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养老建筑（机构）设计考虑要素——国家建筑标准设计图集13J817《老年养护院标准设计样图》结合养老机构实例介绍编制要点中元国际（上海）工程设计研究院养老总建筑师全国无障碍建设专家委员会成员中国老年宜居住区试点建设工程委员会专家上海市绿色建筑和建筑节能专家上海市建筑学会养老建筑研究专业委员会委员2015/10/31北京沈立洋提纲一、我国养老政策的引用和图集总体定位二、图集主要内容三、结合实例介绍图集编制要点实例：晋江市社会福利中心、上海市第三社会福利院、南通市通州区社会福利中心、山东泰山社会福利中心四、结语一、我国养老政策的引用和图集总体定位中国正在经历快速的人口老龄化。2012年底我国60周岁以上老年人口已达1.94亿，2020年将达到2.43亿，2025年将突破3亿。1.我国老龄化情况1.社会养老十二五规划纲要——“建立以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系。加快发展社会养老服务，培育壮大老龄事业和产业，加强公益性养老服务设施建设，鼓励社会资本兴办具有护理功能的养老服务机构。”每千名老年人拥有养老床位数达到30张。2.社会养老服务体系建设规划（2011－2015年）——建设任务。。。。。。。在机构养老层面，重点推进供养型、养护型、医护型养老设施建设。3.2013年，国务院出台了《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》（国发〔2013〕35号）政策措施（一）完善投融资政策。。。培育和扶持养老服务机构和企业发展。（二）完善土地供应政策。。将各类养老服务设施建设用地纳入城镇土地利用总体规划和年度用地计划，，。。。。4.国土资源部办公厅关于印发《养老服务设施用地指导意见》的通知2014——……实行养老服务设施用地分类管理。……新建养老服务设施用地依据规划单独办理供地手续的，其宗地面积原则上控制在3公顷以下。有集中配建医疗、保健、康复等医卫设施的，不得超过5公顷。老年公寓限定在40m2以内。5.《老年人权益保障法》2013年——对1996全面修改。最大背景就是人口老龄化。。“银发”浪潮席卷全球。我国2014年老年人口突破两亿。据测算，2025年将突破3亿，2033年突破4亿。亮点一览：主要体现家庭养老支持（精神慰藉）、老年监护、长期护理保障、老年宜居环境受重视。6.《关于加强养老服务设施规划建设工作的通知》住房城乡建设部、民政部等联合印发（建标[2014]23号）——。。明确养老服务设施建设规划，并将有关内容纳入城市、镇总体规划，加强区域养老服务设施统筹协调。提出人均用地不低于0.1m2的标准，依据规划要求，确定养老服务设施布局和建设标准，分区分级规划设置养老服务设施。2.国家政策的引用《无障碍环境建设条例》是由2012年6月13日国务院第208次常务会议通过，2012年6月28日中华人民共和国国务院令第622号公布的文件。该《条例》分总则、无障碍设施建设、无障碍信息交流、无障碍社区服务、法律责任、附则6章35条，自2012年8月1日起施行。根据要求，推进“十三五”无障碍环境建设。中元简介Briefintroduction中国已进入老年化社会，据统计，上海市在2009年底，60岁以上的老人已达323万，占到了全市人口的22.5%，早已进入国际公认的老龄化城市。与之相对应的关于养老事业的法规制度政策制定，专业建筑规划标准的研究和完善等诸多方面，与国际水平还有很大差距，今后20年将出现养老危机，显然，这必定会成为社会关注的话题，也是值得有关部门引起重视的问题。2009年9月上海建筑学会同意筹备成立“养老建筑研究专业委员会”且让中元设计院来挂靠筹备此项工作，2011年1月上海市科学技术协会同意设立上海市建筑学会养老建筑研究专业委员会。中元简介Briefintroduction2010年10月26日下午14:00，上海市建筑学会召开“养老建筑研究专业委员会第二次专家筹备会议”，上海城市建设设计研究院1楼会议室内来自学会的领导、以及12家学会会员单位的专家与领导，共同探讨了此项工作的筹备情况和具体工作计划。中元国际工程设计研究院作为上海市建筑学会“养老建筑研究专业委员会”的挂靠筹办单位参加了此次会议。下图为筹备会议、成立大会照片和中元院上海分院副院长李锋亮、副总建筑师沈立洋参加会议的照片。养老建筑研究专业委员会成立大会李锋亮参加会议沈立洋参加会议养老建筑研究专业委员会第二次专家筹备会议主编单位：中国建筑标准设计研究院、中国中元国际工程公司，总体定位：配合各地区、各相关行业和部门贯彻执行《老年养护院建设标准》（建标144-2010），便于相关的建设、管理、设计、科研等单位的有关人员在使用本标准时能正确理解和执行条文规定，编制国家建筑标准设计图集《老年养护院标准设计样图》。3.图集编制单位及总体定位从2005年开始至今，到养老保障体系和养老设施较完善和发达的国家如荷兰、德国、日本、香港、台湾参观考察，了解并掌握了关于养老设施建筑设计的一些技术措施和技术标准。荷兰荷兰总人口1400万，有痴呆老人18万。床位3万个。估计到2040年有痴呆老人37万，过去的几年里，荷兰的一些过去没有护理院的规模较小的市政区内，也都兴建了老年痴呆症患者居住点。养老机构宽敞的中庭交流现场编制样图的基础国外考察德国汉堡整个汉堡有144家老年护理单位，共有1.53万张床位。在一般的老人护理院，也都有收治护理老年痴呆的专门病室及设施。建筑特色：以“家”为元素，较亲切。老年人居室交流现场日本日本横滨市和川崎市和旭川庄的三所养老院——社会福祉法人同尘会经营的芙蓉苑和社会福祉法人照阳会经营的みんなと暮らす町和旭川庄福利院。老年人居室芙蓉苑旭川庄养老院みんなと暮らす町美国2013年10月，我院进行了为期十六天的美国养老考察，参观了美国各地的社区。哈德逊肯德尔老年社区是其中之一。该社区是一家非营利性老年退休持续照料社区，社区位于纽约哈德逊河沿岸。交通便利，生活服务设施齐全。项目占地180多亩，临近菲尔普斯医院，离纽约市中心40公里。整个社区拥有232个自理居住单元、24个介助居住单元、42个高护居住单元。公寓楼下的小花园庭院走廊设计实践调研工作调研的工作主要围绕所涉及的有关总平面布置、建筑设计内容如功能分区、房间的布局以及拓展居室类型的建筑设计、设施设备进行调研。调研城市有：北京、上海、苏州、杭州、长沙、湘潭、西安、哈尔滨及香港。调研的养老机构有：北京市第一社会福利院、北京乐成养老社区（恭和苑）、北京房山区拱辰街道养老院、上海市第三社会福利院、上海亲和源、苏州市社会福利院、杭州市社会福利中心、长沙市寿星公寓、长沙市老年公寓管理所、湘潭市社会福利院、湘潭市第六人民医院，西安市未央区老年福利服务中心、西安市六棉社区居家养老服务站、哈尔滨市安康社会福利院、黑龙江省社会福利院。香港圣公会福利协会的安排，调研了3个养老院（香港圣公会李嘉诚护理安老院、香港圣公会将军澳安老服务大楼、香港圣公会长着安居乐-彩颐居）。北京市一福院上海市三福院苏州市福利院杭州市福利中心西安未央区福利中心黑龙江省福利中心二、图集主要内容1．建设规模和项目构成，以表格形式列出老年养护院项目构成及其面积指标，并给出各类用房相互关系框图。2.选址及规划布局，明确了老年养护院选址原则和规划要求，并对竖向设计、交通组织进行了阐述。3.设计要求中针对老年养护院各类用房使用功能要求提出了具体布置和相互关系及设计时应考虑的因素，满足失能老年人生活照料、保健康复、精神慰藉等方面的基本需求。4.在装修与构造及常用标识中给出了关于老年人使用安全、舒适的细部构造和标识。三、结合养老机构实例介绍图集编制要点（一）建设规模和项目构成老年养护院的建设规模，按床位数量分为五类，每一类相对应的面积指标。老年养护院各类用房使用面积指标。各类用房之间相互关系，容易忽略老年人的食堂、厨房与老年人居室的关系。（二）总体布局和交通组织总体布局：老年养护院应根据失能老年人的特点和各项设施的功能要求进行总体布局，合理分区。老年人用房的建筑朝向和间距应充分考虑日照要求。室外活动、衣物晾晒等用地。绿化景观宜多样化，提供休闲、活动、读书的场所。交通组织：院内交通应做到人车分流。车行路线需满足消防车通行及防火设计规范的要求。人行路线中无障碍设计贯穿整个总平面设计，当场地有高差时应设置无障碍坡道。总体布局及流线布置见示意图。实例：晋江市社会福利中心建筑规模：总用地6.5公顷，养老总建筑面积：34000m2，床位数：800床。主要功能：轻度失能和中、重度失能老人的照料、医疗及综合配套。晋江市社会福利中心鸟瞰图晋江市社会福利中心总平面图老人居室用房南北朝向布置，控制适当的楼宇间距，可以满足日照要求。晋江市社会福利中心功能分析图老人的生活区（居室），布置在基地距城市道路较远的内侧，较安静。康复医疗和公共配套布置在基地距城市道路较近的外侧，便于对城市的交往。晋江市社会福利中心交通分析图车行沿着楼宇外侧布置且可以到达每幢建筑，楼宇内侧结合连廊和景观设置人行道路，实现人车分流。人行道路无障碍设计，通过坡道实现，如地形高差较大，利用连廊中的电梯，实现无障碍垂直交通。1.生活用房(养护单元)1）每个养护单元的床位数以50床为宜。考虑到不同老年人的失能程度和类别（分轻度、中度、重度失能和失智），养护单元可以分大单元（50床以下）、小单元（20床以下）。（三）主要用房2）养护单元布局一般可采用中间走廊式布置，居室在南向。北向布置护理站（室）且布置位置宜视线观察到活动厅、电梯厅。竖向交通联系空间及辅助用房布置在北向。布局力求功能合理、洁污分离。污洗污物靠近污物通道且避免对老年人用房造成干扰。实例：上海市第三社会福利院失智老人照料中心建筑规模：建筑面积9360m2，床位250张。上海市第三社会福利院失智老人照料中心上海三福院鸟瞰图失智老人照料中心局部立面上海三福院总平面图院区总建筑面积30935m2，总床位数：750张，失智老人照料中心，在设计理念上融入“家庭”的小单元照料概念。将传统的护理单元40床分两个小单元（每个单元20床），每个护理单元设置聊天厅（客厅）、餐厅和辅助设施。一层平面设计，主入口设在南侧。入口大厅布置有开敞式的接待评估服务台、小卖部（方便老人购买物品兼顾帮助老人认知度的提高）和理发室、家属休息区、老人活动休闲咖啡厅等。北面次入口，结合室外庭院布置了一个封闭式的独立活动花园，供失智老人活动。上海市第三社会福利院失智老人照料中心一层平面三福院失智老人照料中心，欧盟示范区，建筑面积600m2，作为小单元居家式照料模式，床位数8+8床，居室设二床间和单床间，公共部分设客厅、餐厅和护理站。标准层（二层～四层）平面，分东西两个小单元。南面主要为老人的居室，北面为护理站（设置位置可以观察电梯厅和公共活动区），助浴室、污洗污物（距污物通道较近）、小型洗衣房及交通核。上海市第三社会福利院失智老人照料中心标准层平面两个小单元之间设置了家属会客、老人活动厅。这样做的目的，一方面是增加老年人室内活动场所，通过适当的活动或智力开发（在护理人员指导下）使老人保持身体机能和一定的智力，延缓认知衰退（含娱乐、康复活动内容）；另一方面是，为了防止两个单元的老年人之间交叉感染，在两个小单元之间设置一个缓冲空间。上海市第三社会福利院失智老人照料中心标准层聊天厅兼餐厅上海市第三社会福利院失智老人照料中心标准层老人活动厅2.居室及居室内卫生间1）居室居室门净宽不应小于1.1m，门上应设观察窗。房间净宽不宜小于3.3m。居室内宜设置呼叫系统,重度失能老年人居室宜设置集中供氧系统。老年人居室内通道和床距应满足轮椅和救护床进出及日常护理的需要。居室内应具有衣物储藏的空间。上海市第三社会福利院失智老人照料中心双人居室2）居室内卫生间宜设推拉门或外平开门，当为内平开门时需设外开转换的插销装置，门净宽不应小于0.90m。卫生间地面应满足易清洗、不渗水和防滑的要求。3．沐浴间（助浴间）1）能够通风采光，设施设备（助浴床）容易推进推出且留出助浴的空间。2）沐浴间内设置马桶和盥洗盆，马桶位置的布置要求是宜方便沐浴时