烫伤急救与护理

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资源描述

韦嘉雯烫伤程度,分三度。一度伤:烫伤只损伤皮肤表层,局部轻度红肿、无水泡、疼痛明显,应立即脱去衣袜后,将创面放入冷水中浸洗半小时。二度伤:烫伤是真皮损伤,局部红肿疼痛,有大小不等的水泡,大水泡可用消毒针刺破水泡边缘放水,涂上烫伤膏后包扎,松紧要适度。烫伤者经“冷却治疗”一定时间后,仍疼痛难受,且伤处长起了水泡,这说明是“二度烫伤”。这时不要弄破水泡,要迅速到医院治疗。三度伤:烫伤是皮下,脂肪、肌肉、骨骼都有损伤,并呈灰或红褐色,此时应用干净布包住创面及时送往医院。切不可在创面上涂紫药水或膏类药物,影响病情况观察与处理。对三度烫伤者,应立即用清洁的被单或衣服简单包扎,避免污染和再次损伤,创伤面不要涂擦药物,保持清洁,迅速送医院治疗。1.迅速避开热源;2.采取“冷散热”的措施,在水龙头下用冷水持续冲洗伤部,或将伤处置于盛冷水的容器中浸泡,持续30分钟,以脱离冷源后疼痛已显著减轻为准。这是烫伤后的最佳的、也是最可行的治疗方案。3.将覆盖在伤处的衣裤剪开,以避免使皮肤的烫伤变重;4.水泡可在低位用消毒针头刺破,转运时创面应以消毒敷料或干净衣被遮盖保护;值得注意的是:烫伤发生后,千万不要揉搓、按摩、挤压烫伤的皮肤,也不要急着用毛巾拭擦。6、用纱布进行包扎,可先在烫伤处涂上一些药膏,然后用干净纱布包扎,两天后解开纱布,查看创处,如果出现好转,应继续涂些药膏,然后再行包扎。一般的烫伤两周内即可愈合,但如果发现伤口处感染,应立即找医生治疗。一、烫伤的创面处理最为重要,先剃除伤区及其附近的毛发,剪除过长的指甲。创面周围健康皮肤用肥皂水及清水洗净,再用0.1%新洁尔灭液或75%酒精擦洗消毒。二、创面用等渗盐水清洗,去除创面上的异物、污垢等。保护小水泡勿损破,大水泡可用注射空针抽出血泡液,或在低位剪破放出水泡液。已破的水泡或污染较重者,应剪除泡皮,创面用纱布轻轻辗开,上面覆盖一层液体石蜡纱布或薄层凡士林油纱布,外加多层脱脂纱布及棉垫,用绷带均匀加压包扎。烫伤还可采用包扎疗法、暴露疗法等。1、立即将病人送清创室,评估伤情,了解致伤原因,伤口处理经过、尿量、转运过程,准备清创器械灭菌物品,配合医生对病人进行早期处理、清创。2、根据烫伤病人的病情安排病床,准备床单位。3、病室需有消毒、隔离设施,保持病室安静、整洁、空气新鲜,室温维持在28℃—32℃。4、了解烫伤的原因、面积和深度等,对有面、颈深度烫伤者应备氧气和气管切开包,观察呼吸情况,必要时配合医生气管切开术。5、大面积烫伤或危重病人应立即建立静脉通路。穿刺困难者立即准备配合医生深静脉臵管术,同时抽血标本送生化常规和配血,留置尿管。6、给予患者及家属饮食指导,嘱其进食富含蛋白质、维生素的饮食,促进伤口愈合。包扎创面的护理一、注意包扎肢体的功能位及注意观察肢端的血液循环,当包扎过紧会出现肢端发凉、青紫,麻木或剧痛等症状,应及时报告医生处理;二、抬高患肢,减轻水肿,经常变换受压部位,防止创面受压,潮湿;三、保持敷料清洁干燥,防止污染,敷料渗液多时应及时添加外敷料或及时更换,大腿根部内侧敷料应注意勿被大小便污染,可用消毒卫生纸或凡士林油纱布保护;四、患者出现高热、疼痛加剧、包扎部位有异味时,应通知医生及时检查;谢谢!

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