平足症诊断

平足症的形成与诊断汇报人：胡超华定义平足症（flatfoot）先天性或姿势性足弓低平或消失患足外翻，站立、行走时足弓塌陷疲乏或疼痛症状的一种足畸形解剖**跗骨：距付跟上前接舟舟前三楔跟前骰解剖外纵弓内纵弓横弓分类先天性病因分类后天性分类先天性舟骨结节过大副舟骨或副骺未融合根骨外翻垂直距骨先天性足部韧带、肌肉松弛分类后天性长期负重、肥胖、疲劳长期卧床鞋跟过高骨病（RA、结核）脊髓灰质炎创伤分类易变性（flexible）病理分类僵硬性（rigid）分类易变性（flexible）姿势性、可塑性、生理性临床常见，婴幼儿常见负重时扁平、除去承受重力后，可立即回复正常长期治疗效果满意机制机制机制分类僵硬性(rigid)病理性、痉挛性*负重与否，始终塌陷骨性损伤、先天性畸形、跗骨发育异常足跟强直于外翻位、有关节炎表现症状疼痛早期不明显，逐渐站立疼痛久站、久行后加重压痛韧带被牵拉处步态压力变化足弓变化抬足，缺乏弹性，不灵活红肿、胼胝形成、滑囊炎站立时足弓下陷，影像学位置异常危害步态异常，易损伤足部失去良好支撑，脑、内脏、脊柱等受到震荡严重并发症：关节炎、膝内翻、脊椎侧弯、足底筋膜炎、跟腱炎等诊断体格检查足印分析影像学检查B超检查诊断体格检查诊断体格检查诊断体格检查（+）（-）大踇趾伸展试验greattoeextensiontest诊断足印采集Harris足印法电容传感器足印法墨水足印法镜像照片足印法足底压力足印法诊断Harris足印法双足负重时间至少为6-8mins尽可能保证站立的稳定诊断足印分析（划线法）诊断足印分析Clark角/足印角（CA/FA）0°~29°平足症30°~34.9°足弓降低35°~41.9°中间型足弓＞42°正常足弓诊断足印分析Staheli指数（ArchIndex，AI）AI=b/c%0%~29%高弓足30%~59%正常足60%~89%轻、中度平足症大于89%严重平足症诊断足印分析Chippaux–Smirak指数（CSI）CSI=b/a%0%足弓升高0.1%~29.9%正常足30%~39.9%中间型足弓40%~44.9%足弓降低＞45%平足症诊断影像学检查（X线）参考值：＞160°诊断影像学检查（MRI）可行三维重建再现足的主要结构和形态诊断准确可检出其他影像学无法检出的畸形足费用高，难在普查中开展诊断超声检查简单易行可用于普查需专业人员检测受检测人员、检测设备影响极大