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儿童营养与健康主讲：李秀萍1儿童营养膳食与健康主讲：李秀萍儿童营养与健康主讲：李秀萍2前言3—12岁为儿童时期，这一时期儿童活动能力和范围增加，体格仍维持稳步的增长，除生殖系统外的其他器官、系统、包括脑的形态发育已逐渐接近成人水平，而且独立活动能力逐步加强。除了遵循幼儿膳食原则外，食物的分量要增加，逐渐让孩子吃一些粗粮食物，并可以接受成人的大部分饮食，要引导孩子养成良好、卫生的饮食习惯。儿童营养与健康主讲：李秀萍3授课结构一、学龄前儿童的生理及营养特点二、学龄儿童生理特征与膳食营养三、学龄儿童营养误区和禁忌四、学龄儿童易患疾病及对策五、中、小学生营养摄入标准与四季营养安排儿童营养与健康主讲：李秀萍4一、学龄前儿童的生理及营养特点学龄前儿童指的是3~6岁的儿童，这一时期儿童活动能力和范围增加，除了遵循幼儿膳食原则外，食物的份量要增加并逐渐让孩子进食一些粗粮类食物，引导孩子养成良好、卫生的饮食习惯。儿童营养与健康主讲：李秀萍5一、学龄前儿童的生理及营养特点（一）学龄前儿童的生理及营养特点1、身高、体重的稳步增长3~6岁的学龄前儿童体格发育速度比婴幼儿期相对减慢，但仍保持稳步地增长，每年身高增长约5~7cm，体重增长约2kg，神经细胞的分化已基本完成，但脑细胞体积的增大及神经纤维的髓鞘化仍继续进行。足够的能量和营养素的供给是其生长发育的物质基础。儿童营养与健康主讲：李秀萍6中国营养学会推荐每日营养素供量能量1300~1700kcal蛋白质45~60g钙800mg铁12mg锌9~12mg儿童营养与健康主讲：李秀萍72、咀嚼及消化能力仍有限3~6岁儿童咀嚼及消化功能仍不能与成人相比，其膳食应特别烹制，即要保证营养，又要膳食色、香、味多样化，以增加儿童食欲。儿童营养与健康主讲：李秀萍83、主要营养问题此期儿童由于活动范围扩大，兴趣增多，易出现饮食无规律、偏食、吃零食过多，影响营养素的摄入与吸收。在农村，蛋白质、能量摄入不足仍然是比较突出的问题；而城市由于经济发展、物质丰富，儿童的蛋白质、能量营养不良发生率已逐渐下降，但因脂肪类食物摄入过多或运动减少造成的肥胖问题日趋严重。儿童营养与健康主讲：李秀萍9（二）学龄前儿童的膳食应注意新鲜蔬菜和水果的摄入，并建议每周进食一次富含铁的猪肝或猪血，每周进食一次富含碘、锌的海产品。谷类已取代乳类成为主食，每日应保证150~200g谷类食物摄入。此外纯能量以及油脂含量高的食物不宜多吃，避免肥胖和预防龋齿。儿童营养与健康主讲：李秀萍10二、学龄儿童生理特征与膳食营养学龄儿童指的是6~12岁进入小学阶段的孩子，此期儿童体格仍维持稳步的增长。除生殖系统外的其它器官、系统、包括脑的形态发育已逐渐接近成人水平，而且独立活动能力逐步加强，可以接受成人的大部分饮食。儿童营养与健康主讲：李秀萍11（一）学龄儿童的营养和生理特征有些营养问题与学龄前儿童类似，如缺铁性贫血、维生素A缺乏、B族维生素缺乏、锌缺乏，加上饮食的不平衡而导致超重和肥胖在这一时期也比较突出。此期儿童每年的体重增加约2~2.5kg，身高每年可增4~7.5cm，生长速度仍然较快。儿童营养与健康主讲：李秀萍12中国营养学会每日营养素供给量，能量为1600~2400kcal蛋白质55~75g钙800~1000mg铁12~18mg锌12~18mg儿童营养与健康主讲：李秀萍13（二）学龄儿童的膳食每日供给至少300ml牛奶、1~2鸡蛋及其它动物性食物100~150g，谷类及豆类食物的供给约为300~500g，以提供足够的能量及较多的B族维生素。学龄儿童应在老师协助下继续进行良好生活习惯及卫生习惯的培养，少吃零食，饮用清淡饮料，控制食糖的摄入，同时应重视户外活动。儿童营养与健康主讲：李秀萍14（三）学龄儿童的科学与适宜食品1、合理膳食，均衡营养提倡营养的均衡全面，并非要选择价格昂贵的食品，而是应在烹调上下功夫。例如，炒青菜时可加上胡萝卜、豆腐干或木耳、香菇、笋片等，不仅色、香、味、形齐全，而且普通家庭都能承受得起。总之，因地制宜，选用时令的、物美价廉的主副食品搭配食用，可起到互补作用。儿童营养与健康主讲：李秀萍152、喝水问题喝水不能单纯理解为了解渴，更重要的是要强调水的生理功能作用。水在身体内不但是物质代谢的媒介，而且水还直接参与构成蛋白蛋、多糖、核糖核酸等生物大分子结构，共同完成人体物质代谢、热量代谢等生理功能作用。儿童营养与健康主讲：李秀萍163、儿童每日应吃的五类食物第一类食物是米饭、馒头、面条、玉米、红薯等，共375g，主要是摄取碳水化合物、蛋白质和B族维生素。第二类食物是肉75g、鱼虾类25g、蛋25g、奶及奶制品200g，主要提供蛋白质、脂肪、矿物质、维生素A和B族维生素。儿童营养与健康主讲：李秀萍17第三类食物是大豆及其制品，共75g，主要提供蛋白质、脂肪、矿物质、膳食纤维和B族维生素。第四类食物是水果75g、蔬菜250g，主要提供膳食纤维、矿物质、胡萝卜素、维生素C。第五类食物是食用油15g、食糖10g，主要提供热量。儿童营养与健康主讲：李秀萍18三、学龄儿童营养误区和禁忌1、不宜常吃糕点过多的糖滞留在口腔中，易被一些细菌作用生成酸而使牙齿脱钙，继而形成龋病。因此，不宜让孩子吃过多的糕点等甜食。儿童营养与健康主讲：李秀萍192、不宜服人参补品中医学有“少不服参”之说，是指处于生长发育期的儿童不宜服人参。由于人参具有促进人体性腺激素分泌的功能，又可导致儿童性早熟，会严重地影响儿童的身体健康。儿童如服参过量，还能引起大脑皮质神经中枢的麻痹，使心脏收缩力减弱，血压和血糖降低，严重的还会危及儿童的生命安全。所以，不要给身体健康的儿童随意服用人参或含人参的滋补品，以免影响儿童健康成长。儿童营养与健康主讲：李秀萍203、不宜多吃爆米花因为在爆米花机的铁罐内和封口处有一层铅或铅锡合金，当铁罐加热时，一部分铅以铅烟或铅蒸气的形式出现，当迅速减压爆米时，铅便容易被疏松的米花所吸附而使米花受到污染。铅对人体极为有害，它被人体吸收后，主要危害神经系统、造血系统和消化系统。使儿童生长发育迟缓、抗病力下降，临床表现为烦躁不安、食欲减退，有的还伴有腹泻或便秘。因此，儿童及老人切勿贪食爆米花。儿童营养与健康主讲：李秀萍214、不宜用吃水果代替吃蔬菜有些家长误认为吃水果可以代替吃蔬菜，这种认识是不对的。一方面，只有新鲜的水果才富含维生素，而我们平时吃的水果多是经过长时间贮存的，维生素损失过多，因此，人们既要吃水果，又要吃蔬菜。蔬菜来源丰富、品种繁多、物美价廉，儿童在每日三餐中食用不同的蔬菜，就能获得有利于身体发育的各种营养素。儿童营养与健康主讲：李秀萍225、不宜吃彩色食品儿童体内的各器官组织比较脆弱，对化学物质较为敏感，如过多食用合成色素，会影响神经系统，容易引起好动症或多动症。儿童营养与健康主讲：李秀萍236、不宜常吃果冻果冻类主要成分是海藻酸钠。海藻酸钠虽然来源于海藻与其他植物，但它在提取过程中，经过酸、碱、漂白等处理，许多维生素、矿物质等成分几乎完全丧失，而海藻酸钠、琼脂等都属于膳食纤维，不易被消化吸收，如果吃得过多，不仅会影响人体对蛋白质、脂肪的消化吸收，也会降低人体对铁、锌等无机盐的吸收率。此外，果冻中还要加入人工合成色素、食用香精、甜味剂、酸味剂等，这些对孩子的生长发育与健康也没有益处。儿童营养与健康主讲：李秀萍247、不宜多吃橘子如500g/d左右、连吃2个月，可出现高胡萝卜素血症，其表现为手掌、足掌皮肤黄染，渐染全身，可伴有恶心、呕吐、食欲不振、全身乏力等症状，有时易与肝炎混淆。儿童营养与健康主讲：李秀萍258、不宜过多食用冷食过多的冷饮进入胃内，会使胃黏膜血管收缩，胃液分泌减少，从而降低胃的消化能力，同时也降低了杀菌能力。此外，冷的刺激还会使胃肠发生痉挛，引起腹痛、腹泻、食欲减退，造成营养不良。所以，儿童食用冷食不宜过多，喝冷饮也应适度。儿童营养与健康主讲：李秀萍269、儿童不宜多吃糖糖吃多了易得龋病，食糖过多会影响食欲，蛋白质和脂肪摄入也会不足，会引起肌肉松弛、水肿、抵抗力降低，易受细菌感染。儿童营养与健康主讲：李秀萍2710、不宜多吃巧克力其理由如下：①虽然巧克力的热量高，但它所含营养成分的比例不符合儿童生长发育的需要，如儿童所需的蛋白质、无机盐和维生素等的含量均较低。②巧克力中所含脂肪较多，在胃中停留的时间较长，不易被儿童消化吸收。儿童营养与健康主讲：李秀萍28③吃巧克力后容易产生饱腹感，因而若儿童饭前吃了巧克力，到该吃饭的时候就会没有食欲。④儿童的成长发育需要各种营养平衡的膳食，如肉类、蛋类、蔬菜、水果、粮食等，这是巧克力无法代替。儿童营养与健康主讲：李秀萍29⑤食物中的纤维素能刺激胃肠的正常蠕动，而巧克力不含纤维素。⑥巧克力吃多了容易在胃肠内反酸产气而引起腹痛。所以，儿童不宜多吃巧克力。儿童营养与健康主讲：李秀萍3011、不要吃咸鱼各种咸鱼均含有大量的二甲基亚硝酸盐，进入人体后会转化成具有强烈致癌性的物质——二甲基亚硝胺，有引起癌症特别是鼻咽癌的危险。研究资料表明，10岁以前开始吃咸鱼的孩子，成年后患癌症的几率比一般人高3倍。故不要给10岁以内的孩子吃咸鱼，以免其日后遭受癌症之害。儿童营养与健康主讲：李秀萍3112、不宜多吃新式快餐由于新式快餐具有高蛋白质、高脂肪、高碳水化合物即“三高食品”的特点，因此，儿童是不宜经常吃的。儿童营养与健康主讲：李秀萍32“三高食品”的最大特点是容易造成儿童的营养过剩，而营养过剩的结果就是引起儿童发胖。“三高食品”中的高脂肪、高碳水化合物是使儿童发胖的根本所在。肥胖儿童在成后以后也容易发胖，所以有人提出，预防肥胖应该从儿童开始。儿童营养与健康主讲：李秀萍33四、学龄儿童易患疾病及对策1、儿童弱视的饮食调理应注意以下几点：①劝导孩子养成良好的饮食习惯，不要挑食。②注意引导孩子多吃些粗粮，以增加必要的维生素供给。儿童营养与健康主讲：李秀萍34③多吃些新鲜水果和蔬菜，适当增加蛋白质的摄入，限制糖类的过多摄入，以促进视网膜和视神经的发育。④不让孩子吃蒸煮过头的蛋白质类食物。⑤根据孩子的营养状况，必要时可补充一些维生素和矿物质。儿童营养与健康主讲：李秀萍35以下两则食疗方可供选择：（1）黑豆500g，核桃仁500g，牛奶1杯，蜂蜜1匙。黑豆炒熟后等冷磨成粉；核桃仁炒至微焦，去衣，待冷却后捣成泥，取以上两种食品各1匙，冲入1杯煮沸的牛奶，加入蜂蜜1匙，能改善眼部肌肉的调节功能。儿童营养与健康主讲：李秀萍36（2）枸杞子10g，桑椹10g，山药20g，红枣10个。将上述食品水煎分2次饮用，中间间隔3~4小时。弱视儿童长期服用，能消除眼疲劳症状。儿童营养与健康主讲：李秀萍372、防治儿童近视的食疗方（1）枸杞肉丝：枸杞子可滋补肝肾，润肺明目。猪肉富含蛋白质，能通过补益身体使气血旺盛，以营养眼内各组织。儿童营养与健康主讲：李秀萍38（2）猪肝羹：猪肝100g，鸡蛋2只，豆豉、葱白、食盐、味精适量。猪肝洗净，切成片，置锅中加水适量，小火煮至肝熟，加入豆豉、葱白，再打入鸡蛋，加入食盐、味精等调味，鸡蛋和猪肝都是富含蛋白质的食物，猪肝里含维生素A较多，可营养眼球，有养肝明目的效果，适用于儿童近视兼用于远视的食疗。其中猪肝可用羊肝、牛肝、鸡肝代替。儿童营养与健康主讲：李秀萍393、儿童腮腺炎的食疗方第一、应马上实行实施隔离；第二、让孩子卧床休息。卧床休息时间一直到腺体肿胀完全消失为止，并密切观察局部红肿疼痛是否加重，有无发热、头痛、呕吐，以及颈部有否抵抗，嗜睡等神经系统症状，如有上述症状应及时送医院，防止出现并发症。儿童营养与健康主讲：李秀萍40第三、维持机体营养，给予营养丰富、易消化吸收的流质、半流质或软食，多饮开水，禁食酸性、硬性水果，以免引起疼痛。避免食用牛肉、羊肉、海产品等发腥食物。第四、做好口腔卫生。第五、可以口服板蓝根冲剂，外用青黛50g调醋敷腮肿胀部分，每日数次。儿童营养与健康主讲：李秀萍414、儿童多动症的食疗方（1）甘麦大枣核桃煲猪心：麸小麦60g，甘草3g，大枣10枚（去核），核桃肉30g，猪心1个。将它们