香港护士培训课件

LOGO年成立，是香港一所大型急症医院，为港岛东居民提供全面的专科服务。医院以尤德夫人之名命名，其前身为建于一百年前的雅丽氏何妙丽那打素医院，是本港首间以西方医术治病的华人医院。东区尤德夫人那打素医院简介东区尤德夫人那打素医院PAMELAYOUDENETHERSOLEEASTERNHOSPITALSince15October1993关怀备至，服务为先HospitalSloganWeCare,WeServe5港岛东联网急症10GOPCs80万人口(占医院管理局的百分比)急症及复康病床护养病床深切治疗/心脏深切治疗/特别治疗病床东区医院1,027(5.8%)0(0%)28(9.3%)港岛东联网1,732(9.7%)518(32.4%)34(11.3%)日间病床精神科病床总数东区医院119(8.8%)400(11.2%)1,574(6.2%)港岛东联网144(10.6%)400(11.2%)2,828(11.2%)病床数目(截至2011年3月31日)医生Medical570护士Nursing2,306专职医疗AlliedHealth626管理/政事务Management/Admin97支持服务(护理)Supporting(CR)1,080支援服务(其它)Supporting(Others)2,093合共TOTAL6,772员工数目(相等于全职员工)(截至2011年6月30日)Medical8.4%Nursing34.1%AlliedHealth9.2%Management/Admin1.4%Supporting(CR)15.9%Supporting(Others)30.9%8普通科(占医管局的百分比)精神科(占医管局的百分比)住院病人及日间病人出院及死亡总人数126,184(8.9%)1,890(11.8%)病床使用率(%)84%(医管局：84%)79%(医管局：79%)住院病人平均住院日数4.1日医管局：5.7日62日医管局：73日住院病人、日间及门诊病人手术数目28,266(7.9%)急症室就诊人次154,874(6.9%)专科门诊就诊人次458,312(7.8%)76,523(10.4%)普通科门诊就诊人次297,215(6.0%)辅助医疗就诊人次102,902(4.9%)东区医院与医管局基准比较主要资料(2010年4月1日-2011年3月31日)9经费97%由政府资助3%来自收费收费住院(急性医院)–第一天150元,以后每天100院(全包)专科门诊-首次诊症100元,以后每次60元-12周药费每项10元,其它全包普通科门诊-每次45元(全包)香港公营医院系统10联网组织架构副联网行政总监医院行政总监临床服务总监及联网部门主管联网总经理及行政经理联网服务总监临床服务行政服务社区服务财务质素及风险管理人力资源护理服务医院管治委员会医院管理局医院服务专职医疗及复康高级管理委员会联网行政总监LOGO11医院管治委员会医院管理局总办事处联网行政总监联网核核心小组会议副联网行政总监联网高层管理委员会医院管理委员会联网医疗服务委员会联网素质及风险管理委员会联网护理服务委员会联网人力资源管理委员会联网财务管理委员会联网小区服务策导委员会联网复康服务委员会联网专职医疗管理委员会公私营合作计划委员会基层医疗服务管理委员会联网委员会组织架构联网采购管理委员会联网医疗仪器管理委员会12医院护理核心价值及服务发展策略ABC–行政、业务及临床支持组;CMT–临床管理组无间合作创新及新科技日间及以社区为本服务资讯管理ABC-CMT人力资源及管理确保病人服务及素质以病人为中心的全人治疗素质及风险管理13病人医生护士膳食部病历档案部资信科技组设施管理部病人关系营养部药房临床支援行政及业务支持行政、业务及临床支持组临床医疗组14护理使命我们承诺以高质素之护理实践、管理、教育及科研，在医院及社区提供以病人为中心之全人护理服务。护理信念我们笃信人乃是完全个体；其独特需要及权利应受尊重。•专业护士之职责是推广及恢复个人、家庭及社群之最佳健康状况。•护理是一个关怀及照顾之过程，包括决策与实践，旨在提供高质素全人服务。•卓越护理之达成有赖群策群力及持续质素改善。护理专业之成长和发展有赖持续教育与科研。护理概况护理架构护理总经理护理部高级护士长护士长医院行政总监部门主管部门运作经理病室经理支援人员护士护师护理顾问文职支援人员部门主管护理总经理部门运作经理专科护师(内部培训,日间服务,伤口处理,术前预备班)资深护师(日间病房,社会项目,伤口处理)病房经理(物资管理,石膏师)病房经理(医院认证,文件处理)病房经理(护理计划,安全及风险管理,放射安全,事故检讨)护士组长(护理指引)护士组长(环保.急救)护士组长(临床带教,防跌小组)护士组长(职务安全)护士组长(宣教,输血)护士组长(感染控制)护士组长(预防压疮)注册护士/登记护士(感染控制,沟通大使,药物大使,伤口处理小组)文员健康服务助理部门主管顾问医生高级医生/副顾问医生医生实习医生部门运作经理病房经理护士组长注册护士登记护士健康服务助理文员护理总经理专科护师专科Specialty急症医院AcuteCareHospital延续护理医院ExtendedCareHospital内科(Medicine)16-2110-13肿瘤科(Oncology)善终服务(Hospice)外科(Surgery)15-2010-13儿科(Paediatrics)15-1913-14产科(Obstetrics)14-1813-14妇科(Gynaecology)14-17-骨科(Orthopaedics)14-1710-13老人科(Geriatrics)13-1710-13护养教(Infirmary)康复科(Rebabilitation)13或14-1710-13日间手术科(DaySurgery)60%外科护理人手普通科病室的护理人力配备34床,85%占用率计算病室班次护士健康服务助理文员早班07:00–14:205-6早班07:00–15:002-3早班08:00–16:001下午班14:00–21:205-6下午班15:00–23:002-3下午班12:00–20:001夜班21:10–07:102夜班23:00–07:001护士排班系统病房排班种类-轮班制(早,午,晚APN)-三八班制(急诊)-长夜制-五天半制-五天制(计划中)-其他护士排班系统DutySpaceManpowerSummaryRosterLegendMenuBar7月4日7月5日7月6日7月7日7月8日7月9日7月10日MonTueWedThuFriSatSunWMD2D2D2D2D2WOONOPAN3OPAPNOAOJY1AN4PCO1NOOPAPAPARNAPAPAOJY1RNAN2POPAPRNN1OPACOPARNPAPAN1OCO2RNPAOPAN5PRNOPAPPAN1RNALALALALALHALORNCOPAOCO1PARNCO2PAASDOPRNN#N#N#N#N#DOORNPASHCO2AN4ORNPAN4N5OPARNAOPAPANRNASHOCO2PAPENALALALALALHALOENCOOPPACO2AENALALALALALHALOA-(ALL)5555555N-(ALL)2232322P-(ALL)555555523护理部职能护理人力资源培训专业发展风险管理质量管理统筹护理服务护理信息科技24护理人力资源制订护理及支援人员需求﹝配合每年财政计划﹞去年流失来年需求﹝例如新服务﹞分配人力到各医院及科室根据护理人力指标及病床占用率每季监察病床占用率及护士流失情况员工工作表现管理25学士课程(四年)高级文凭课程(三年)+兼读学士课程(二年)每年毕业护士60%学士课程40%大专课程本院70%护士获学士学位护士学历教育26护理人力资源数量技术(Skillmix)护士普通科专科支援人员文员护理支援人员例：健康服务助理技术支援人员例：抽血、心电图27护士主要工作护理病人病人观察、评估、判断与病人及家属沟通照顾协调者健康教育出院计划28护士承担的责任对护理工作承担责任对病人的观察、评估、判断以作出行动不能只遵医嘱,对医嘱存疑要澄清对支援人员工作承担责任支援人员在护士督导下工作护士要承担责任29护理服务形式住院服务成组护理全责护理社康护理服务护士以家访形式上门提供各项护理服务，为不便到医院进行持续护理的病人，同样得到所需之謢理服务。亦为慢性疾病病人提供出院后跟进服务，确保他们遵从治疗，减少不必要之住院。确保:医院政策及部门政策顺利地于病房推行持续改善，提供优质服务注重病人安全，员工的职业安全及健康务求达到「市民健康，员工开心，大众信赖」•协助部门主管•推行质控项目•策划及监管病房工作程序•临床督导•临床评审及巡查•资源运用•财务管理•人事管理•排班•风险管理•灾难应变•作为沟通桥梁•院内/院外之联系护士长------•职业安全•感染控制•意外事故预防,上报及跟进•病人安全巡查前瞻性找出潜在风险尽力加强病人安全全院：•预防病人跌倒•预防压疮•伤口处理骨科：如：老人脆性股骨骨折之跨专科护理计划实务---推行质控项目风险项目管理病人身份鉴正压疮病人摔倒病人医院内走失输血病人自杀药物安全……………病室质量及风险管理35成员：-医院行政总监-总经理（护理、专职医疗、行政）-质素及风险管理总监每三个月一次每次不同专题，高风险专案目的：-在病房运作情况-与前线沟通巡查后跟进部门不足之处之改善管理层可协助的地方病人安全巡查(医院层)36三层式第一层：病房-病房护士长负责(每月一次）第二层：部门–科护士长负责（每月一次）第三层：护理部-由护理部主任或副主任负责（每月一次）报告科护士长每季递交报告护理部每次巡查后出报告与各科巡查后重点在每季护理中讨论，跟进及分享改善地方病人安全巡查（护理）37第三层护理总经理或高级护士长负责每一个月一次第二层部门运作经理负责每月一次第一层病房经理负责每月一次病人安全巡查（护理）前瞻找出潜在风险尽力加强病人安全38护理专业架构---护士专科化临床管理顾问护师部门运作经理（科护士长）资深护师病房经理（护士长）六年以上-专科护士三至六年-护士(开始专科)首两年-护士(生手)39护士专科培训医管局护士深造学院大学学士后文凭或硕士课程内科外科产科儿科危重病科急症科康复科……………40护士专科化(1)专科护师-掌握专科知识-处理复杂症-制订护理计划-培训护士-科研41护士专科化(2)护士诊所:例如糖尿、伤口及造口、肾脏透析、精神科、戎烟、人乳哺饲等病人教育-治疗计划（病人合作）-明白并发病（及早发现）监察病情进展及并发病调节药物42已有的专科护士诊所科目如下:•糖尿科•呼吸科•风湿科•肾科•慢性病•戒烟辅导•精神科(一般成人)•精神科(会诊)•泌尿科•伤口及造口护理•心脏科•母乳哺饲护士主导服务•伤口服务(全院)伤口顾问护师领导，全院推行三级制伤口护理服务。•内科中风病人服务统筹•骨科-全关节置换术前服务-糖尿脚溃疡服务43培训统筹及提供非专科内的培训每年制订护士培训课程配合机构需求工业健康及安全训练：例如体力操作风险管理：例如预防病人自杀配合才干需求心肺复苏领袖培训配合专业需求责任护理循证护理健康服务助理重温课程香港护理专业架构六年以上-专科护士三至六年-护士(专科、APN班主管)首两年