46正常心电图

护理池宋婷正常心电图大纲了解心电图的原理从心电监护上看懂常见异常心电图掌握正常心电图的波型特点与正常值熟悉心脏的传导系统熟悉各波段的组成与命名主要内容一、心电图的原理心电图：由于心肌细胞内外离子浓度不同，在静息和受到刺激后，细胞膜对离子通透性发生改变，产生了动作电位，所有心肌细胞电活动的综合，产生综合心电向量，综合心电向量，在人体不同导联轴的二次投影就是心电图，心脏的电活动传导到人体表面，在人体不同部位两点间均有变化着的电位差，通过仪器记录下来，就形成了心电图。心电图表示心肌细胞的生物电活动。二、心脏的传导系统10淘花/百度专用心脏的传导系统由以下几部分组成心脏的传导系统由以下几部分组成窦房结窦房结SAnodeSAnode结间束结间束internodalinternodalatrialatrialpathwayspathways房室结房室结AVnodeAVnode希氏束希氏束AVbundleAVbundle右束支右束支rightbundlebranchesrightbundlebranches左束支左束支leftbundlebranchesleftbundlebranchesPurkinjePurkinje纤维网纤维网PurkinjesystemPurkinjesystem三、各波段的组成和命名P波QRS波T波U波PR段PR间期ST段Q-T间期PR心房除极房室传导时间心室除极心室复极的缓慢期与快速期P波PR段QRS波群ST段与T波Q-T间期心室除极与复极过程的总时间U波：多认为是心肌激动后的激后电位各波段的形成及意义P波：首先出现在参考水平以上的正向波命名心房除极P-R间期：指以P波起点到QRS波群起点的时间间隔房室传导时间R波：继P波后第一个正向波Q波：R波前第一个出现的负向波S波：R波后的第一个负向波QRS心室除极T波：与QRS主波方向一致心室复极的快速期（晚期）S-T段：从QRS终点到T波起点心室复极（缓慢期）早期Q-T间期：指从QRS波群起点到T波终点的时间心室除极与复极过程的总时间U波：T波之后出现，与T波方向一致心室肌的激后电位四、正常心电图波型特点与正常值P波QRS波前，前半是右心房除极波，后半是做心房除极波时限：0.06-0.11秒振幅：＜0.25mV（肢导联）＜0.2mV（胸导联）方向：窦性心律Ⅰ、Ⅱ、avF,V4-V6导联直立；avR导联倒置Ⅲ、avL、V１-V３导联直立、倒置、或双相P-R间期代表了房室传导时间时限：0.12-0.20S年龄越大，心率越慢，P-R间期越长年龄越小，心率越快，P-R间期越短心率≥１００ｂｐｍ，P-R≤０.１８秒QRS波群时限：0.06-0.10S方向：I、II、avF向上；Ⅲ、avL变化较多振幅：肢导正负波绝对值相加不小于0.5mv；胸导不小于0.8mvST段正常人为一等电位，可轻微向上或向下偏移所有导联下移≤0.05mV；上移在V1-V3＜0.3mv；在肢导及V4-V6＜0.1mvT波晚期心室复极电位方向：正常时与QRS波群主波方向一致I、II、V4-V6导联直立，avR倒置其他导联方向不定振幅：T波电压应超过同一导联R波的十分之一在V1导联不超过0.4mvQ-T间期代表心室除极、复极的时间总和时限：0.32-0.44S心率上升，Q-T间期缩短问问-答答1、心脏的传导系统？问问-答答2、各波段的组成与命名？问问-答答3、什么是正常心电图？学学-判断窦性心动过速窦性心动过缓-PP间期延长房性期前收缩---特点：各个波形正常，但是节律不一致室性期前收缩---特点：出现宽大畸形的QRS波，T波与主波方向相反房颤---特点：P波消失，代之以大小不等、形状各异的f波ILOVEYOU谢谢！