局部给药法

局部给药法滴药技术定义：将药物滴入某些体腔产生疗效的给药技术。（一）滴眼药法（二）滴耳药法（三）滴鼻药法（一）滴眼药法目的用滴管或眼药滴瓶将药液滴入结膜囊，以达到杀菌、收敛、消炎、麻醉、散瞳、缩瞳等治疗或诊断作用。（一）滴眼药法操作方法（1）坐位或卧位。（2）查对。（3）拭净眼分泌物（4）头稍后仰，眼向上看（5）滴药（见书本）（6）轻提上眼睑，拭干药液，嘱其闭目2～3min（7）棉球紧压泪囊部1～2min（二）滴耳药法目的将滴耳剂滴入耳道，以达到清洁，消炎的目的（二）滴耳药法操作方法1.备物2.查对3.头偏向健侧，患耳朝上4.吸净耳内分泌物5.伸直耳道6.将药液2～3滴滴入，轻压耳屏。用小棉球塞入外耳道口。嘱病人保持原体位1～2min。7.观察有无迷路反应（三）滴鼻药法目的治疗上颌窦、额窦炎；滴入血管收缩剂，减少分泌，减轻鼻塞症状。一、滴药技术（三）滴鼻药法操作方法1.备齐物至床旁2.严格查对3.取坐位，头后仰，或取垂头仰卧位。如治疗上颌窦、额窦炎时，则取头后仰并向患侧倾斜。擤鼻，以纸巾抹净，解开衣领。4.一手推鼻尖显露鼻腔，一手持滴管距鼻孔约2cm处滴入药液3～5滴。5.轻捏鼻翼，使药液均匀布于鼻腔黏膜。6.稍停片刻才恢复如常体位，用纸巾揩去外流的药液。7.观察疗效反应，注意有无出现反跳性黏膜充血加剧。二、插入治疗技术常用的药物为栓剂药物与适宜基质制成的供腔道给药的固体制剂。其熔点为37℃左右，插入体腔后栓剂缓慢融化而产生疗效。（一）直肠栓剂插入法（二）阴道栓剂插入法二、插入治疗技术（一）直肠栓剂插入法目的1.软化粪便，利排出；2.全身治疗操作方法1.备物核对2.侧卧位，膝弯曲3.戴指套或手套，病人放松4.将栓剂插入肛门，示指沿肠壁朝脐部送5.侧卧15min6.观察直肠括约肌栓剂直肠二、插入治疗技术（二）阴道栓剂插入法目的局部治疗，抗菌消炎操作方法1.备物核对2.屈膝仰卧，腿分开3.戴指套或手套，病人放松4.利用置入器或戴手套将栓剂道下后方轻轻送人5CM至阴道穹窿5.平卧15min6.可用卫生垫，避免性生活，观察子宫子宫颈栓剂三、皮肤给药技术目的将药物直接涂于皮肤，以起到局部治疗的作用。操作方法1．先用温水和中性肥皂清洁皮肤2．剂型的不同，采用相应的护理方法。三、皮肤给药技术1.溶液剂：非挥发性药物的水溶液，收敛，消炎作用塑料布或橡胶单垫患部下，钳子夹沾药液棉球抹患处，清洁后用干棉球抹干。亦可湿敷法。2.糊剂：含粉末的半固体制剂，保护皮损，吸收渗液消炎棉签将药糊直接涂于患处，不宜涂厚；亦可涂于纱再贴皮肤。3.软膏：适当稠度膏状制剂，保护、润滑、软化痂皮药棒或棉签将软膏涂于患处，不过厚，除大片皮损外一般不需包扎三、皮肤给药技术4.乳膏剂药物与乳剂型基质制成的软膏，止痒、消除轻度炎症棉签将乳膏剂涂于患处，禁用渗出较多的急性皮炎5.酊剂和醑剂不挥发性的药物的乙醇溶液为酊剂；挥发性药物的乙醇溶液为醑剂。杀菌，止痒棉签蘸药涂于患处，不宜糜烂性皮肤，黏膜，口眼周围6.粉剂一种或数种药物极细粉匀制成干燥粉末，干燥、保护皮肤药粉均匀扑撒患处，有粉块形成可用等渗盐水湿润后除去，注意观察用药感觉四、舌下给药技术原理：–药物通过舌下口腔黏膜丰富的毛细血管吸收，可避免胃肠刺激，吸收不全和首过消除作用，而且生效快。–如常用的硝酸甘油片剂，舌下含服一般2～5min即可发挥作用。方法：–告知病人应放在舌下，自然溶解吸收，不可嚼碎吞下。复习题1.若你保管病区药物，你如何做好此项工作？对破伤风抗毒素、氨茶碱、乙醇、酵母片、维生素C片如何保管？2.请列表对青霉素皮试、胰岛素、庆大霉素、50%葡萄糖溶液的注射方法、部位、进针角度和注意事项作比较。3.根据医嘱需为病人滴注青霉素，用1支80万u的青霉素，应如何配制皮试液？4.某病人在5分钟前做青霉素皮试（以前未使用过此类药物），现突然感到胸闷、气促，病人面色苍白，出冷汗，血压75/52mmHg，脉搏细速，神志清醒，这是什么现象？你应如何处理？5.三查七对？用一种给药方法说明它的应用6.服用下列药物时，如何进行用药指导：稀盐酸、止咳糖浆、复方阿司匹林、磺胺嘧啶、干酵母7.何种情况需要使用雾化吸入技术？如何选用药物?8.做肌内注射，为了达到无痛要求，可采取什么措施？9.破伤风抗菌素过敏试验结果：皮丘红肿，硬结1.7cm，有伪足，病人无感不适感觉，你应如何处理？