心血管病预防科普讲座

XXX医院一级预防——病因预防二级预防——早发现、早诊断、早治疗三级预防——预防并发症致病（危险）因素危险因素的预防危险因素的治疗最重要的：高血压、血脂异常、高血糖、肥胖、吸烟、心理压力、缺少运动“四高、两大、一少”这个真没有！一、合理饮食二、戒烟限酒三、适量运动四、心理平衡食物多样，谷类为主吃动平衡，健康体重多吃蔬果、奶类、大豆适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉少盐少油，控糖限酒BMI=体重（公斤）/身高（米）2二、戒烟限酒限3个单位=（酒精度数/100）x饮酒量（毫升）啤酒/红酒（10度左右），30毫升30度的酒，10毫升60度的酒，5毫升不推荐饮少量酒作为预防心血管病的方法锻炼活动提倡有氧运动步行、慢跑、骑车、游泳、健美操、广场舞等锻炼三阶段：热身：5-10分钟轻度运动有氧运动：20-30分钟放松：5分钟逐渐减少用力4分钟内心率应恢复到接近正常适用于无心血管疾病者，心血管疾病病高危者应适当降低年龄最大脉率（次/分）最大脉率*60%最大脉率*75%21-30岁19011514531-40岁18511014041-50岁17510513051-60岁17010012561-70岁165951201、心跳明显加快，有心律不齐、心悸、心慌，心率先快而后突然变慢2、出现胸痛、胸闷、压迫感，咽喉疼痛和其他疑似心绞痛的症状3、眩晕或头痛，出冷汗或晕厥4、严重气短，一过性失明或失语5、任一肢体突然明显无力、身体某一部分突然疼痛或麻木等一、降压二、降脂三、降糖四、抗血小板治疗——阿司匹林健康成人2年测1次血压40岁以上每年测1次正常血压140/90mmHg以下血压值mmHg无危险因素1-2个危险因素有糖尿病、心、脑、肾损伤140-159/90-99低危中危高危160-179/100-109中危高危极高危180/110以上高危极高危极高危高血压患者治疗方式的选择低危：改变生活方式，持续数月后，未得到控制，则开始药物治疗中危：改变生活方式，持续数周后，未得到控制，则开始药物治疗高危及以上：改变生活方式+立即药物治疗1、体位：可坐、可卧2、先休息平静10分钟3、袖带中部、心脏、血压计同高4、袖带下边距肘窝2-3厘米5、手臂轻放，不要用力6、衣袖宽松不要紧勒手臂7、同侧、同时、同体位对比血脂监测正常人群应每2-5年检测1次血脂40岁以上人群至少每年检测1次血脂异常应治疗性改变生活方式低密度脂蛋白治疗是首要目标，首选他汀类药危险度危险因素甘油三脂（TC)mmol/L低密度脂蛋白(LDL-C)mmol/L低危少于3个6.24.14中危多于3个5.183.37高危有糖尿病或其他脏器损害4.142.59健康人45岁以后或超重者应定期检测血糖，正常时每3年检测一次。有高血压或冠心病的患者应常规进行糖耐量试验（OGTT）检测，正常时每3年检测一次。对血糖的干预应该提前到糖尿病诊断之前。糖耐量异常患者，首先进行生活方式改变，3-6个月无效，可口服药物治疗，生活方式干预和药物治疗可延缓或预防糖耐量异常进展为糖尿病空腹血糖：6.1mmol/L以下餐后2小时血糖：11.1mol/L以下阿司匹林的主要作用是抗血小板聚集，同时起到疏通血管、抗血栓形成的作用心血管疾病一级预防中效价比最高的治疗并非人人适用，需由医生仔细权衡利弊1、就地安静休息2、舌下含服硝酸甘油、复方丹参滴丸、速效救心丸，如5分钟无效，立即送医3、嚼服阿司匹林300毫克