉动散合血府逐瘀汤加减。2、阳气虚衰,寒凝心络证:益气温阳、开痹散寒,参附汤合枳实薤白桂枝汤加减。六、充血性心力衰竭7、心肺气虚:痰瘀痹阻证,补益心肺、通瘀化痰,圣愈汤合小陷胸汤加减。8、心肾阳虚:痰饮上逆证,温补心肾、泻肺逐饮,参附汤合葶苈大枣泻肺汤加味加减。9、心肾阳虚:水饮泛滥证,温补心肾、通阳利水,真武汤合五苓散加减。10、心肾阳衰:虚阳外越证,回阳救逆、益气固脱,参附龙牡汤合通脉四逆汤加减。七、心律失常1、心气不足证:补益心气,五味子汤加减。2、心阴亏虚证:滋阴养血、宁心安神,天王补心丹或朱砂安神丸加减。3、心脾两虚证:健脾养心、补气益血,归脾汤加减。]4、肝肾阴虚证:滋养肝肾、养心安神,一贯煎合酸枣仁汤加减。5、脾肾阳虚证:温补脾肾、利水宁心,理中汤合真武汤加减。6、心虚胆怯证:镇惊定志、以安心神,安神定志丸加减。7、心阳不振证:温补心阳、安神定悸,桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。8、水饮凌心证:振奋心阳、化气行水,苓桂术甘汤加减。9、血脉瘀阻证:活血化瘀,血府逐瘀汤加减。第四单元消化系统疾病一、胃炎1、急性胃炎的治疗:(1)食积证:、消食和中,保和丸加减。(2)食滞胃热证:温胃散寒,枳实导滞丸加减。(3)寒滞胃脘证:温胃散寒,藿香正气丸加减。(4)肝胃气滞证:疏肝和胃,半夏厚朴汤加减。(5)湿困脾胃证:化湿和中,藿香正气散加减。(6)肝火犯胃证:泻肝清胃,龙胆泻肝汤加减。(7)食毒证:清胃解毒、化瘀止痛,黄连温胆汤加减。2、慢性胃炎的治疗:(1)肝胃不和证:疏肝理气、和胃解郁,柴胡疏肝散加减。(2)脾胃虚弱证:补脾健胃,香砂六君子汤加减。(3)胃阴亏虚证:养阴益胃,养胃汤加减。(4)瘀阻胃络证:化瘀通络、理气止痛,失笑散合丹参饮加味。(5)肝胃湿热证:清泄肝热、和胃抑酸止痛,温胆汤合左金丸加味。二、消化性溃疡1、肝胃不和证:疏肝和胃,柴胡疏肝散加减。2、肝胃郁热证:泻肝清胃,化肝煎合左金丸加减。3、脾胃虚寒证:温补脾胃,黄芪建中汤合理中汤加减。4、胃阴亏虚证:滋阴益胃,一贯煎加减。5、瘀阻胃络证:化瘀和胃,失笑散合丹参散加减。三、胃癌1、肝胃不和证:舒肝和胃、降逆止痛,柴胡疏肝散合旋覆代赭汤加减。2、胃热阴虚证:清胃滋阴,益胃汤加减。3、痰食交阻证:理气化痰、消食散结,海藻玉壶汤加减。4、痰瘀内结证:活血化瘀、化痰软坚,膈下逐瘀汤加减。5、脾胃虚寒证:温中散寒、健脾调胃,典芪建中汤加减。6、气血亏虚证:补气养血、健脾益肾,八珍汤合左归饮加减。四、肝硬化1、气滞湿阻证:疏肝理行湿散满,柴胡疏肝散合平胃散加减。42、水湿内停证:运脾利湿、理气行水,胃苓汤加减。3、肝脾血瘀证:化瘀通络、活血利水,膈下逐瘀汤加减。4、脾肾阳虚证:健脾温肾、通阳利水,偏于脾阳虚者,附子理中丸合五苓散加减;偏于肾阳虚者,济生肾气丸加减。5、肝肾阴虚证:滋养肝肾、育阴利水,一贯煎合猪苓汤加减.五、原发性肝癌1、肝郁脾虚证:疏肝健脾、和胃消积,六君子汤加减。2、气滞血瘀证:疏肝理气、活血化瘀,逍遥散合桃红四物汤加减。3、湿热瘀毒证:清热利湿、解毒破结,茵陈蒿汤合膈下逐瘀汤加减。4、热毒伤阴证:养阴清热、解毒祛瘀,犀角地黄汤加味加减。5、肝肾阴虚证:滋阴清热、扶正抗癌,知柏地黄丸加减。六、急性胰腺炎1、肝郁气滞证:疏肝理气、清胰通里,柴胡疏肝散合清胰汤加减。2、脾胃实热证:通里攻下、清腑泄热,清胰汤合大承气汤加减。3、肝胆湿热证:清利肝胆湿热,清胰汤合龙胆泻肝汤加减。4、蛔扰胆胰证:清胰驱蛔、理气通里,清胰汤2号加减。5、气阴耗竭证:益气固脱增液、通里泻热存阴,增液承气汤加减。八、上消化道大出血1、胃热壅盛证:清胃泻火、凉血止血,泻心汤加味。2、肝火犯胃证:泻肝清胃、凉血止血,龙胆泻肝汤加减。3、湿热中阻证:清热化湿、宁络止血,甘露消毒丹合清胃加减。4、脾虚不摄证:健脾益气、养血止血,归脾汤加减。5、瘀阻胃络证:活血化瘀、和络止血,膈下逐瘀汤加减。6、热伤营血证:清热解毒、凉血止血,犀角地黄汤加减。7、气衰血脱证:益气补血固脱,独参汤浓煎频频喂服。第五单元泌尿系统疾病一、急性肾小球肾炎1、湿热相搏证:疏风利水,越婢加术汤加减。2、湿热毒蕴证:宣肺解毒、利湿消肿,麻黄连翘赤小豆汤加味3、湿热壅盛证:清热利湿,疏凿饮子加减。4、水湿浸渍证:利水消肿,胃苓汤加减。5、膀胱蕴热证:清热通淋、凉血止血,小蓟饮子加减。二、慢性肾小球肾炎1、脾虚湿困证:健脾利水,防己黄芪汤合春泽汤加减。2、肾气亏虚证:补肾利水,济生肾气丸加减。3、肝肾阴虚证:滋养肝肾,归芍地黄汤加减。4、湿热蕴结证:清热利水,三仁汤加减。三、肾病综合征1、风水相搏证:疏风清热、宣肺行水,越婢汤合五皮饮加减。2、湿热内蕴证:清热解毒、除湿利水,程氏萆薢分清饮加减。3、肝肾阴虚证:滋补肝肾、育阴利水,知柏地黄汤加减。4、脾肾阳虚证:温补脾肾、利湿消肿,真武汤合实脾饮加减。5、气阴两虚证:滋阴补肾益气,参芪麦味地黄汤加减。6、血瘀水停证:活血化瘀、利湿消肿,当归芍药散合泽兰汤加减。四、尿路感染1、肾瘅的治疗(1)下焦湿热证:清热泻火、利湿通淋,八正散加减。(2)肝胆郁热证:清利肝胆、通调水道,龙胆泻肝汤加减。(3)热毒伤络证:凉血止血、解毒通淋,小蓟饮子加减。(4)肺胃热炽证:清热生津、解毒通淋,白虎汤合清肺饮加减。(5)邪恋下虚证:益气养阴、解毒通淋,参芪地黄汤加减。2、肾着的治疗(1)气阴两虚、湿热稽留证:益气养阴、清利湿热,参芪麦味地黄汤加减。5(2)阴虚火旺、湿热稽留证:滋补肾阴、清利湿热,知柏地黄丸合猪苓汤加减。(3)脾肾两虚、湿浊缠绵证:健脾益肾、清利湿浊,无比山药丸加减。(4)气血瘀滞、湿热留恋证:理气祛瘀、清利湿热,五淋散加减。(5)湿热邪毒、复盛急发证:清热利湿、佐以扶正,八正散加减。五、慢性肾功能不全1、脾阳亏虚证:健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