Unit22Abdominalanterolateralwall•Superficialstructure•Abdominalanterolateralmuscle•Vessel、nerve、lymph•Regionstructure•inguinalcanal腹股沟管•Hesselbachstriangle腹股沟三角•sheathofrectusabdominis腹直肌鞘Lecturer:ProfessorDepartmentofAnatomy,MedicalcollegeofNanchanguniversity•皮肤•浅筋膜•脂性层(camper`sfascia)•膜性层(scarpa`sfascia)–皮神经–浅血管–浅淋巴管1.Superficialstructure•腹外斜肌abdominalobliqueexternalM.•腹内斜肌abdominalobliqueinternalM.•腹横肌abdominaltransverseM.•腹直肌abdominalrectusM.2.muscle•白线•腹股沟韧带(inguinalligament)•腔隙韧带(陷窝韧带,lacunarligamentFig6)•耻骨梳韧带(pectinealligament)•腹股沟管皮下环(superficialinguinalring)abdominalobliqueexternalM.腹外斜肌腹内斜肌abdominalobliqueinternalM.)腹横肌abdomintransverseM.)•白线•弓状下缘•腹股沟镰(inquinalfalx)•提睾肌(cermaster)腹直肌abdominakrectusM.)3.artery、nerveartery:•腹壁上动脉(superiorepigastricartery)•腹壁下动脉(inferiorepigastricartery)•旋髂深动脉(deepiliaccircumflexartery)•肋间动脉•肋下动脉•腰动脉nerve:•髂腹下神经(iliohypogastricnerve)•髂腹股沟神经(ilioinguinalnerve)•生殖股神经(genitofemocalnerve)4.Regionstructure⑴腹股沟管(inguinalcanal)定义:位于腹股沟韧带内侧半的上方,腹前壁各肌和筋膜之间的裂隙。组成:•前壁:腹外斜肌腱膜,外侧部还有腹内斜肌起始部的纤维;•后壁:腹横筋膜,内侧部有腹股沟镰,•上壁:腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘•下壁:腹股沟韧带,•内口:腹股沟管深环;•外口:皮下环;•内容:男性精索;女性子宫圆韧带。⑵腹股沟三角(海氏三角Hesselbachstriangle)组成:•腹壁下动脉(inferiorepigastricartery)•腹直肌外侧缘(rectusabdominalmuscles)•腹股沟韧带(inguinalligament)意义:•腹股沟直疝好发部位。⑶腹直肌鞘(sheathofrectusabdominis)(Fig7)•前层由腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜的前层愈合而成;•后层由腹内斜肌腱膜后层与腹横肌腱膜愈合而成。•在脐下4—5cm以下,各肌的腱膜完全转至腹直肌的前面,参与构成腹直肌鞘的前层,故在此下鞘的后层缺如。其游离下缘呈向上的弧形,称弓状线(Fig6)。小结•浅层结构•肌层•深层的血管、神经和淋巴•局部结构–腹股沟管–腹股沟三角–腹直肌鞘CLASSISOVERTHANKFOREVERYONE腹直肌鞘