现代根管治疗技术讲座三

现代根管治疗技术根管治疗失败的原因–一治疗性原因术前因素术中因素术后因素二生物性因素微生物性因素非微生物性因素一治疗性原因术前因素诊断错误：病灶牙的定位牙根纵裂病例选择不当：病人的合作治疗中的技术困难无修复价值的牙齿伴发或继发牙周病变咬合创伤根尖囊肿预后估计不当1、根管解剖的复杂性——形态异常（弯曲、细小、钙化）——数目异常(畸形、融合）NuoviorientamentiinEndodonzia,F.Riitano“C”形根管弯曲钙化钙化细小畸形融合8、适应症选则不当根尖囊肿（104—3例）囊肿术后术前畸形根尖切除术后牙周和根尖病损同时存在104—6例外吸收104—8例8、适应症选则不当有病变较没病变成功率低11年龄Under1088.40%11.60%60andOver96.00%4.0%其它：不同牙位、材料、种族等术中因素无菌操作不当髓腔预备不当（侧穿，髓室底穿孔）器械折断根管消毒和充填不当2、洞形预备不充分（髓室、根管口预备）—不能使器械顺利到达根尖部开髓方向不当开髓部位不正确5、底穿或侧穿104—10例4、器械折断：104—1例3、根管预备时：腐败物质未去净消毒不彻底