第二章-口腔颌面部检查

作者:何剑锋，刘建华单位:浙江大学第二章口腔颌面部检查目录第一节口腔颌面部常规检查第二节口腔颌面部特殊检查第三节口腔颌面部影像学检查第四节其他检查方法第五节口腔科病历记录与书写规范重点难点熟悉了解掌握口腔颌面部常规检查、口腔颌面部影像学检查；其他检查方法。口腔颌面部特殊检查、口腔病历书写与书写规范；口腔颌面部常规检查第一节（一）口腔内常规检查1.常用器械镊子、探针、口镜、其他器械（如挖匙）。2.检查前准备（1）检查体位；（2）检查光源。3.常用检查方法（1）问诊；（2）视诊；（3）探诊；（4）叩诊；（5）触诊；（6）嗅诊；（7）咬诊。口腔科学（第9版）口腔颌面部常规检查（二）颌面部常规检查口腔科学（第9版）1.表情和意识神态了解患者的意识状态、性格、体质及病情的轻重等。2.外形与色泽（1）体位；（2）光源。3.颌面部器官（1）眼、耳、鼻的畸形或缺损部位及范围，以及睑裂大小、眶距及眼睑的动度；（2）双侧瞳孔的形态、大小和对光反射情况、脑脊液耳漏或鼻漏情况、外耳道溢血情况等；（3）上颌窦癌的临床表现。口腔颌面部常规检查（二）颌面部常规检查口腔科学（第9版）4.病变的部位和性质病变的范围、深度、形态、大小以及与深部组织和皮肤或黏膜的关系，病变能否活动，有无波动感、捻发感、触痛等体征检查。5.颌面部骨骼的检查骨骼的对称性、连续性、有无压痛等检查。6.语音及听诊检查腭裂语音；舌部肿块的“含橄榄音“；动静脉畸形的吹风样杂音等。口腔颌面部常规检查（二）颌面部常规检查口腔科学（第9版）7.颌面颈部淋巴结的检查淋巴结检查的顺序，所在部位、大小、数目、硬度、活动度、有无压痛或波动感，与皮肤或基底部有无粘连等情况检查。8.颞下颌关节检查（1）外形和关节动度；（2）咀嚼肌；（3）下颌运动：开闭颌运动；前伸运动；侧颌运动；（4）关系：颞下颌关节疾病与牙的状态。口腔颌面部常规检查（二）颌面部常规检查9.唾液腺检查（1）面部对称性；（2）唾液分泌；（3）咽侧与软腭有无膨隆；（4）腺体的触诊；（5）唾液腺导管的触诊；（6）唾液腺触诊的方法。口腔科学（第9版）口腔颌面部常规检查口腔颌面部特殊检查第二节（一）牙周探诊与牙周袋测量2.牙周袋测量口腔科学（第9版）口腔颌面部特殊检查1.牙周探诊1.定性检查2.定量检查3.唾液成分检查（二）牙髓活力测试2.电流检查1.温度诊（三）唾液腺分泌功能检查口腔颌面部影像学检查第三节1.X线牙片2.全景X线片3.X线头影测量术4.X线造影检查5.CT6.锥形束CT7.MRI检查8.ECT9.超声检查10.PET－CT口腔科学（第9版）口腔颌面部影像学检查口腔科学（第9版）X线牙片全景X线片口腔科学（第9版）颌骨骨折三维CT图像儿童混合牙列CBCT图像（锥形束CT）口腔科学（第9版）正常唾液腺ECT图像口腔科学（第9版）舌癌伴颈转移PET图像腮腺MRI图像其他检查方法第四节2.活体组织检查口腔科学（第9版）其他检查方法1.穿刺及细胞学涂片（1）细针穿刺检查；（2）粗细针穿刺检查。3.实验室检查口腔科病历记录与书写规范第五节2.病历书写规范（1）口腔门诊病历；（2）口腔住院病历。牙位的记录口腔科学（第9版）口腔科病历记录与书写规范1.病历记录内容病历要求完整、准确、有科学性和逻辑性；但又要简明、扼要、重点突出。本章小结1.口腔颌面部常规检查是诊断和治疗口腔颌面部疾病的基础，在进行认真细致的口腔颌面部常规检查的基础上，结合必要的特殊检查手段或方法，才能对口腔颌面部疾病作出正确的诊断，从而进行有效的治疗。2.在做口腔颌面部常规检查时，除着重检查牙、牙周、口腔黏膜和颌面部组织器官时，还需具有整体观念，必要时还应进行全身系统的检查。3.病历书写是诊疗过程重要的文书记录，口腔住院病历按普通住院病历格式书写，但应特别详细描述口腔颌面部专科检查情况。谢谢观看