中医刮痧疗法

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资源描述

一、刮痧的概念刮痧疗法用边缘光滑的嫩竹板、瓷器片、小汤匙、铜钱、硬币、纽扣或棉线等工具,蘸油或清水等介质在体表部位进行反复刮动,用以治疗疾病的一种方法。主要用于“痧症”及中暑、感冒、咽喉肿痛、腹痛、呕吐、腹泻、头痛等病症。刮痧疗法是我国2000余年来民间防病治病的一种独特的纯物理自然疗法。随着刮痧法的应用和发展,逐渐被中医理论所认识,而成为一种中医外治法。痧的含义痧的本义指的是一种病理表现。广义的痧,指的是痧疹征象,它不仅是一个独立的病,而且也是临床许多疾病的共同表现。狭义的痧,是指疹的形态外貌,亦即皮肤出现红点如粟,以指循皮肤,稍有阻碍的疹点,它是疾病在发展变化过程中反映在体表皮肤的一种表现。痧证的病因病机痧证是四时不正之气,侵袭人体肌肤、经络,阳气不得宣通、透泄而发痧证。一年四季都有发生痧证的可能。如夏日暑气炎蒸,燥气炙灼,间或淫雨绵绵,或烈日蒸晒,所酿不正之疫气,秽浊之气,流于天地间,当人体正气虚弱时,就容易感受不正之邪,出现头昏、脑涨、心胸烦闷、全身酸胀、四肢无力等症状。痧证的表现:痧症最明显的特征有两个:痧点明显;痧症多胀:痧症多有头昏脑胀,胸部闷胀,腹部痛胀,全身酸胀等。可以看出,痧的本义包括两个方面:邪气侵袭是其病因;邪气郁遏,阳气不得宣通疏泄,而致气机不畅是其基本病机。中医对刮痧疗法的认识疏通经络,行气活血清热解毒,安神定惊软坚散结,消肿止痛扶正驱邪,调节阴阳(1)通过腧穴、经络和刮痧的刺激而实现(2)作用具有双向良性调节的特点作用特点:刮痧本身偏重于泻邪,以治疗实证为主,但通过经络、脏腑的调节作用,也能促进低下的功能恢复正常,而有补虚的效应。西医对刮痧疗法的认识良性物理刺激作用调节血液循环——刮痧可导致自身溶血。进而引起神经内分泌反应体内生物学效应促进血液循环、淋巴循环促进新陈代谢提高免疫能力缓解机体疼痛调节大脑功能调节肌肉功能双向调节效应刮痧疗法的发展前景刮痧可以进一步推广,扩大其适应范围和实际应用;源于民间,用于民间;刮痧用于养生保健;刮痧用于美容。第二讲刮痧法的操作刮痧的工具刮痧的介质刮痧法的种类刮痧法的操作方法与要点常用刮痧手法刮痧的补泻手法人体不同部位刮痧的方法与顺序刮痧法的不良反应——晕刮刮痧法的注意事项刮痧的工具民间常用工具:铜钱、陶瓷、玉石、棉线等;专用的刮痧板——水牛角板天然无毒,取材容易,价格较低。兼具药性:辛、咸、寒,有活血行气、清热解毒、软坚散结的作用。黑色——用于治病、保健(较坚硬,刺激强);黄色——美容(柔韧性强,刺激轻微)刮痧板的形状厚面(弧形)——保健多用薄面(直线形)——治疗多用棱角——点按穴位凹面(曲线形)——用于手指、足趾、脊柱或其它骨骼表面刮痧板的清洁、消毒和保养肥皂水清洗,酒精擦拭,干燥保存;最好做到专人专用,避免交叉感染;有裂纹、毛糙时,用细砂纸打磨光滑。刮痧的介质水剂:温开水或凉开水植物油刮痧油:芳香挥发油与植物油提炼浓缩而成,具有祛风除湿、行气活血、开窍、止痛等功效刮痧活血剂:含血竭、白芷、红花、麝香、穿山甲等药物成分,活血化瘀、通络止痛作用较强其它:液体石蜡、滑石粉、凡士林等。刮痧法的种类持具操作刮痧法挑痧法放痧法焠痧法徒手操作揪痧法扯痧法挤痧法拍痧法刮痧法直接刮法间接刮法挑痧法——三棱针挑刺法放痧法——三棱针点刺法和泻血法焠痧法——灯火灸法,用于寒证为多徒手操作揪痧法扯痧法挤痧法拍痧法刮痧法的操作方法与要点基本步骤选择合适的刮痧器具、介质,并对刮痧器具进行消毒做好解释工作,并选择合适的体位涂抹刮痧介质或在施术部位覆盖薄纱布刮拭:均匀用力,由轻及重,至局部出现轻微紫红色或紫黑色痧点、斑块刮痧结束后,擦干皮肤,嘱患者饮少量温开水或姜汁、糖水,并注意观察刮痧后的反应,患者稍事休息之后才能离开操作方法与要点选择工具:准备齐全的刮痧器具与用品,刮痧板要求边缘光滑,边角钝圆,厚薄适中,无裂纹及粗糙,以免伤及皮肤。消除患者紧张心理:应向病人介绍刮痧的一般常识,以消除其紧张恐惧心理,以便取得病人的信任、合作与配合。选择体位:根据患者的病情,确定治疗部位,选择合适的体位。涂抹刮痧介质:在刮拭部位上均匀涂布刮痧润滑剂,用量宜薄不宜厚。刮拭:右手持刮痧工具,灵活运用腕力、臂力,忌用蛮力,刮具一般与皮肤之间角度以45°为宜。用力要均匀,适中,由轻渐重,不可忽轻忽重,力度以病人能耐受为度。刮拭的按压力要深透深层组织。刮拭面要尽量拉长。刮痧时要顺一个方向刮,不要来回刮,以皮下出现轻微紫红或紫黑色痧点、斑块即可。刮拭后的处理:刮拭完毕后,擦干皮肤,让病人穿好衣服,适当饮用一些姜汁、糖水或白开水。刮拭后的反应:一般刮拭后半小时左右,皮肤表面的痧点会逐渐融合成片,刮痧后24~48小时出痧表面的皮肤触摸时有痛感或自觉局部皮肤有微微发热。刮出的痧一般5至7天即可消退。刮痧后的皮肤表现常用刮痧手法刮法以刮痧板的薄边、厚边和棱角在人体皮肤上进行直行或横行地反复刮拭。用手握着刮痧板,刮痧板边贴紧掌心;刮痧板与刮拭方向保持90°~45°,作直行或横行的刮拭。边揉法用刮痧板厚边进行前后左右、内旋或外旋揉动。以薄边对掌心,厚边为着力点,着力于患者皮肤,将手腕及臂部放松,使手握刮痧板,随腕部灵活自如的旋动和移动。角揉法用刮痧板厚边棱角在人体体表穴位、病灶点附近进行回旋摆动运动。以厚边棱角边侧为着力点或厚棱角面侧为着力点,着力于患者皮肤并附着其上施以旋转回环的连续动作。角推法用刮痧板厚边棱角在人体肤表的一定部位稍施压力,做单方向直线推移运动。以刮痧板厚边棱角面侧为着力点,施术者上肢肌肉放松、沉肩、垂肘、悬腕,将力贯注于刮痧板厚边棱角面侧,并有节奏地往返呈直线向前推进,注意用腕部的摆动带动刮痧板厚边棱角的摆动,使之产生持续均匀的推力与压力。按法用刮痧板厚边棱角面侧着力于一定的腧穴或体表部位上,逐渐加深施力,按而留之。用刮痧板厚边棱角面侧为着力点,着力于施治部位或穴位,由浅入深而缓慢地着力,以臂腕之合力以贯之。用力平稳,逐渐加重,当达到一定深度(以受术部位有明显酸麻胀痛感为度),稍作停留(约5~10秒左右),然后轻缓提起,直上直下,一起一伏,反复10余次。点法用刮痧板棱角着力于施治穴位或部位,用力按压深层组织的手法。以刮痧板棱角边侧为着力点,着力于体表一定的穴位。是一种较强的手法,用力要逐渐加重,使患者产生强烈的得气感(酸、麻、胀、痛的感觉)。点法在治疗中,一般都针对肌肉较丰厚的穴位或病灶点,以及关节缝隙、骨头之间的狭小部位等。拍法以刮痧板面为工具拍击需施治穴位或部位。施术者以单手紧握刮痧板一端,以刮痧板面为着力点在腕关节自然屈伸的带动下,一落一起有节奏地拍而打之。一般以腕为中心活动带动刮痧板拍打为轻力,以肘为中心活动带动刮痧板拍打为中力。此法常用于肩背部、腰部及上下肢如肘窝和窝。颤法以刮痧板厚边棱角点按住施治穴位或部位,以腕部做连续性快速(高频率)而细微摆动动作,使病人体内产生舒适的颤抖感觉。以刮痧板厚棱角边或面侧为着力点,着力于施治部位。在操作过程中以腕的自然而有节奏的颤摆使施治部位产生颤动、舒适、松驰的感觉。常用于头部、腹部及四肢关节缝隙。啄法以腕部自然的上下屈伸的摆动带动刮痧板,以刮痧板厚边棱角着力于施治部位进行啄击。以刮痧板厚边棱角边侧为着力点与体表垂直,着力于体表一定部位,着力须均匀,用力轻而适中,不可太大。主要适用于背部、臀部深部穴位。摩法以刮痧板面或厚棱角附着在一定的皮肤上,以腕关节为中心,做有节律地环旋运动。以刮痧板面或厚棱角边侧为着力点着力点附着于施治部位,肩臂放松,和缓协调,频率适中。环转移动力量大于向下之压力。面摩法较角摩法常用。擦法以刮痧板面部紧贴于病人施治皮肤,作直线往返的摩擦运动,使之产生热量并向身体深部透入。用医者手掌吸附刮痧板的一面,另一面吸附患者皮肤,其用力的形式是:向前推和向后拉,刮痧板面仅贴在皮肤上,一般不用力下压。擦法须直线往返,在一个部位上操作应一气呵成,不能停顿,且用力平稳,速度一般为100次/分左右。擦法要达到的目的是使热深透体内,而不是使皮肤发烫。叩击法手握刮痧板,以刮痧板厚边用力快速而垂直地击打病人体表部位,给病人一种较强烈的冲击感。以刮痧板厚边为着力点,操作要有节奏,一起一落击打时要干脆利索。主要用于肩背和下肢。刮痧的补泻手法刮痧的补法和泻法:补法补法刮拭按压力小,速度慢,能激发人体正气,使低下的机能恢复旺盛。临床多用于年老、体弱,久病、重病或形体瘦弱之虚证患者。泻法泻法刮拭按压力大,速度快,能疏泄病邪、使亢进的机能恢复正常。临床多用于年轻、体壮,新病、急病或形体壮实的实证患者。刮痧的平补平泻法刮拭按压力大,速度慢;刮拭按压力小,速度快;刮拭按压力及速度适中——最常用,适于保健、病情较轻微、虚实不明显者。补法泻法的具体运用一般应以补刮开始,再逐渐向平刮、泻刮法过渡虚证型患者:以补刮法为主,治疗过程中在补刮的基础上,对主要经络穴位,可以短时间运用平刮法,以增强治疗效果。实证型患者:补法过渡到泻法,以泻法为主,治疗后,可以以补刮法结束。刮痧法的不良反应——晕刮晕刮的表现即在治疗刮痧过程中出现的晕厥现象。晕刮的处理应立即停止原来的治疗刮痧。抚慰患者勿紧张,帮助其平卧,注意保暖,饮温开水或糖水。参照晕针处理。晕刮的原因患者对治疗刮痧缺乏了解,精神过度紧张或对疼痛特别敏感者。空腹、熬夜及过度疲劳者。刮拭手法不当,如体质虚弱、出汗、吐泻过多或失血过多等虚证,采用了泻刮手法。刮拭部位过多,时间过长,超过25分钟者。晕刮的预防对初次接受刮痧治疗者,应作好说明解释工作。选择舒适的体位以便配合治疗。空腹、过度疲劳、熬夜后不宜用治疗刮痧法。根据患者体质选用适当的刮拭手法。治疗刮痧部位宜少而精,掌握好刮痧时间,不超过25分钟。在治疗刮倾过程中,要善于察颜观色,经常询问病人的感觉,及时发现晕刮的先兆。刮痧法的注意事项避免在患者过饥、过饱或情绪过于紧张的情况下施术,避免晕刮;刮拭过程中,注意询问和观察患者反应,适时调整刮拭力度;不可追求重手法或延长治疗时间,不必强求出痧;施术后嘱患者饮少量温开水或姜汁、糖水并稍事休息后才能离开;刮痧后应等待3小时以上才能沐浴;第三讲刮痧疗法的应用一、刮痧疗法的适应症与禁忌症二、提高刮痧疗法临床疗效的要素三、选穴组方原则四、刮痧疗法的应用举要五、刮痧与养生保健六、刮痧与美容刮痧疗法的适应症与禁忌症刮痧疗法适应范围——广泛用于临床各科传统用法:具有“痧”的特征的病症扩展:对呼吸系统和消化系统的部分疾病和症状有较好的疗效。(二)刮痧疗法的禁忌症对于危重病症或有出血性倾向的患者,一般不行刮痧疗法;骨折未愈合处,皮肤有破损、瘢痕处,禁止使用刮痧的方法;原因不明的肿块及恶性肿瘤部位,不宜刮痧;饱食后或饥饿时,以及对刮痧有恐惧者忌用本疗法;对于孕妇,禁止在小腹、腰骶部及合谷、三阴交穴刮痧。提高刮痧疗法临床疗效的要素选择高质量的刮痧用具运用中医的诊断与辨证理论选经配穴与疗效相关交替变换刮拭部位、手法与疗效相关环境与疗效的相关刮痧法应与综合调养相结合选穴组方原则常用取穴法局部取穴/邻近取穴背部取穴远端取穴——循经取穴辨证取穴常用配穴法三部配穴法局部、背部、远端相结合辨病与辨证相结合配穴刮痧疗法的应用举要(一)常见症状1、发热风池、大椎至至阳、大杼至肺俞、曲池、合谷、外关、列缺、复溜。2、呃逆膈俞至胃俞、中脘、下脘、内关、足三里、风池。3、恶心、呕吐至阳至脊中、膈俞至胃俞、天突、中脘、内关、足三里、公孙。4、腹泻脾俞至大肠俞、中脘至气海、天枢、足三里至上巨虚、阴陵泉、公孙。5、便秘大肠俞至次髎、天枢、腹结、支沟、手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