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一、分系统设计要求在方案设计中，应充分地考虑各子系统之间的相关性，在建设各个子系统的基础上，形成整体的智能化弱电系统，并通过系统集成，最大限度地实现设备共享、数据共享、信息共享、应用共享，提高投资效率。XX医院大楼的智能化建设工程系统总共包括以下27个子系统：1、综合布线系统2、计算机网络系统3、机房工程4、排队叫号系统5、视频示教系统6、大屏显示和多媒体查询7、智能卡“一卡通”系统8、公共广播系统9、卫星及有线电视系统10、会议系统11、病房呼叫系统12、移动门诊输液管理系统13、远程医疗系统14、物流管理信息系统15、可视对讲系统16、时钟系统17、无线临床信息系统（病人腕带系统）18、婴儿防盗系统19、电话通信系统20、门禁系统21、停车场管理系统22、闭路电视监控系统23、防盗报警管理系统24、电子巡更管理系统25、楼宇设备自动化系统26、系统集成27、火灾自动报警与联动控制系统以上系统中主要设备用房所在本建筑物内的具体位置如下：电信系统、火灾自动报警与联动控制系统（FAS），闭路电视监控系统（CATV），楼宇自动化系统（BAS）位于消防监控中心；综合布线系统（计算机网络）位于网络信息中心。1、综合布线系统整个综合布线系统必须具备灵活性、可扩展性、实用性和可管理性，充分满足医院内部之间及与外界的信息交流需要。综合布线应从医院的整体规划进行考虑，按照国家规范进行设计。主要涉及计算机网络系统、机房工程、排队叫号系统、视频示教系统、大屏显示和多媒体查询、病房呼叫系统、重症监护系统、远程医疗系统、设备固定资产和物资材料的统一配送管理、时钟系统、腕带识别系统、电话通信系统、并兼顾或兼容智能卡（一卡通）管理系统、可视对讲系统、公共广播系统、卫星及有线电视系统、会议系统、门禁系统、停车场管理系统、闭路电视监控系统、婴儿防盗系统、防盗报警系统、电子巡更系统、楼宇自动化系统。综合布线系统网络主干采用万兆光纤，基本要求是：(1)能支持语音、数据、图像、监控系统中信号传输的要求，类型为综合型。(2)开放式结构、容易扩展、变更。(3)良好的安全性和可靠性。(4)良好的经济性和先进性。(5)桌面可以支持ATM及千兆以太网应用。(6)设备选型和线材选型应尽量保持一致，以方便系统的集成和维护。(7)考虑计算机网络系统、数据通信系统、监控及有线电视系统、控制间及其它可能应用的弱电系统之间的应用和连接。关于线缆的冗灾备份和故障隔离，要求在某一楼层发生故障或灾难导致该层的网络瘫痪时，不会影响到其他楼层的网络系统。综合布线系统的信息点设置不按面积估算，而是按各医疗、管理部门的使用要求来决定。不要片面的追求高标准、好设备的简单组合，而是需要带医院特点进行优化设置。2、计算机网络系统网络规模、网络安全是重点考虑，首先考虑在不相关的业务应用中，实现物理隔离，如医院内部网与互联网之间。2.1、内网内网是院内核心网络系统，用于开展日常医疗业务（HIS、LIS、PACS系统等）的内部局域网，系统应稳定、实用和安全，具有高宽带、大容量和高速率等特点，并具备将来扩容和带宽升级的条件。网络设计要求：1、实现万兆主干，桌面接入实现100/1000M自适应（传输图像的桌面直接实现1000M接入）；2、配备的网管软件应提供可视的形象化的图形界面，对整个网络中网络产品的全部端口进行监视和管理；3、交换机互连采用多条链路捆绑，防止瓶颈，并提供链路冗余。由于医疗行业的特殊性，医护人员和病患者之间需要频繁地在院内移动、同时处理大量的信息，要求网络具备可移动性、传输速率高等特点。同时考虑到医院业务量的增加，网络需要留出足够余地扩容而不影响医院正常的工作。网络应用设计要求：1、院内核心网络系统HIS、电子病历、PACS和LIS应用分别单独组网，以子网的形式组成医院的整体网络。各网络功能独立应用，信息互通，资源共享；当任何一个子网出现故障，都不会影响到其他子网的使用。2、住院病区考虑将来无线查房的需要，布线上应做相应的预留。但要考虑对心脏起搏器等精密医疗仪器造成的影响。3、根据门诊楼、医技楼、办公楼、病房楼、公共场所、会议室、传达室、各实验室对网络带宽和实时性的要求、对网络语音转换要求、对扩展的可能性等不同需求，分别采用不同的布线策略。4、传输动态图像的部门有：门（急）诊医生办公室、住院医生办公室、体检医生办公室、院长办公室、科主任办公室、放射影像科、核磁共振MRI、介入放射科DSA、B超室、心超室、脑超室、心电图室、肌电图室、胃肠镜室、内窥镜室、重症监护室（ICU、CCU等）、手术室、麻醉科、视频示教室和会议室等。其中核磁共振MRI、介入放射科DSA、B超室、心超室、脑超室、心电图室、胃镜室、内窥镜室、重症监护室（ICU、CCU等）等这类功能设备科室，每个设备或治疗床前都须预留信息点。5、为了更好地服务于医疗科研工作，我们需要将各类监护治疗仪器上的各项生命体征等信息以数字化手段采集并且保存下来，在需要时，可随时溯源。因此，须考虑将医院所有的监护仪器和大型设备都联网。6、预留电子图书馆。2.2、外网外网分为专线网和Interent网。专线网用于医保、银联卡消费、社区服务和120急救。须配置医院内网与专线网的接口。Interent网提供远程医疗、远程教育、局办公自动化服务、医疗设备远程维护以及南医大校园网的访问。医院内部职工文献检索集中在电子图书馆，但须在所有办公场所、住院楼病房、宿舍等地方预留Interent网接口。3、机房工程医院的机房从功能上划分为计算机网络中心机房和电信安全监控机房。机房的设计均按一级标准进行设计。网络中心机房工程包括以下几部分：1、机房装饰工程；2、机房空调工程；3、机房新风系统；4、机房消防工程；5、防雷及接地；6、机房配电工程；7、机房环境监控。安防监控机房工程包括以下几部分：1、机房装饰工程；2、机房消防工程；3、防雷及接地；4、机房配电工程。3.1、计算机网络中心机房1、电源。⑴、采用市电双路供电，一备一用，自动切换；⑵、使用UPS不间断电源，须计算UPS最大负荷，后备供电时间为八小时。2、服务器集中管理，分区放置。HIS、电子病历、PACS和LIS、智能卡系统等应用服务器统一放置于计算机网络中心机房，由信息科专业人员统一管理。机房内部使用防火玻璃进行隔断，根据设备的应用功能的不同进行分区放置，达到设立一个小范围的防火分区的目的。异地数据备份服务器放到各应用相关部门，以便使用科室及时检查备份内容的准确性和完整性。3、充分考虑机房进口桥架的内径大小，留有足够的冗余。3.2、安全监控机房本机房需要与市公安局机房联网，须考虑相应线路。监控显示屏应该分区设置，分成门诊、急诊、医技、住院等区域。电信机房按规范要求设计。4、排队叫号系统排队叫号系统布放于挂号、收费、候诊区、诊室及取药区的地方。医院大楼内实现计算机网络全面连通，网络终端连接到各个诊室，所以为了实现资源共享，系统要求具备与HIS和大屏显示的接口功能。系统设计除考虑病人正常就诊流程时的挂号、就诊、缴费、取药时的导引处理，还须考虑病人由于某些原因而出现的特殊情况如掉队、转诊、急诊优先就诊等，以保证所有病人的及时按序就诊要求。系统须充分考虑工作的可靠性，保证数据的完整性和正确性。任何科室的系统出现问题，都不会影响其他科室排队系统的正常运行。如果计算机网络出现故障，系统仍能独立运行，待网络恢复后自动将有关数据上传。5、视频示教系统手术室、胃镜室、DSA和产房是洁净度要求很高的地方，为了减少交叉感染，不允许外部人员及非手术医护人员随便出入。因此，现场不便开展教学、交流活动等，如需教学、见习、研究、交流、观摩等，均通过视频示教系统来完成。这些部门的视频图像和音频信号可以传输到示教室，甚至可以通过互联网将信号传输到院外进行远程会诊。因此在线路上应做相应的考虑。系统应具备以下功能：1、图像资源的收集。数字在线采编场切换突出主体,手术创口、手术台、手术室全景图像信息，手术多参数监护仪的心电、呼吸、血压、血氧体温监护项目等参数在线实时采集插入编辑，并作到网络远程控制切换；2、操作过程的实时录播。可以通过网络传送到内部局域网或广域网上，支持网络高清晰度画面，通过授权的方式，可使远端专家根据权限，观看操作的全过程。为专家远程指导操作创造必要条件。也为医务人员网上交流，以及观摩操作提供更大方便；3、资源在线存储，系统支持操作过程中的音视频实时光盘或硬盘保存。为科研活动、术后论证提供最丰富的资源；4、导演键盘实时采编插入方式。操作简单方便。并支持网络远端画面切换；5、多画面同屏显示编辑浏览视窗，使编辑直观方便、准确可靠；6、通过键盘摇控或网络远程控制对画面进行特写放大；7、安装监视器，可观看专家指导现场画面，同时接收语音指导；8、远程语音双向对讲功能，远程专家手术指导，使远程专家与手术医生交流更方便；9、多参数监护仪输入接口采集各种监护数据，如心电、脉博、体温、血氧饱和度、血压、心率、呼吸，使各位医学专家能通过调入的监护数据画面更加全面的了解到患者目前的身体状况；10、动态字幕叠加功能：可以建立片头档案，并同步叠加文字记录。6、大屏显示和多媒体查询LED电子公告屏不仅可以显示各类通知、致辞等信息，同时还要与HIS相连，实时显示各类医疗信息；触摸屏则为医院的导诊信息的窗口，提供医院公开信息的查询，比如各个科室的分布及介绍，医院专家的介绍和出诊情况，常用处方药的价格等等。该系统具有可重复性、实时性等特点，而且可以滚动播出。这部分信息由于录入相对量较大，更换可能性高，应采取多样化的数据导入模式，如支持EXCEL、WORD文本的导入或直接从医院的HIS数据库中调用，以保证医院数据的一致性和及时性。在控制中心，能够远程监看和管理、播放LED电子公告屏和触摸屏。LED电子公告屏和触摸屏都能够实现自动、手动开关屏。LED电子公告屏的设置位置为门诊大厅，出入院大厅，排队、呼叫、挂号、检验等窗口，候诊区、休息等候区、楼道以及住院楼等公共场所。触摸屏的设置位置为门诊大厅、出入院大厅、休息等候区以及住院楼等公共场所。7、智能卡（一卡通）管理系统“医院一卡通”是智能卡在医院的应用，它涵盖员工、病人等各种持卡人在医院工作生活的方方面面，包括人员信息管理、饭堂就餐、病人定餐、院内缴费、门禁通道、考勤管理和查询管理等，既是持卡人信息管理的载体，也是医院后勤服务的重要设施。系统管理员可以对持卡人所持的卡进行授权和注销。具备圈存功能。实现银联标志的银行卡与院内一卡通系统的集成。7.1、患者就诊一卡通1、患者身份认证存储患者个人信息、病历信息，持卡人在医院内活动，出入各种场所，使用各项医疗设施，进行身份和就诊信息认证与管理，主要包括：(1)就诊卡；(2)就诊信息查询；(3)诊疗报告打印；(4)院内其他应用。2、电子钱包持卡人在医院内可以进行非现金交易，与院方形成各种支付关系，通过电子钱包进行结算，医院内部可实现无现金流通。主要包括：(1)医疗消费。在费用发生地点分散交费，如各分诊台、检查室、检验科、药房、体检中心及各病区都需设刷卡机。(2)自助挂号。(3)院内其他交易。如食堂消费，订餐及超市消费等。7.2、医院员工一卡通1、身份认证持卡人在医院内活动，出入各种场所，使用各项设施，进行身份认证与信息管理，主要包括：(1)员工证；(2)员工考勤；(3)智能卡衣柜；(4)门禁系统；(5)停车场管理；(6)电子巡更系统；(7)图书管理；(8)会议签到；(9)能源控制。2、电子钱包持卡人在医院内可以进行非现金交易，与院方形成各种支付关系，通过电子钱包进行结算，医院内部可实现无现金流通。主要包括：(1)食堂消费，功能如就餐卡；(2)超市消费；(3)院内其他交易。7.3、银联卡一卡通系统将带有银联标志的银行卡与病人就诊卡系统集成，使该卡既能用于病人就诊时的消费和患者身份认证，又能用于医院外的消费。8、公共广播系统本系统应具备日常广播和紧急广播二个系统功能。日常广播用于播放背景音响、一般服务性和事务性广播，为医院公共区域提供背景音乐。紧急广播由大楼消防报警系统联动切换控制