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突发公共卫生事件应急处置及传染病报告预防保健科XXX一、突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重危害公众健康的事件。（一）突发公共卫生事件定义1234（二）突发公共卫生事件特征1.突发性突发公共卫生事件都是突然发生、突如其来的。一般讲，突发公共卫生事件的发生是不易预测的，但突发公共卫生事件的发生与转归也具有一定的规律性。（二）突发公共卫生事件特征2．公共属性突发公共卫生事件所危及的对象，不是特定的人，而是不特定的社会群体。所有事件发生时在事件影响范围内的人都有可能受到伤害。（二）突发公共卫生事件特征3．危害的严重性突发公共卫生事件可对公众健康和生命安全、社会经济发展、生态环境等造成不同程度的危害，这种危害既可以是对社会造成的即时性严重损害，也可以是从发展趋势看对社会造成严重影响。危害表现为直接危害和间接危害两类。直接危害一般为事件直接导致的即时性损害。间接危害一般为事件的继发性损害或危害，例如，事件引发公众恐惧、焦虑情绪等，对社会、政治、经济产生影响。（三）突发公共卫生事件的分级根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，划分为四级：•特别重大的突发公共卫生事件（Ⅰ级）——红色•重大突发公共卫生事件（Ⅱ级）——橙色•较大突发公共卫生事件（Ⅲ级）——黄色•一般突发公共卫生事件（Ⅳ级）——蓝色2017年九龙坡区突发公共卫生事件概况报告事件数：25起达到定级标准：8起与2016年相比：+38.89%2017年突发公共卫生事件报告情况事件级别事件名称创建时间波及或暴露人口数发病数传染病初步诊断一般九龙坡区石桥铺街道博雅学童花漾四季幼儿园流感病例暴发2017-6-2117:1932132流行性感冒未分级九龙坡区铜罐驿镇铜罐驿实验学校幼儿园流感病例暴发2017-11-2918:185713流行性感冒未分级九龙坡区谢家湾街道华润谢家湾小学流感病例暴发2017-12-417:20518025流行性感冒未分级九龙坡区石坪桥街道杨石路小学流感样病例暴发2017-12-1517:1910924流行性感冒未分级九龙坡区谢家湾街道九龙坡区第二实验小学流行性腮腺炎病例聚集2017-3-1716:44226711流行性腮腺炎一般九龙坡区渝州路街道高新区第一实验小学流行性腮腺炎暴发疫情2017-4-2912:09315163流行性腮腺炎一般九龙坡区石桥铺街道石桥铺小学流行性腮腺炎病例暴发2017-10-1117:28204151流行性腮腺炎一般九龙坡区含谷镇含谷小学流行性腮腺炎病例暴发2017-11-1515:15106754流行性腮腺炎一般九龙坡区石桥铺街道重庆市六十五中学流行性腮腺炎2017-12-618:05250442流行性腮腺炎一般九龙坡区石桥铺街道巴山小学流行性腮腺炎病例暴发2017-12-2717:39118832流行性腮腺炎未分级九龙坡区杨家坪街道九龙坡区实验幼儿园诺如病毒感染病例聚集2017-2-1617:4430711其它感染性腹泻病未分级九龙坡区谢家湾街道吉的堡幼儿园诺如病毒感染病例聚集2017-3-317:1042013其它感染性腹泻病一般九龙坡区石桥铺街道渝高中学其它感染性腹泻病病例暴发2017-5-1219:30304047其它感染性腹泻病一般九龙坡区石坪桥街道杨石路小学其它感染性腹泻病病例暴发2017-9-818:29153043其它感染性腹泻病未分级九龙坡区谢家湾街道谢家湾（金茂）小学诺如病毒感染性腹泻病例聚集2017-12-1417:405314其它感染性腹泻病未分级九龙坡区华岩镇小生生幼儿园手足口病病例聚集2017-3-217:573028手足口病未分级九龙坡区石坪桥街道圣哲幼儿园手足口病暴发疫情2017-11-1317:4822814手足口病未分级九龙坡区谢家湾街道华润谢家湾小学手足口病病例暴发2017-12-1317:51518016手足口病未分级九龙坡区谢家湾街道谢家湾小学水痘病例暴发2017-1-316:11123411水痘未分级九龙坡区谢家湾街道华润谢家湾小学水痘病例暴发2017-4-1817:08461443水痘未分级九龙坡区石桥铺街道重庆市六十五中学水痘病例暴发2017-5-317:38353441水痘未分级重庆市九龙坡区石坪桥街道石坪桥小学水痘病例暴发2017-5-519:30178126水痘未分级九龙坡区中梁山街道人和小学水痘病例暴发2017-5-1118:06170255水痘未分级九龙坡区石桥铺街道石桥铺小学水痘病例暴发2017-5-2218:16206316水痘未分级重庆市九龙坡区中梁山街道玉清寺小学水痘病例聚集2017-10-3116:35171726水痘（四）卫生应急工作概念卫生应急是指在突发公共卫生事件发生前或出现后，采取相应的监测、预测、预警、储备等应急准备，以及现场处置等措施，及时对产生突发公共卫生事件的可能因素进行预防和对已出现的突发公共卫生事件进行控制。突发事件应急工作，应当遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。（五）突发公共卫生事件应急基本原则（六）突发公共卫生事件应急报告要求任何单位和个人对突发事件，不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。报告的范围：（一）发生或者可能发生传染病暴发、流行的；（二）发生或者发现不明原因的群体性疾病的；（三）发生传染病菌种、毒种丢失的；（四）发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。（七）突发公共卫生事件报告方式、时限和程序获得突发公共卫生事件相关信息的责任报告单位和责任报告人，应当在２小时内以电话或传真等方式向属地卫生行政部门指定的专业机构报告，具备网络直报条件的同时进行网络直报，直报的信息由指定的专业机构审核后进入国家数据库。不具备网络直报条件的责任报告单位和责任报告人，应采用最快的通讯方式将《突发公共卫生事件相关信息报告卡》报送属地卫生行政部门指定的专业机构，接到《突发公共卫生事件相关信息报告卡》的专业机构，应对信息进行审核，确定真实性，2小时内进行网络直报，同时以电话或传真等方式报告同级卫生行政部门。（七）突发公共卫生事件报告方式、时限和程序接到突发公共卫生事件相关信息报告的卫生行政部门应当尽快组织有关专家进行现场调查，如确认为实际发生突发公共卫生事件，应根据不同的级别，及时组织采取相应的措施，并在２小时内向本级人民政府报告，同时向上一级人民政府卫生行政部门报告。如尚未达到突发公共卫生事件标准的，由专业防治机构密切跟踪事态发展，随时报告事态变化情况。（七）突发公共卫生事件报告方式、时限和程序事件信息信息报告主要内容包括：事件名称、事件类别、发生时间、地点、涉及的地域范围、人数、主要症状与体征、可能的原因、已经采取的措施、事件的发展趋势、下步工作计划等。（八）突发公共卫生事件报告内容事件发生、发展、控制过程信息初次报告：报告内容包括事件名称、初步判定的事件类别和性质、级别（未分级）、发生地点、发生时间、发病人数、死亡人数、主要的临床症状、可能原因、已采取的措施、报告单位、报告人员及通讯方式等。进程报告：报告事件的发展与变化、处置进程、事件的诊断和原因或可能因素，势态评估、控制措施等内容。同时，对初次报告的《突发公共卫生事件相关信息报告卡》进行补充和修正。。（八）突发公共卫生事件报告内容结案报告：事件结束后，应进行结案信息报告。达到《国家突发公共卫生事件应急预案》分级标准的突发公共卫生事件结束后，由相应级别卫生行政部门组织评估，在确认事件终止后2周内，对事件的发生和处理情况进行总结，分析其原因和影响因素，并提出今后对类似事件的防范和处置建议。（八）突发公共卫生事件报告内容突发公共卫生事件报告范围二、传染病1.属地管理原则传染病报告遵循属地管理的原则，传染病报告实行首诊医生负责制。2.责任报告单位和责任报告人各级各类医疗卫生机构为责任报告单位；其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人。（一）传染病信息报告（1）法定传染病（39种）：①甲类（2种）：鼠疫、霍乱②乙类（26种）：传染性非典型肺炎、艾滋病（艾滋病病毒感染者）、病毒性肝炎（增加丁肝）、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感。3.报告病种③丙类（11种）：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病，手足口病。④国家卫生计生委决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病和需要开展应急监测的其他传染病。包括新发、境外输入的传染病，如人感染猪链球菌、发热伴血小板减少综合征、AFP、埃博拉出血热、中东呼吸综合征、寨卡病毒病等。3.报告病种（2）其他传染病省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病。如：水痘、流感样病例（3）不明原因肺炎和不明原因死亡等特定目的监测的疾病。3.报告病种传染病报告实行属地化管理，首诊负责制，首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人、疑似病人和规定报告的病原携带者后应按照要求填写《中华人民共和国传染病报告卡》。现场调查时发现的传染病病例，由属地医疗机构诊断并报告。采供血机构发现阳性病例也应填写报告卡。4.报告程序与方式责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等按甲类管理的传染病病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告。对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，应于24小时内进行网络报告。不具备网络直报条件的医疗机构及时向属地乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心或县级疾病预防控制机构报告，并于24小时内寄送出传染病报告卡至代报单位。5.报告时限填写要求《传染病报告卡》统一格式，可采用纸质或电子形式填报，内容完整、准确，填报人签名。纸质报告卡要求用A4纸印刷，使用钢笔或签字笔填写，字迹清楚。电子交换文档应当使用符合国家统一认证标准的电子签名和时间戳。（二）传染病卡规范填写卡片编号：（二）传染病卡规范填写报告单位自行编制填写，便于内部管理。报卡类别：（二）传染病卡规范填写•报卡类别：初诊病例及初诊死亡的病例直接标识“初次报告”。对已填报过卡片的传染病病人，在报告病例诊断变更、已报告病例因该病死亡或填卡错误时，须重新填报，标识“订正报告”（死亡病例的报告须是因患传染病死亡的病例，患传染病但因意外或因非传染病死亡时，不需填报传染病报告卡）。患者姓名：（二）传染病卡规范填写填写患者与身份证上一致的真实姓名，14岁以下（含14岁）患儿必须填写家长姓名未取得身份证的，可填写监护人身份证号（二）传染病卡规范填写填写患者的工作单位，学生或幼托儿童须详细填写所在学校及班级名称。填写可与患者保持联系的电话号码，以便追踪、核实和随访。用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。至少须详细填写到乡镇（街道）。原则上指病例发病时的居住地址，不是户籍所在地址。职业：在相应职业名前打√，不能填“不详”（二）传染病卡规范填写按照传染病诊断标准（卫生行业标准）进行诊断）甲、乙、丙类在做出诊断的病名前打√。炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型报告。