弥渡县医院手术病理标本送检规范

弥渡县医院手术病理标本送检规范主讲人：秦世景•为规范手术标本的病理检查，防范差错，便于病理科准确及时发出病理报告，根据我院实际情况，对手术离体的病理标本管理作如下规定•一、凡是离体的手术标本无论大小均应送病理学检查。•二、一般情况下，手术医生在术前开具病理申请单，随手术病历一同带入手术室，手术结束后补充手术所见。标本离体后交本台手术的巡回护士放入专用病理标本袋，贴上写有患者姓名、科别、标本名称的标识。若需做术中冰冻切片，则立即送病理科检查（冰冻切片标本无须固定），若为常规病理标本，则从速倒入4%中性甲醛溶液固定，固定液的体积为标本体积的5-10倍。放妥后按下密封带。与申请单一起放入病理标本箱，在病理申请单上标注标本离体时间和固定时间，并在标本登记本上作好登记。标本离体到固定的时间不能超过30分钟，否则组织自溶影响诊断。••三、当日手术标本每天下午由专人送交检验科，经检验科核对无误后由接诊医生覆行标本签收手续。•手术快速病理报告管理制度••1.患者术中做快速病理切片时，手术收到该患者的快速报告单须在手术医师确认后，方可决定手术方式。••2.如果医师对快速病理检查的结果有疑义，需要与病理科人员沟通时，巡回护士可以协助医师与病理科医师直接通话，禁止巡回护士转达电话内容，以防有误。••3.未接到快速病理报告单，严禁将手术患者送出手术间。•手术室手术标本管理制度••1.手术医师和手术室护士必须严格职责标本查对制度及登记制度，严格防标本丢失。••2.巡回护士应认真核对患者姓名、住院号、标本名称等，按要求备好标本袋，并在标本袋上详细注明科室、患者姓名、住院号及标本名称等。••3.手术中切下的标本，洗手护士应及时按要求放置好，处理多个标本时，经医师确认，巡回护士核对后，及时装进做好标记得标本袋内，并用中性福尔马林固定，以免混淆，最后集中装到大标本袋内。••4.手术结束后，手术医师通过医师工作站在病理报告申请单的相应栏内填写术中所见情况。洗手护士应与术者核对标本袋标签、病历上患者姓名、住院号、标本名称等是否相符，将标本固定好后放入指定位置，并在标本登记本上登记签名。••5.当日标本尽可能当日送检，值班护士负责督促检查标本送检人员的工作。标本送至病理科后，送检人员应与病理科医师逐一核对，无误后病理科医师与送检人员在标本登记本上双签名。••6.术中快速病理时，巡回护士将标本交给护理员，由护理员快速送病理科，与病理科签字确认。必须在收到病理报告单后，根据报告结果决定是否送患者回病房。••7.值班护士每日通过“每日手术标本送检本”核对每日送检标本情况，防止标本丢失、漏送等情况发生。