意外的预防

意外的预防唐曼琴意外的预防•烫伤•走失•自杀•跌倒和坠床一、烫伤护理目标：确保患者住院期间进行与热相关的治疗安全和生活安全。操作重点步骤1、评估：年龄、意识、处理能力、肌力、皮肤黏膜、有无感觉迟钝和障碍、用药情况。特别注意：婴幼儿、高龄老人、意识/精神障碍、视力障碍、皮肤感觉障碍等患者2、提供安全的环境和器具热水瓶电器（禁止使用）浴室冷热水开关标记（沐浴合适水温40-45℃）热水袋的使用（水温适宜、无漏水、勿直接接触皮肤）3、进食温度协助进食/管饲、人工喂养新生儿或婴儿时应先调试食物温度。方法：以前臂掌侧试温。食物温度：38-40℃4、温箱的使用应用于早产儿、低体重儿。定期检查温度计的准确性。温箱温度：32-34℃5、热疗患者热疗前检查设备的性能与工作状态结果标准患者/家属掌握烫伤预防知识。热疗方法正确，无烫伤发生。二、走失护理目标：1、提高患者身份识别的有效性和准确性；2、及时识别具有现存或替在走失危险的患者，采取有效措施。操作重点步骤1、评估：意识、精神状态、有现存/潜在走失危险。及时与经治医生、护士、保安取得联系，加强看护；必要时报告病区护士长。2、告知：患者/家属现存或潜在的走失危险3、加强对走失高危人群的识别：在床旁高立醒目标志佩戴腕带和防走失袖带穿防走失衣服4、加强巡视与报告：各班定期巡视病房，及时追问外出患者去向，必要时按规定逐级上报。做好外出检查、治疗的交接班，记录出入科时间、去向、陪送人员姓名。结果标准有走失危险的患者得到及时识别及有效的监护；及时发现和处理患者的走失。三、自杀护理目标：有效识别患者的自杀倾向，将伤害降低到最低限度。操作重点步骤1、评估：年龄、意识、活动能力、心理社会状况、家庭社会支持等。自杀高危人群：忧郁症、精神障碍等。2、沟通：及时有效；了解其性格特征和心理状态。3、动态观察患者心理变化。特别关注：病情重、起病急、年轻患不治之症、治疗效果不佳者。必要时请心理咨询师进行劝导！！！4、提供保持性环境告之患者/家属不携带利器，绳索至病房。不遗留任何医疗利器在病房。5、加强对自杀高危人群的护理麻醉、精神类药物，应确保患者服药到口。严格交接班和巡视。结果标准1、自杀高危患者得到及时监护。2、患者住院期间示发生自杀或自杀倾向得到制止。四、跌倒和坠床护理目标：提供安全性环境，采取有效措施，降低跌倒和坠床的风险。操作重点步骤1、评估：年龄、意识、生活处理能力及肌力；病区环境和家庭、社会支持等。了解患者的治疗和用药。具有跌倒和坠床危险的患者：1、肢体无力、行动不便者；2、步态不稳者；3、身体虚弱、头晕、眩晕、贫血、血压不稳者；4、意识/精神障碍者；具有跌倒和坠床危险的患者：5、精神状态差、注意力无法集中、失眠者；6、使用毒性、麻醉、精神类药物者；7、婴幼儿、高龄、视力不佳者。2、告知：患者/家属评估结果，拟采取的措施及配合要点。3、提供安全的环境：病区过道通畅，地面无水渍（设置“小心地滑”提示）；浴室地南铺防滑垫，安装扶手、座椅和座厕；对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查，保持其功能状态完好；尽量将床的高度设置为最低位，并固定床脚轮的刹车。4、制订有效的防御措施。5、加强重点患者的巡视与照顾。6、记录患者跌倒与坠床危险评估结果，采取的护理措施及效果。结果标准1、患者/家属掌握识别跌倒或坠床的危险因素及预防方法。2、措施得当，有效防止跌倒或坠床。