压疮上报表

广西水电医院压疮上报表科室床号姓名性别年龄住院号诊断：压疮来源：院内新发压疮□（难免□非难免□）带入：院内带入□（科室：）院外带入□压疮评估其他部位：面积：1、2、3、4、压疮发生/发现时间：分级说明Ⅰ：皮肤完整，出现以指压不会变白的红印；Ⅱ：皮肤破溃，限于表皮及真皮受损；Ⅲ：皮肤溃烂，并延伸至皮下脂肪组织，但尚未穿透筋膜及肌肉层；Ⅳ：皮肤广泛性受损，延伸至筋膜、肌肉，骨骼和关节结构；措施1、床头挂压疮警示标识2、保持床单、衣物及皮肤清洁、干燥3、给予减压用具：气垫床□其它：4、加强翻身:Q1h□Q2h□5、理疗6、换药7、手术治疗8、加强营养9、严格交接班制度，每班进行皮肤评估，必要时做好记录10、其他：家属确认签字：填报日期：责任护士签名：护士长签名：科护士长审核意见：签名：时间：护理部审核意见：签名：时间：备注（预后、转归）注：1、压疮部位在图上用红色○标记，不能标记的文字描述。2、2个以上的压疮标记序号。3、面积：长（身体纵轴）×宽（身体横轴）×深（Ⅳ度）cm。