中西医结合儿科学模拟题

1中西医结合儿科学模拟题第一单元儿科学基础A1型题1.婴儿期是指A.出生后到满1周岁B.1周岁至满3周岁C.自出生后脐带结扎时起，至生后足28天D.3周岁后(第4年)到入小学前(6—7岁)E.6—7岁至11一12岁2.小儿前囟闭合的正常时间是A.4—6个月B.8一10个月C.12—18个月D.18—20个月E.20—22个月3.小儿前囟闭合的正常时间是A.6～7个月B.8～9个月C.9～11个月D.12～18个月E.19～20个月4.6～7个月婴儿应会的动作是A.会爬B.扶站C.独坐D.独走E.双脚跳5.小儿开始更换恒牙的年龄范围是A.2～3岁B.4～5岁C.6～7岁D.8～9岁E.l0岁6.中医学称小儿为“纯阳之体”，其含义是A.纯阳无阴B.发育迅速C.阳常有余D.肝常有余E.阴虚阳亢7.小儿“纯阳”之体的含义是A.阴亏阳亢B．纯阳无阴C．阳常有余D．发育迅速E．肝常有余8.小儿生理特点中所说的稚阴稚阳的含义是A.生机蓬勃，发育迅速B.脏腑娇嫩，形气末充C.年龄越小，生长越快D.年龄越小，发育越快E.纯阳无阴，阳常有余9.儿科常见病中发病率最高的是A.消化系统疾病B．循环系统疾病C．呼吸系统疾病D．营养性疾病E．泌尿系统疾病10.下列关于小儿热量需要的叙述，正确的是A.按体重算，每日需要的量随年龄增加而增加B.生长愈快，需要热量愈多C.排泄所损失的热量占总热量的15％D.婴儿每日所需的总热量为418．6kJ(100kcal)E.小儿哭闹时，共能量需要增加2倍11.下列关于母乳喂养的叙述,正确的是A.母乳中的酪蛋白多，易于消化吸收B.目前主张正常足月新生儿的开奶时间应为出生后6小时C.1岁半～2岁可完全断奶D.每次哺乳时间为30分钟E.乳母患活动性肺结核、急性肝炎时禁忌哺乳12.下列关于母乳喂养优点的叙述,错误的是A.含饱和脂肪酸多,利于消化吸收B.钙磷比例适宜，较少发生低钙血症C.含优质蛋白质，必需氨基酸多D.有促进婴儿免疫力的作用E.哺乳可促进子宫收缩，利于母亲早日康复13.下列哪项是新生儿保健的重点2A.防止意外创伤B.防止中毒C.注意保温D.注意添加辅食E.防止消化功能紊乱14.小儿指纹分三关，从虎口到食指端依次为A.命关、气关、风关B.气关、命关、风关C.气关、风关、命关D.风关、气关、命关E.风关、命关、气关15.卫气营血辨证与三焦辨证常用于治疗的是A．心理性疾病B．肠寄生虫病C．营养性疾病、D．急性传染病E．结缔组织病16.母乳喂养，增加辅食最适宜的时间是A.2～3个月B.3～4个月C.4～5个月D.5～6个月E.半岁后A2型题1.患儿，5个月。腹泻水样便，每日10余次，尿量较少。查体:昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉。实验室检查：二氧化碳结合力10mmol/L。应首先考虑的是A.重度脱水，酸中毒B.中度脱水，酸中毒C.重度脱水D.中度脱水E.轻度脱水B型题2.A.头颅B.胸胁C.腹部D.皮肤E.四肢①小儿水肿，按诊的主要部位是②婴儿颅内压增高，按诊的主要部位是2.A.沉而有力B.数而有力C.数而无力D.浮而无力E.迟而有力①小儿实热证的脉象是②小儿虚热证的脉象是3.A.易寒B.易热C.易虚D.易实E.易愈①小儿具有“稚阴未长”的特点，患病②小儿具有“稚阳未充”的特点，患病4.A．12kg、85cmB．14kg、105cmC．16kg、110cmD．18kg、115cmE．20kg、112cm①6周岁的小儿的标准体重、身高按现行公式计算应为②2周岁的小儿的标准体重、身高按现行公式计算应为【参考答案及名师点拨】A1型题1.参考答案：A考题评析：考查小儿年龄分期标准。分为新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期。婴儿期是出生到1岁阶段。本题题眼为小儿年龄分期中婴儿期分期标准。2.参考答案：C考题评析：考查囟门发育指标。囟们分为前囟、后囟，前囟的测量以对边中点连线为难，出生时大小约为1.5～2cm．后随颅骨发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在l～1.5岁时闭合，后囟出生时部分已闭合，或出生后2～4月闭合。本题题眼为小儿前囟的闭合时间。3.参考答案：D3考题评析：同上题。本题题眼为小儿前囟的闭合时间。4.参考答案：C考题评析：考查小儿运动发育规律。婴儿时期动作的发育过程，可归纳为“二抬(头)四翻(身)六会坐，七翻八爬周岁走”。8个月龄小儿可扶站，24个月龄可双脚跳。本题题眼为小儿粗运动发育规律。5.参考答案：C考题评析：考查小儿牙齿发育规律。2岁以内乳牙的数目约为月龄减4～6。6～7岁乳牙开始脱落换恒牙，17～30岁恒牙出齐，共28～32个。本题题眼为小儿换牙时间。6.参考答案：B考题评析：考查小儿生理特点。“纯”指小儿先天所禀的元阴元阳未曾耗散，“阳”指小儿的生命力。“纯阳之体”说明小儿生长发育迅速。并非指阳亢阴亏或有阳无阴。肝常有余、阴虚阳亢是指病理特点。本题题眼为小儿生理特点的理解。7.参考答案：D考题评析：同上题。本题题眼为纯阳的理解。8.参考答案：Ｂ考题评析：考查小儿生理特点。“稚阴稚阳”之说表达了小儿机体柔弱，阴阳二气均较幼稚，形体和功能未臻完善。纯阳无阴，阳常有余是指病理特点。本题题眼为稚阴稚阳的理解。9.参考答案：C考题评析：考察小儿病理特点。小儿发病容易，突出表现在肺、脾、肾及传染病方面。其中肺常不足表现突出，加之小儿冷暖不知自调。消化系统疾病的发生率在儿科居第二位。本题题眼的发病容易的理解。10.参考答案：B考题评析：考查小儿热量的需要。生长发育所需热量消耗为小儿所特有，所需热量与生长的速率成正比。小儿处于不断生长发育中，体格增长，各组织器官逐渐成熟，均需热量。婴儿体表面积相对较大，故基础代谢率较成人高，按体重计算所需热量随年龄增加而减少。一般婴儿每日平均约需230KJ（55Kal）,7岁每日约需184KJ（44Kal），12岁每日约需126KJ（30Kal）。排泄所需能量一般不超过总能力的10%，但腹泻时可成倍增加。好哭孩子比同年龄的孩子所需能量约增加3～4倍。本题题眼为小儿热量需求的特点。11.参考答案：E考题评析：考查母乳喂养的注意事项。目前多主张母婴健康情况良好时，开奶时间越早越好，生后1小时内即可哺乳。每次哺乳时间刚出生时15分钟左右，1个月以后10分钟左右即可。一般主张8～12月是完全断奶的最适宜时间。若母亲患急、慢性传染病、活动性肺结核等消耗性疾病，或重症心、肾疾病等不宜或暂停母乳喂哺。人乳中的蛋白质以乳清蛋白为主，酪蛋白较少，而牛乳中酪蛋白含量较高。本题题眼为母乳喂养的注意事项。12.参考答案：A考题评析：考查母乳喂养的优点。母乳含不饱和脂肪酸较多，以乳清蛋白为主，又含有较多解脂酶，有利于消化吸收。必须氨基酸含量较多，免疫球蛋白种类、含量多，可促进婴儿免疫力。人乳中钙含量虽低，但钙磷比例较适宜。哺乳可刺激子宫收缩，利于母亲早日康复。还可减少乳母乳腺癌、卵巢癌的发生率。本题题眼为母乳喂养的优点。13.参考答案：C考题评析：考查各年龄期儿童保健原则及重点。此期发病率、死亡率都极高。保健重点应放在第1周，注意保暖。至于意外创伤、中毒、消化功能紊乱同样需要注意，但非保健重点。辅食添加为婴儿期保健内容。本题题眼为儿童保健的原则及重点。14.参考答案：D考题评析：考查儿科望诊，望指纹。是观察3岁以下小儿食指挠侧前缘的浅表静脉。指纹的部位分为风关、气关、命关，自虎口向指端，第1节为风关，第2节为气关，第3节为命关。本题题眼为三关的命名。15.参考答案：D4考题评析：考查儿科治法概要。急性传染病多采用卫气营血和三焦辨证，心理性疾病、营养性疾病、结蹄组织病多采用脏腑辨证。肠道寄生虫病多采用六腑辨证。本题题眼为急性传染病的辨证方法。16.参考答案：A考题评析：考查辅助食品的添加原则。无论母乳喂养、人工喂养、混合喂养婴儿都应按时于一定月龄添加辅助食品。婴儿满月后，可补充鱼肝油，添加菜汤、果汁等补充维生素C的不足；4～6个月时可添加米糊、烂粥、蛋黄、鱼泥、动物血、菜泥等。因此本题应选择A。但该题目应更严谨一些，比如可考查添加某种辅食的具体时间。本题题眼为辅食添加的时间。A2型题1.参考答案：A考题评析：考查小儿脱水程度的判断及酸中毒的主要临床表现。重度脱水表现：表情淡漠，昏锤或昏迷皮肤发灰，冰冷，干燥，弹性极差，前囟极度凹陷，眼闭不合，唇粘膜干裂．哭时无泪，循环障碍，四肢发凉，发绀，脉细，心音低钝。较量极少或无尿。与中度脱水区别可重点记忆尿量和眼窝情况。中度脱水尿量减少，而重度尿量为极少或无。中度脱水眼窝凹陷，重度则为明显凹陷。酸中毒的程度可根据二氧化碳结合力下降的程度分为：轻度（18～13mmol/L）、中度（13～9mmol/L）、重度（9mmol/L）。本题题眼为脱水的分度及酸碱。B型题1.参考答案：①D②A考题评析：考查小儿按诊。①婴儿囟门未闭合，故按头颅囟门突起者，多为热邪炽盛，或颅内压增高。对于囟门闭合的小儿检查颅内压增高的方法与成人相似。②按皮肤，肤肿，按之凹陷不起者，多为脾肾阳虚；按之凹陷即起者．多为风水相搏。本题题眼为小儿按诊按囟门、四肢。2.参考答案：①B②C考题评析：考查儿科基本脉象。数为热，有力为实，无力为虚。数而有力为实热，数而无力为虚热。本题题眼为小儿脉诊。3.参考答案：①B②A考题评析：考查小儿病理特点。“易寒易热”是指在疾病的过程中，由于“稚阴末长”，故易阴伤阳亢，表现热的证候，又由于“稚阳未充”，机体脆弱，尚有容易阳虚衰脱的一面，而出现阴寒之证。本题题眼为稚阴稚阳理解。4.参考答案：①E②A考题评析：考查小儿体重、身高增长规律。1岁以上体重按公式计算为8+年龄×2，故6岁体重为20公斤，2岁为12公斤。身高出生平均50公分，第一年增长25公分，第二年增长10公分，以后每年约为7公分，公式为70+7×年龄，因此2岁身高85公分，6岁身高112公分。本题题眼为小儿身高、体重计算公式。第二单元新生儿疾病A1型题1.下列属于早产儿生理性黄疸特点的是A.生后5～6天出现，30～35天完全消退B.生后3～4天出现，21～28天完全消退C.生后3～4天出现，15～20天完全消退D.生后2～3天出现，l0～14夭完全消退E.生后1～2天出现，7～3天完全消退A2型题1.患儿，男，出生7天。面目皮肤发黄，色泽晦暗精神差，吮乳少，四肢欠温，腹胀便溏，舌淡苔白腻，指纹色淡。其诊断是A.新生儿黄疸湿热熏蒸证B.新生儿黄疸寒湿阻滞证C.新生儿黄疸瘀积发黄证D.新生儿生理性黄疸E.以上均非B型题1.A.清热利湿B.解表化湿C.温脾化湿D.运脾燥湿E.利水渗湿①胎黄湿热熏蒸证的治法是②胎黄寒湿阻滞证的治法是【参考答案】5A1型题1.参考答案：B考题评析：考查生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别。生理性黄疸出现较晚，持续时间较短，足月儿生后2～3天出现，l0～14天可完全消退，早产儿生后3～4天出现，21～28天完全消退。本题题眼为生理性黄疸与病理性黄疸出现及消退时间。A2型题1.参考答案：B考题评析：考查寒湿阻滞证症状。患儿精神较差，首先考虑病理性黄疸。面目、皮肤发黄，色泽晦暗，或黄疸持续不退，伴神疲身倦，四肢欠温，纳呆恶心易吐，小便深黄，大便稀溏或呈灰白色，甚则腹胀气急，舌淡，苔白腻。本题题眼为寒湿阻滞型胎黄的证候。B型题1.参考答案：①A②C考题评析：考查湿热熏蒸证、寒湿阻滞证治法。湿热熏蒸证治法—清热利湿。寒湿阻滞证治法—温中化湿。本题题眼为胎黄各型的治法。第三单元呼吸系统疾病A1型题1.治疗小儿暑邪感冒，应首选A.荆防败毒散B.新加香需饮C.银翘散D.三拗汤E.桑菊饮2.小儿感冒容易出现兼证，多见A.挟火、挟痰、挟湿B.挟火、挟痰、挟滞C.挟风、挟痰、挟滞D.挟惊、挟痰、挟滞E.挟湿、挟惊、挟滞3.6个月以内婴儿无热性支气管肺炎应考虑A.葡萄球菌肺炎B.合胞病毒肺炎C.革兰阴性杆菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.衣原体肺炎4.桑菊饮适用于哪种证型的急性支气管炎引起的咳嗽A.痰湿B.阴虚C.风热D.痰热E.风寒5.小儿急性支气管炎风寒咳嗽证的临床特点是A．喉间痰声