呼吸系统疾病(三)-1试题

呼吸系统疾病(三)-1(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、A型题(总题数：50，分数：50.00)1.患者67岁，男性，慢性咳嗽、咳痰，25年，近5年气促明显，查体：桶状胸，两肺可闻及湿性罗音，肝大，肝颈静脉逆流征阳性，双下肢水肿，其诊断最可能为A．慢性支气管炎，肺气肿B．慢性支气管炎，肺气肿，肺心病(代偿期)C．慢性支气管炎，肺气肿，肺心病右心衰D．肺间质纤维化E．慢性支气管炎（分数：1.00）A.B.C.√D.E.解析：2.患者，男性，28岁，发热，咳黄痰1周，X线胸片示，右上肺野大片状肺实变，可见支气管气道征，应选用下列哪种抗生素A．红霉素B．青霉素C．庆大霉素D．林可霉素E．磺胺类药物（分数：1.00）A.B.√C.D.E.解析：3.易导致肺气肿或肺心病的是A．结核性胸膜炎B．慢性纤维空洞型肺结核C．血行播散型肺结核D．原发型肺结核E．浸润型肺结核（分数：1.00）A.B.√C.D.E.解析：4.下列哪一项是诊断气胸的重要依据A．突发胸痛，呼吸困难B．气管向健侧移位C．胸部X线检查D．患侧呼吸音消失E．剧烈咳嗽胸痛（分数：1.00）A.B.C.√D.E.解析：5.下列哪项是判断自发性气胸类型最可靠的依据A．呼吸困难程度B．患侧呼吸动度减低的程度C．有无烦躁不安、虚脱、心律失常的发生D．胸腔测压，动态观察E．有无意识不清的发生（分数：1.00）A.B.C.D.√E.解析：6.女性，66岁，慢性肺心病急性加重，并发感染性休克，尿少，最可能的酸碱失衡是A．呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D．呼性酸中毒合并代谢性酸中毒E．呼性酸中毒合并代谢性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.√E.解析：7.自发性气胸与急性心肌梗死的鉴别最主要的依据是A．突发胸痛，呼吸困难的程度B．X线或心电图检查C．有无心律失常的发生D．有无呼吸运动减低E．有无剧烈咳嗽（分数：1.00）A.B.√C.D.E.解析：8.张力性气胸重要的治疗是A．高浓度面罩吸氧B．连续负压胸腔抽气减压C．给予呼吸兴奋剂D．镇痛剂E．卧床休息（分数：1.00）A.B.√C.D.E.解析：9.支气管扩张症最可靠的确诊依据是A．咳大量脓痰B．反复咯血C．支气管碘油造影确诊D．胸部X线检查E．局限性湿罗音（分数：1.00）A.B.C.√D.E.解析：10.关于结核的分型下列不正确的是A．I型：原发性肺结核B．Ⅱ型：结核性胸膜炎C．Ⅲ型：浸润型肺结核D．Ⅳ型：慢性纤维空洞型肺结核E．V型：结核性胸膜炎（分数：1.00）A.B.√C.D.E.解析：11.关于病毒性肺炎治疗错误的是A．以对症治疗为主B．给予足量维生素及蛋白质C．如明确合并细菌感染，应及时给予抗生素D．短期大量应用肾上腺皮质激素E．病毒抑制药物（分数：1.00）A.B.C.D.√E.解析：12.慢性阻塞性肺气肿病人发生缺氧的最主要机制是A．通气与血流比例失调B．氧耗量增加C．弥散功能障碍D．血红蛋白增多E．肺组织弹力减退（分数：1.00）A.√B.C.D.E.解析：13.肺脓肿停用抗生素的指征是A．X线上病灶消失或仅有少量稳定的残留纤维化B．临床症状消失C．肺部体征消失D．持续用抗生素6周E．脓腔液平面消失（分数：1.00）A.√B.C.D.E.解析：14.男性，32岁，患肺脓肿，应用青霉素后有明显效果，应持续应用多长时间A．6～8周B．2～4周C．8～12周D．12～16周E．4～6周（分数：1.00）A.B.C.√D.E.解析：15.慢性肺心病伴左心衰病人，在治疗中，除抗感染外，下列哪项措施最重要A．应用血管扩张剂B．改善通气功能C．应用利尿剂D．应用强心剂E．应用祛痰剂（分数：1.00）A.B.√C.D.E.解析：16.肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰最主要的原因是A．痰中有大量血红蛋白B．痰中有红细胞破坏后释放的含铁血黄素C．痰中有大量白细胞D．痰中有大量红细胞E．痰中有大量巨噬细胞（分数：1.00）A.B.√C.D.E.解析：17.开放性气胸发病机制主要是A．裂口形成单向活瓣状B．空气在呼吸时通过裂口，自由出入胸膜腔C．肺大疱破裂D．细小气肿泡自发破裂E．肺被压缩后裂口闭合（分数：1.00）A.B.√C.D.E.解析：18.咳嗽有痰，难以咳出时，禁用A．甘草片B．蛇胆川贝液C．可待因D．必嗽平E．α-糜蛋白酶（分数：1.00）A.B.C.√D.E.解析：19.病毒性肺炎X线检查可见A．肺小片状浸润或广泛浸润B．肺部无异常改变C．肺部多种形态的浸润，呈节段性分布，肺下野为重D．X线肺部有脓腔及液平面E．肺尖或锁骨上下密度不均的缓慢病灶（分数：1.00）A.√B.C.D.E.解析：20.支原体肺炎可以出现A．口角出现单纯性疱疹B．冷凝集试验阳性C．铁锈色痰D．X线胸片，病变好发于右上肺E．咳脓痰、高热（分数：1.00）A.B.√C.D.E.解析：21.男性，25岁，突然发生呼吸困难，伴窒息感。查体：左侧呼吸音消失，考虑诊断为A．急性左心衰B．自发性气胸C．急性胸膜炎D．心肌梗死E．支气管扩张（分数：1.00）A.B.√C.D.E.解析：22.气胸治疗时，采用胸腔闭式水封瓶引流，什么时候可拔出导管A．引流24小时后B．引流48小时后C．呼吸困难有所缓解时D．未见引流瓶冒出气泡后E．未见引流瓶冒出气泡后1～2天后，患者无气急时（分数：1.00）A.B.C.D.E.√解析：23.病毒性肺炎最易发生在A．成年人B．儿童C．老年人D．孕妇E．婴幼儿（分数：1.00）A.B.√C.D.E.解析：24.下列哪项不是气胸的体征A．患侧胸郭饱满B．气管向患侧移位C．患侧叩诊呈鼓音D．患侧呼吸音消失E．呼吸动度减弱（分数：1.00）A.B.√C.D.E.解析：25.下列哪种细菌不是慢性支气管炎常见的致病菌A．大肠杆菌B．甲型链球菌C．肺炎链球菌D．奈瑟氏球菌E．流感嗜血杆菌（分数：1.00）A.√B.C.D.E.解析：26.下列哪项是气胸最主要的临床表现A．剧烈咳嗽、胸痛B．表情紧张，胸闷、烦躁不安C．突发剧烈胸痛，伴明显的呼吸困难D．发绀出冷汗E．脉搏增快（分数：1.00）A.B.C.√D.E.解析：27.肺炎支原体肺炎应首选A．红霉素或交沙霉素B．青霉素C．利福平D．氨苄霉素+庆大霉素E．磺胺类药物（分数：1.00）A.√B.C.D.E.解析：28.支气管扩张症，最主要的临床表现是A．慢性咳嗽、吐痰B．慢性咳嗽，痰中带血伴低热C．刺激性干咳D．咳大量脓痰或反复咯血E．发热、咳大量脓臭痰（分数：1.00）A.B.C.D.√E.解析：29.普通肺炎与休克型肺炎最主要的鉴别点是A．有无末梢循环衰竭B．肺部体征C．发热的程度D．呼吸困难的程度E．白细胞总数的多少（分数：1.00）A.√B.C.D.E.解析：30.慢性支气管炎慢性迁延期是指A．1周内出现黏液脓性痰伴发热B．咳、痰、喘任何一项明显加剧C．偶有轻微咳嗽，少量痰液，连续2个月以上D．不同程度的咳、痰、喘症状迁延1个月以上E．咳痰带血，2个月以上（分数：1.00）A.B.C.D.√E.解析：31.下列哪项不是肺炎支原体肺炎的临床表现A．起病较缓慢B．阵发性刺激性呛咳C．咳少量黏痰D．发热、乏力、咽痛E．胸片示肺部多种形态的浸润影节段性分布，肺上野多见（分数：1.00）A.B.C.D.E.√解析：32.气胸保守治疗的条件是A．张力性气胸，气胸量小于15％时B．闭合性气胸，气胸量小于20％时C．闭合性气胸，气胸量小于30％时D．闭合性气胸，气胸量小于20％时，症状较轻，PaO2＞70mmHg时E．开放性气胸，气胸量小于20％时（分数：1.00）A.B.C.D.√E.解析：33.休克型肺炎抗生素治疗应A．早期联合静脉应用抗生素B．肌注广谱抗生素C．首选氨基甙类抗生素D．痰菌培养结果报告后，选敏感抗生素E．首选喹诺酮类抗生素（分数：1.00）A.√B.C.D.E.解析：34.下列哪一项检查有取代支气管碘油造影的趋势A．常规CT检查B．反复胸片检查C．高分辨率CT检查D．血沉检查E．核磁共振检查（分数：1.00）A.B.C.√D.E.解析：35.下列哪项不是危重哮喘急性发作的临床特点A．不能讲话B．嗜睡意识模糊C．脉率＞120次/分或变慢或不规则D．胸腹矛盾运动E．两肺哮鸣音响亮、增强、弥漫（分数：1.00）A.B.C.D.E.√解析：36.下列哪项在气胸的治疗中不正确A．吸氧B．排气疗法C．抗生素D．常规应用小量糖皮质激素E．镇静剂（分数：1.00）A.B.C.D.√E.解析：37.下列哪种类型的气胸对机体呼吸循环影响最大，必须紧急处理A．开放性气胸B．张力性气胸C．闭合性气胸D．外伤性气胸E．月经性气胸（分数：1.00）A.B.√C.D.E.解析：38.单纯型慢支和喘息型慢支主要区别在于A．咳嗽轻重B．咳痰是否反复带血C．喘息的轻重D．是否有喘息E．肺部湿罗音（分数：1.00）A.B.C.D.√E.解析：39.肺结核病是属于哪型病态反应A．Ⅱ、Ⅳ型变态反应B．IV型交态反应C．I型交态反应D．Ⅱ型交态反应E．Ⅲ型变态反应（分数：1.00）A.B.√C.D.E.解析：40.测定人体是否受过结核菌感染应做A．胃洗涤液查找结核菌B．痰结核菌检查C．结核菌素试验D．血沉检查E．肺部X线检查（分数：1.00）A.B.C.√D.E.解析：41.男性，72岁，患肺心病加重期，出现嗜睡，血气：PaO255mmHg，PaCO2，85mmHg，pH7.15，白细胞8.8×10的九次方/L，中性0.80，其神志改变考虑为A．感染性脑病B．并发脑梗死C．ARDSD．肺性脑病E．呼吸性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.√E.解析：42.视力减退和视野缩小是下列哪种药的不良反应A．利福平B．卡那霉素C．异烟肼D．乙胺丁醇E．链霉素（分数：1.00）A.B.C.D.√E.解析：43.X线显示，肺部多种形态浸润，呈节段性分布，以肺下野多见，常需3～4周才消散，符合下列哪种疾病A．肺炎球菌肺炎B．病毒性肺炎C．肺炎支原体肺炎D．肺结核E．慢性支气管炎（分数：1.00）A.B.C.√D.E.解析：44.男性，瞪岁，肺心病加重期，出现神志恍惚，反应迟钝，血气PaO2，600mmHg，PaO250mmHg，pH7.35，HCO3ˉ30mmol/L，血Na+110mmol/L，Clˉ94mmol/L，K+3.4mmol/L，7.6×10的九次方/L，中性0.80，下列哪项治疗措施最合适A．青霉素+氧氟沙星B．低流量持续吸氧C．呼吸兴奋剂D．强心剂+抗生素+平喘药E．补充氯化钠溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.√解析：45.吸入性肺脓肿的病原菌最多见的是A．葡萄球菌B．厌氧菌感染C．混合感染D．阿米巴原虫感染E．大肠杆菌感染（分数：1.00）A.B.√C.D.E.解析：46.患者男性，68岁，肺心病，呼吸衰竭急性加重期，治疗的关键是A．氧气吸入B．呼吸中枢兴奋剂C．解痉平喘药D．补充氯化钠溶液E．控制呼吸道感染，改善呼吸功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.√解析：47.支气管扩张与慢性支气管炎的鉴别，最有意义的是A．慢性咳嗽B．咳嗽带血C．X线检查，两肺纹理粗乱D．支气管碘油造影E．杵状指（分数：1.00）A.B.C.D.√E.解析：48.支气管碘油造影，应在大咯血后多少天进行为宜A．3天左右B．1周左右C．不少于2周D．10天左右E．4周左右（分数：1.00）A.B.C.√D.E.解析：49.