2015年医师定期考核试卷5

11、单选题关于输血的原则，错误的是CA.必须保证ABO血型相合B.输同型血经交叉配血试验主、次侧均不凝集为首选C.紧急情况下0型血可少量缓慢接受其他型血液D.AB型的人可少量缓慢接受其他型血液E.反复输血的患者必须保证Rh血型相合2窦房结细胞动作电位0期去极化是由于BA.Cl-内流B.Ca2+内流C.Na+内流D.K+内流E.K+外流3关于S2的描述，错误的是BA.音调较高，在心尖搏动之后出现B.因心室瓣的开放而产生C.强度较S1为低D.性质较S1清脆E.历时较短，心底部听诊最清楚4能杀死衣原体的方法是EA.患者用过的器械-20℃冷冻过夜B.污染的手用75%酒精消毒1分钟C.污染的毛巾加热80℃,10分钟D.A+BE.B+C5回归热螺旋体引起EA.波状热B.Q热C.登革热D.风湿热E.回归热6患者，男，32岁，体检发现如下结果：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+),可排除DA.急性乙型肝炎B.慢性乙型肝炎2C.无症状携带者D.有强传染性E接种过疫苗，对乙肝病毒有免疫力7对外界抵抗力最强的细菌结构是CA.细胞壁B.荚膜C.芽胞D.核质E细胞膜8急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生最明显的是BA.肾小球系膜增性B.肾小球毛细血管内皮增生C.肾小球囊壁层上皮增生D.淋巴细胞增生E.中性粒细胞增生9消化性溃疡最常见的合并症是DA.穿孔B.幽门狭窄C.癌变D.出血E.黏膜萎缩出血是消化性溃疡最常见的并发症。症状包括呕血（呕鲜血或“咖啡样”物），解血样或柏油样黑便（分别称便血或黑便），和因失血所致的虚弱，直立性低血压，晕厥，口渴和出汗。这是临床实践总结得出的结果，是事实存在的，出血的发生多余其他并发症，最为常见。而穿孔是最严重的并发症。10轻度慢性肝炎的特征性病变是CA.大片状坏死B.亚大片状坏死C.碎片状坏死D.桥接坏死3E.灶状坏死11下列哪种炎症属Ⅳ型免疫反应EA.风湿性心内膜炎B.支气管哮喘C.病毒性肝炎D.肺出血肾炎综合征E.肺结核病12患者，男，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰1周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。确诊首选下列哪项检查BA.胸X线片B.胸CTC.纤维支气管镜D.痰细菌培养+药敏E.以上都不必做13成人颅内压增高最常见的X线征象是（E）A.头颅扩大B.园门增宽C.颅缝分离D.脑回压迹增多E.鞍背疏松脱钙14有关毛果芸香碱的叙述，错误的是CA.能直接激动M受体B.可使腺体分泌增加C.可引起眼调节麻痹D.可用于治疗青光眼E.对骨骼肌作用弱15控制疟疾复发应选用的药物是CA.奎宁B.氯喹C.伯氨喹D.乙胺嘧啶E.磷酸咯萘啶416患者，女,42岁。劳力性胸闷、气促3年，发作时含服硝酸甘油无效。查体于胸骨左缘第3肋间闻及收缩期杂音，首选的检查是EA.冠状动脉造影B.动态心电图检测C.胸部CTD.心电图负荷试验E.超声心动图17重叠奔马律常见于BA.肥厚型心肌病B.心力衰竭伴心动过速C.病态窦房结综合征D.三度房室传导阻滞E.房性期前收缩18下列有关护理工作的描述，不正确的是（B）A．各种治疗、护理、换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行B.起封抽吸的各种溶媒超过36小时不得使用，最好采用大包装C．无菌物品必须一人一用一灭菌D.灭菌物品提倡使用小包装，无菌棉球或纱布罐一经打开，使用时间不得超过24小时E.治疗室、处置室布局合理，清洁区、污染区分区明确19属于甲类传染病的是AA.霍乱B.肺结核C.登革热D.百日咳E.手足口病20根据我国《医疗机构管理条例》实施细则第五十三条的规定：“医疗机构的门诊病历的保存期不得少于多少年;住院病历的保存期不得少于多少年。D”A.10、305B.10、15C.15、20D.15、30E.10、2021婚前医学检查的疾病不包括EA.严重遗传性疾病B.精神分裂症C.狂躁抑郁型精神病D.艾滋病E.职业病22患者，男，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂齐,为递减型，向心尖传导。在心尖区闻及隆降样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想判的诊断为BA.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣反流C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狄窄E.室间隔缺损23患者，女,20岁，发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120次/分，心律不齐,偶闻早搏。心电图：低电压，T波低平。心肌酶谱检查CK-MB80U/L。最有可能的诊断是CA.急性心包炎B.扩张型心肌病C.病毒性心肌炎D.风湿性心肌炎E.风湿性心脏病24心包积液最突出的临床症状是CA.干咳B.吞咽困难C.呼吸困难D.胸痛E.腹胀625患者，男，30岁，因气促1周就诊。查体：颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远。肝肋下3指，移动性浊音（-）。最可能的诊断为DA.冠心病B.肝硬化C.急性纤维蛋白性心包炎D.急性渗出性心包炎E.肺栓塞26外伤性脾破裂大出血可有（C）A.失血性休克B.诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液C.两者均有D.两者均无27硫喷妥钠静脉麻醉适用于以下何种病人(E)A.婴幼儿B.孕妇C.休克病人D.肝肾功能不全者E.颅脑手术病人28统计中所说的样本是指AA.从总体中随意抽取一部分B.有意识地选择总体中的典型部分C.依照研究者的要求选取有意义的一部分D.从总体中随机抽取有代表性的一部分E.以上都不是29下列哪项引起左心室后负荷增加主动脉瓣关闭不全DA.肺动脉瓣狭窄B.三尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭307原发性高血压和肾性高血压的区别主要在于EA.尿常规B.肾功能C.心脏大小D.高血压的程度E.有无明显贫血31肝细胞性黄疸的黄染颜色是AA.深黄B.黄绿C.褐绿D.浅柠檬色E.棕黄32直肠触诊触及质地坚硬,表面凹凸不平的包块，应考虑的是CA.直肠息肉B.肛裂C.直肠癌D.直肠周围脓肿E.直肠炎33病侧呼吸动度减弱，伴叩诊为鼓音、呼吸音消失者，见于DA.肺实变B.肺气肿C.肺不张D.气胸E.胸膜增厚34肺气肿时，心脏浊音界的改变多为BA.心浊音界向左扩大B.心浊音界缩小C.心浊音界向右扩大D.心浊音界向两侧扩大E.以上均非835容易闻及二尖瓣杂音的体位是EA.坐位B.立位C.平卧位D.右侧卧位E.左侧卧位36停药后血浆药物浓度降低至阈浓度以下时所残存的药理效应称为（C)A.不良反应B.毒性反应C.后遗效应D.停药反应E.特异质反应37为预防局部麻醉药的毒性反应，常用的术前用药是（C）A.吗啡B.哌替啶C.巴比妥类药物D.阿托品E.氯霉素38新生儿Rh溶血病可伴有如下临床表现,但哪项除外CA.黄疸B.胎儿水肿C.DICD.贫血E.胆红素脑病39按中国九分法，成人一侧大腿体表面积为（B）A.5.25%B.10.5%C.21%D.23%E.46%40某新生儿,孕36周分娩,出生体重2.1kg,母乳喂养。生后3天出现黄疸,血清总胆红素180μmol/L，大便正常，吃奶好，观察黄疸至生后2周末消失，故考虑为BA.新生儿溶血病B.生理性黄疸C.新生儿败血症9D.先天性胆道闭锁E.Grigler-Najjar综合征41患者，男，72岁。夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。采集病史时下列最有助于诊断的是DA.性别B.年龄C.高血压病史D.胸痛特点E.体格检查42患者，女，27岁，劳累后心悸、气短5年，近1周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第-3肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。本病例最易发生的心律失常是DA.—度房室传导阻滞B.心房颤动C.心室颤动D.室性期前收缩E.窦性心动过缓43引起水痘的病原体是DA.水痘病毒B.带状疱疹病毒C.EB病毒D.水痘-带状疱疹病毒E.单纯疱疹病毒446岁女孩。发热、咳嗽1周，体温39℃，近3天加重，剧烈咳嗽，曾用头孢菌素、新青Ⅱ号治疗4天无效。查体:一般状况好,双肺呼吸音粗糙，未闻及啰音。胸片右下肺片状云絮状阴影，最可能的诊断是DA.大叶性肺炎B.腺病毒肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎10E.呼吸道合胞病毒肺炎454个月婴儿诊断维生素D缺乏的最主要体征有BA.前囟大B.颅骨乒乓球感C.枕秃D.下肢弯曲E.手足镯、肋屮珠46骨折的X线检査下述哪项是正确的（A）A.X线摄片须包括正侧位，含邻近关节B.X线摄片须包括正侧位C.X线摄片须照特殊位D.X线摄片须照健侧对比E.X线摄片须照轴位片47关于外阴白色病变哪项叙述是错误的（E)A外阴白色病变亦称慢性外阴营养不良B.增生型病变区皮肤发白增厚似皮革C.苔藓型病变区皮肤萎缩变薄变白D.混合型病变区有增生与苔藓型两种病变E.萎缩型较易出现非典型增生48子宫增大伴痛经多系患（B）A.子宫肌瘤B.子宫腺肌症C.葡萄胎D.巢肿瘤E.子宫畸形4911足月儿，因胎儿宫内窘迫产钳助产出生，出生后一直有嗜睡，肌张力高，前囟隆起，张力高。该患儿最可能的诊断为（A）A.新生儿缺氧缺血性脑病B.新生儿低血糖C.新生儿败血症D.新生儿颅内感染E.新生儿甲状腺功能减退50．风湿热急性期应用青霉素的目的是（E）A.制止风湿活动的进展B.控制急性心力衰竭C.减少心瓣膜病的发生D.防止病程中继发感染E.清除链球菌感染病灶51患儿，男，7岁。水肿、血尿、少尿6天，头痛、恶心、呕吐3天。急诊时忽然发生惊厥，随即昏迷。BP160/94mmHg(21/12.5kPa)，除给予镇静剂外，处理应首选BA.脱水剂静推B.硝普钠静滴C.硫酸镁静滴D.利血平肌注E.血液透析52．急性前葡萄膜炎导致瞳孔缩小的最重要因素是（D）A.交感神经兴奋B.副交感神经兴奋C.瞳孔开大肌麻痹D．睫状肌痉挛和瞳孔括约肌持续性收缩E.睫状肌麻痹53．治疗闭角型青光眼的首选药物是（D）A.1%阿托品B.0.5%庆大霉素C.0.5%可的松D.1%普鲁卡品E.呋塞米54患儿6个月。因“咳嗽1个月，发热、呕吐、嗜睡1周”入院。2个月前患麻疹。查体:体温38.9℃，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促,双肺呼吸音粗,未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm,剑下2cm，脾肋下lcm。胸片:双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阳性，脑脊液白细胞350×l06/L,多核细胞35%，单核细胞65%，蛋白定性阳性，糖1.lmmol/L,氯化物85.5mmol/L。最可能出现下列哪项检查结果CA.脑脊液细菌培养阳性12B.脑脊液墨汁染色阳性C.脑脊液结核杆菌培养阳性D.脑脊液麻疼抗体阳性E.以上都不是55下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现为（E）A.病前常有呼吸道感染症状B.损害平面以下传导束型感觉障碍C.大小便障碍D.损害平面以下运动障碍E.急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进56对放射治疗出现皮肤反应病人的护理方法，下列哪项是错误的（A）A.用肥皂清洗，保持皮肤清洁B.不用刺激性的药物C.防止皮肤摩擦D.不要强行撕扯皮肤的脱屑E.Ⅲ级皮炎停止放射治疗57减压时间为（B）A.从开始加压至减压完毕的时间B.从稳压结束至减压完毕时间C.从稳压开始至减压开始的时间D.从开始加压至开始稳压的时间E.从开始加压至减压的时间581.患者，女,26岁。外阴瘙痒，分泌物增多2周，有不洁性交史，查体发现小阴唇内有多个菜花状赘生物，可能是EA.梅毒B.淋病C.滴虫阴道炎D.细菌性阴道炎E.尖锐湿疣59患儿，男，3岁。于7月15日发病，高热6小时，伴畏寒，病后4小时抽搐1次，呕吐3次。查体：T39.6℃，意识蒙昽，面色