ELISA(enzymelinkedimmunosorbentassay)重庆市疾病预防控制中心彭靖尧背景―免疫标记技术免疫标记技术原理:利用抗原抗体反应的原理,于抗原或抗体上加载各种标志物,抗原抗体反应中加入标志物示踪,利用标志物的可测量性来达到快速、敏感地检测各种体内微量生物活性物质。特点:特异性、专一性、高效性。发展1941年Coons建立荧光抗体技术1959年Yalow和Berson创建放射免疫分析1971年Engvall和Perlaman以及Weeman和Schuur用酶代替放射性核素制备了酶标记物,创立了酶免疫分析技术酶免疫技术的要点固相载体酶和底物试剂工作条件的选择固相载体与抗原抗体易于结合,结合稳定不易脱落能结合抗原抗体免疫反应复合物固相化后保持活性(活性基团朝向反应液)固相化方法简便易行酶和底物酶催化活性高、低浓度—高效率能与抗原(体)共价交联,稳定且不影响免疫反应活性催化底物产生有色信号易于测量、重复性好酶活性不易受影响、稳定(可较长时间保存)、对人体无害常用有HRP和AP试剂条件的选择主要是最佳工作浓度的选择防止本底高、灵敏度低常用棋盘法酶联免疫吸附测定——ELISA是在酶免疫技术上发展起来的固相酶免疫测定抗原(抗体)结合到固相载体表面标本和酶标抗体(抗原)与固相上抗原(抗体)反应洗涤、加酶反应底物,通过被酶催化产生的颜色及吸光度值定性、定量ELISA(Enzyme-linkedimmunosorbentassay——酶联免疫吸附实验)是20世纪60年代发展起来的免疫学检测技术,也是目前应用最广泛的传染病检测方法。ELISA的特点:敏感度和特异度较高,重复性好。试剂比较稳定,易于保存。操作简单,价格便宜,易于在基层大规模使用。易于标准化和对检测对象进行定量。可以自动化。ELISA的基本原理抗原或抗体在体外结合到某种固相载体表面后,仍然能保持其免疫学活性而能相互特异性结合。将抗原或抗体与某种酶连接成酶标抗原或抗体后,这种酶标抗原或抗体既能保留与相应抗体或抗原结合的免疫活性,又同时保留酶的活性。由于酶具有很高的催化效率,因此可放大抗原抗体反应效果,从而使测定方法达到很高的敏感性。抗原抗体复合物与酶标的二抗结合,加入合适的底物在酶的作用下显色,颜色的深浅与特异性抗体水平成比例关系,可进行定性和定量分析。ELISA的种类测抗原:竞争法、双抗体夹心法。测抗体:间接法、捕获法、双抗原夹心法ELISA的种类检测抗原:竞争法ELISA——标本中的抗原和一定量的酶标抗原竞争与固相抗体结合,标本中的抗原含量越多,结合在固相上的酶标抗原越少,显色越浅。将特异性抗体包被于固相载体表面,洗涤后分为两组,一组加入酶标抗原和被测抗原的混合液,另一组只加入酶标抗原,经孵育洗涤后加底物显色,两组吸光度之差就是所测定未知抗原的量。包被特异性抗体酶标抗原检测抗原孵育洗涤后显色加样AB竞争法ELISA3.显色3.孵育1.加样特点酶标抗原(抗体)与样本中的非标记抗原(抗体)具有相同的与固相抗体(抗原)结合的能力固相抗体(抗原)和酶标抗原(抗体)固定限量,且前者集结合位点少于酶标和非标的分子数量和反应好后,固相上结合的酶标抗原(抗体)量与样品中的非标记的抗原(抗体)浓度成反比主要用于小分子抗原或半抗原的定量测定,也可对抗体进行测定。检测抗原:双抗体夹心法ELISA——将特异性抗体包被于固相载体表面,与标本中相应抗原相结合,洗涤后再加入酶标的第二特异性抗体与抗原结合,加入底物后显色。包被特异性抗体双抗体夹心法ELISA检测抗原1.加样2.孵育3.洗涤4.加入二抗5.孵育6.显色酶标特异性抗体特点检测抗原要有至少具有2个抗原决定簇不能用于药物、激素中小分子半抗原检测类风湿因子(RF)的干扰、现采用F(ab’)或者Fab片段作酶结合物的试剂检测抗体:间接法ELISA(IndirectELISA)——将特异性抗原包被于固相载体表面,与标本中相应特异性抗体结合,洗涤后再加入酶标的抗人IgG或IgM抗体与之结合,洗涤后加入底物显色。1.加样2.孵育3.洗涤4.加入二抗5.孵育6.显色间接法ELISA特点酶标二抗是针对一类免疫球蛋白分子只需要变换包被抗原,就可用一种酶标二抗检测各种与抗原结合的抗体检测抗体:捕获法ELISA(CaptureELISA)——专门用来检测IgM型抗体的方法。将抗人IgM抗体包被于固相载体表面,与标本中所有人IgM抗体结合,洗涤后加入特异性抗原与相应的特异性IgM抗体结合,洗涤后再加入酶标的抗原特异性抗体与之结合,洗涤后加入底物显色。1.加样2.孵育3.洗涤4.加入抗原孵育5.加入二抗孵育6.显色捕获法ELISA特点多用于测IgM,感染早期诊断包被抗抗体,非特异性结合(捕获)检测抗体:双抗原夹心法ELISA——检测标本中的总抗体(包括IgM和IgG型抗体)。将特异性抗原包被于固相载体表面,与标本中特异性IgM和IgG型抗体结合,洗涤后加入酶标的特异性抗原与相应的抗体结合,洗涤后加入底物显色。3.洗涤1.加样2.孵育6.显色5.孵育4.加入酶标抗原双抗原夹心法ELISAELISA试剂的组成固相载体:许多物质可以作为固相载体,如纤维素、聚丙烯、聚乙烯、聚氯乙稀和聚苯乙烯等等。目前最为常用的是聚苯乙烯材质的微孔板,多为8×12道96孔板条。吸附能力通透性均一性酶标记物:酶与抗体的共价结合首先不影响酶及抗体的活性、不产生干扰物质、不产生非特异反应。辣根过氧化物酶(HorseRadishPeroxidase,简称HRP)是目前应用最为广泛的酶,是从辣根菜的根中提取。碱性磷酸酶(AlkalinePhosphatase,简称AP)是从小牛肠粘膜中提取。活性高,但提取工艺复杂,价格比较昂贵。底物:不同种类的酶要求使用不同的底物。HRP——邻苯二胺(Orthopenylenediamine,OPD)、四甲基联苯胺(Tetramethylbenzidine,TMB)和ABTS『2,2‘-连氮-双-(3-乙基苯并噻唑啉磺酸)』,OPD为在ELISA中应用最多的底物,灵敏度高,比色方便,作用后变橙红色,其缺点是配成应用液后稳定性差。TMB经酶作用后由无色变蓝色,目测对比鲜明,加酸停止酶反应后变黄色。AP——对硝基苯磷酸酯(p-nitrophenylphosphate,p-NPP)作为底物。产物为黄色的对硝基酚,在405nm有吸收峰。用NaOH终止酶反应后,黄色可稳定一段时间。洗涤液:聚苯乙烯等塑料对蛋白质的吸附作用是普遍性的,因此在ELISA在洗涤时应非特异性吸附的干扰物质洗涤下来。洗涤是最主要的关键技术,应引起操作者的高度重视,应严格按要求洗涤。洗涤液多为含非离子型洗涤剂的中性缓冲液,一般是吐温20(聚山梨酯)。洗板时注意不同试剂盒的洗液不要混用。标本稀释液:用来稀释血清标本,有时也稀释酶结合物。RF吸附剂:在进行IgM抗体检测时,间接ELISA方法需要使用RF吸附剂去除类风湿因子的干扰作用。结果判断S/CO:其中S为Sample(样本)或Specimen(标本)的简写,表示的是标本测定的吸光度值,CO为Cut-off值的简写。除竞争抑制法外,其它ELISA定性测定模式中,当S/CO值大于或等于1时,标本的测定为阳性,小于1时为阴性。S/N或P/N:其中S为Sample(样本)或Specimen(标本)的简写,N为Negative(阴性对照)的简写,P为Patient(患者)的简写。较早的试剂盒很多都使用S/N或P/N≥2.1为阳性判定标准,现仍有一些试剂盒使用这种方式。这种方式与S/CO方式无根本性区别,只不过是前者将阴性对照(N)的2.1倍视为Cut-off值而已。注意事项临床标本的收集和保存ELISA测定中试剂准备加血清样本反应试剂温育的时间与温度ELISA测定的洗版显色比色结果的判定ELISA的操作要点严谨的设计,优质的试剂,正确的操作和良好的仪器是保证ELISA必要条件。严格遵照规定操作,必能得出准确的结果。检测麻疹/风疹IgM抗体方法介绍间接法血清预处理ELISA间接法使用RF吸附剂类风湿因子(10%)是一种自身抗体,主要有IgM组成,能与抗原抗体复合物的FC段结合,非特异性IgM抗体(风湿因子)的存在将导致IgM检测出现假阳性结果。麻疹IgG麻疹抗原麻疹IgM抗人酶标IgM抗体类风湿因子另外,也存在弱结合的病原体特异性IgM抗体被强结合的IgG抗体取代的可能性。在这种情况下,IgM的检测将得到假阴性的结果。麻疹IgG麻疹抗原麻疹IgM酶标抗人IgM抗体因此,在进行IgM检测前应用类风湿因子吸附剂对血清作预处理;对IgG用A蛋白和抗IgG抗体处理。捕获法抗人IgM抗体非特异性捕获病毒抗原酶标抗体(1)将抗人IgM抗体连接在固相载体上,形成固相抗人IgM.(2)加入稀释的血清标本:保温反应后血清中的IgM抗体被固相抗体捕获。洗涤除去其他免疫球蛋白和血清中的杂质成分。(3)加入特异性抗原试剂:它只与固相上的特异性IgM结合。洗涤。(4)加入针对特异性的酶标抗体:使之与结合在固相上的抗原反应结合。洗涤。(5)加底物显色:如有颜色显示,则表示血清标本中的特异性IgM抗体存在,是为阳性反应。标本的采集、运输和保存RelativelevelsofantibodyIgMsensitivity~70%071421283542-7-14-210246810RashonsetDaysafterrashonsetIgGIgMInfectionvirusexcretion用于IgM抗体检测的血清标本要在初次接触病人时马上采集,以及出疹后28天内采集用于病毒分离的标本,需出疹5天内采集咽拭子或尿液麻疹病毒感染体液免疫过程必要日期:最后接种日期出疹日期出生日期血清分装:必须使用血清保存管储存血清,2ml螺口塑料管(外螺旋、带密封垫圈),可耐深低温。标本登记:实验室在收到送检标本后,应检查标本并核对申请单,按要求逐项认真进行标本登记,如一周内不进行检测实验,将标本放置在-20℃更低温度保存。血清运输:分离后的血清可在4~8℃的条件下运送和短期保存,可在4℃存放一周,长期保存需置于-20℃或更低温度保存。根据2006年1月11日卫生部制定的(人间传染的病原微生物名录),麻疹、风疹血清标本属于B类包装,按编号UN3373的要求包装和运输。