电子血压计的正确

电子血压计的正确使用方法电子血压计的原理•电子血压计：将血压计袖带加压至阻断肱动脉血流，然后缓慢减压，其间手臂中会传出声音及压力小脉冲，示波法血压测量仪器识别从手臂传到袖带中的小脉冲，经过对小脉冲的拾取和多重处理后，形成一条能够体现脉冲峰值变化的包络线，采取适当的判别技术和矫正方法，从而得出血压值。测血压的原理•示波法的原理：测量过程中，采用充气袖套来阻断上臂动脉血流。由于心搏的血液动力学作用，在气袖压力上将重叠与心搏同步的压力波动，即脉搏波。当气袖压力远高于收缩压时，脉搏波消失。随着袖套压力下降，脉搏开始出现。当袖套压力从高于收缩压降到收缩压以下时，脉搏波会突然增大。到平均压时达到最大值。然后又随袖套压力下降而衰减。示波法血压测量就是根据脉搏波振幅与气袖压力之间的关系来估计血压的。与脉搏波最大值对应的是平均压，收缩压和舒张压分别对应脉搏波最大振幅的比例来确定。•电子血压计由气袖、电动气泵、压力传感器，电磁气阀、微控制器、液晶显示器等构成。在开始测量前先由气泵将袖套压力升到一定值(这个值可以由血压计自动设定或人工设定)。然后逐步以每秒4至5mmHg速度放气，每次检测脉搏波的振幅(峰--峰值)及袖套的静压送入CPU进行处理，并根据脉搏的频率计算心率，当检测到收缩压、平均压和舒张压后，打开气阀，使袖套全部放气，完成一次测量过程，并把测量结果保存。整个测量过程系统自动控制并完成各种计算。电子血压计的正确测量方法•1、被测者安坐在桌旁，保持舒适的状态，缠绕上臂带前，先将手臂裸露或薄衣至肩胛部，避免衣物的挤压。•2、将臂带套在上臂，并使臂带气嘴指向下手臂，气囊中间部位正好压住肱动脉，确保臂带的下边缘处于离肘关节2-3厘米以上位置，袖带缠于上臂应平服紧贴，。将手臂轻轻放在桌上，用脉枕或其他软体物质支撑手臂，外展45°。•3、拉紧臂带的自由边将粘贴布粘住。（一般应缠紧臂带，手臂和臂带之间以插入一指为宜，防止臂带缚的过松或过紧）•4、将下手臂平放在桌上，掌心向上，身体坐直，并使臂带中心与心脏处于同一高度。•5、打开血压计开关，血压计会自动测量血压，测后把所测的收缩压/舒张压数值记录下来。•6、关闭血压计。影响因素•1、制造问题：软件不同，稳定性与准确性不同。•2、衣物挤压（血压值也会偏低）。•3、臂带缚的过紧，会使血液流动不畅导致血管压力增大测量值偏高；缚的过松，会使血液振动不能彻底传到袖带,所以偏低。•4、气带中部是否在肱动脉上，若不在则测量值高压偏低、低压偏高，离动脉越远测量值误差越大。•5、手臂套未与心脏水平。测量的位置比心脏的高度每升高10cm，血压值就降低8mmHg左右；高度每降10cm，血压值就升高8mmHg左右；因此臂套位置过高则测量值偏低，过低则测量值偏高。•6、弯腰（身体前倾）、盘腿而坐、坐在沙发或因桌子低矮而造成身体弯曲（因产生腹压或手臂的位置低于心脏而是血压升高）。•7、病人是否在安静状态下，紧张则测量值偏高。•8、测量中摸血压计、袖带和气管、讲话测量值偏高，移动可偏高可偏低。•9、手臂出现淤血。•10、有的臂带有使用范围22-32cm，病人的手臂超出测量范围。•11、臂粗在测量过程中气带粘接处部分松开，若没发现则造成测量值偏低。•12、血压计的附近使用移动设备。•13、注意臂带上的橡胶导气管无扭转或打折。•14、测量前半小时内进食、吸烟、喝酒、沐浴以及任何形式大量消耗体力的劳动或运动均影响测量值（吸烟、饮酒、饮咖啡、洗澡后血压会降低）。•15、袖带的移动和摩擦也会影响测量结果。•16、过度劳累或睡眠不佳时，血压稍有升高。•17、季节对血压的影响：寒冷刺激血压会上升，高温环境中血压会下降。•19、位置因素：右上肢血压高于左上肢，（因右侧肱动脉来自主动脉弓的第一分支无名动脉，左侧肱动脉来自主动脉弓的第三大分支左锁骨下动脉）两者相差2-4mmHg,双上肢血压测量时差5-10mmHg。因股动脉的管径比肱动脉粗，故下肢血压比上肢高20-40mmHg。•20、由于压力波形的大小与袖带内的空气成反比，所以充满空气的袖带与未充满的袖带相比，它给出的压力波形要小些而袖带内空气充满的程度取决于袖带内气囊的大小，因此袖带的尺寸直接影响到血压的测量结果。注意•由于电子血压计采用的原理和水银血压计不同，它不适合下列人群使用：1、过度肥胖者；2、心律失常者；3、脉搏极弱，严重呼吸困难和低体温病人；4、连接人工心肺机的病人；5、心率低于40次/分和高于240/分的病人；5、测压期间血压急剧变化的病人；7、帕金森氏症患者。•情绪应稳定，应在安静的室内休息10-15分钟以消除疲劳、紧张等对血压的影响；•检查前5分钟内不要做体位变动；•室内温度应以20℃左右为宜，太冷、太热对血压高低都有影响；•检查血压前半小时内，应避免进食，不要吸烟、饮酒、沐浴以及任何大量消耗体力的劳动或运动，排空膀胱（解小便1次）。•拿到血压计首先要看适用范围；•血压计的附近不要使用移动设备；•别把衣物夹里；•使被测者手心向上；•在测量时，缠缚袖带要平展，使上臂、心脏和水银检压计的零点(或弹簧检压计)，尽量保持在同一水平上，被测者如果是坐位，身体应挺直；•注意臂带上的橡胶导气管无扭转或打折；•测量时患者保持情绪安静、稳定、不要移动身体和手、不要讲话，（我们也不要和患者说话以免影响患者情绪或促使患者说话）；•多次测量取平均值，重复量应间隔3分钟以上，并且部位、体位要一致。•袖带卷扎的松紧以插入一指为宜。•电子血压计要定期进行检定校准。正确的测量位置1）、上肢上臂，抵肘窝上3cm处，听肱动脉，袖带下距肘窝1-2cm。2）、袖带下距小腿踝上3-4cm，足背动脉上3-4cm（胫前动脉）。3）、袖带下距大腿腘窝上3-4cm，测量腘动脉。谢谢！