初级养老护理员第三讲：个人防护

初级养老护理员第三讲个人防护知识养老护理员工作安全防护预防跌跤预防肌肉拉伤预防腰扭伤预防流感预防胃肠炎预防来自老年人的伤害预防来自老年人家属的伤害心理方面掌握正确的交流沟通技巧和应对冲突的正确方式保持健康：注意营养、休息、运动工作谨慎：稳重、细致、谨慎鞋子合脚：防滑、软底、合脚光线充足：明亮地面清洁：清洁、干燥、无油渍或溢出物清理杂物：随时清除工作场所的障碍物加强合作：注意与同事配合协作，如高空取物、搬抬重物或护理体重过重老人（一）预防摔跤合理安排运动：增强机体平衡性和反应的灵活性，锻炼肌肉做好准备活动：工作前应做好准备活动，如肩臂部、腰部、腿部，做一些简单的运动活络一下筋骨注意局部保护：手臂要灵活，脚跟要站稳，避免急拉急拽，搬重物不要急转身或扭动背部，尽量使用工具受伤后处理（1）休息（2）冷敷（3）加压包扎（4）抬高患肢（5）热敷（二）预防肌肉拉伤冷热敷的原理及方法冷敷能促使局部毛细血管收缩，减缓出血，减慢局部的新陈代谢，降低局部神经的反射应激性。所以，在磕碰受伤后的头24个小时内需用冷敷，既可减轻疼痛，又得到了及时治疗。热敷能缓解疼痛，减轻深部组织充血，促进身体局部的血液循环，改善局部营养状况，加强局部的代谢过程，从而达到消肿止疼和治疗疾病的目的。所以，在跌打损伤24小时以后用热敷有好处冷敷和热敷必须使用得当，才会收到好的效果时间上也有48、72小时以前或以后来区分的理论，这个在你们工作中自己去体会冷敷注意事项对于急性创伤或亚急性损伤，在受伤后的三天之内，只能对伤口进行冷处理。治疗时间取决于几个因素，包括治疗范围的大小，治疗方式的不同，和个体差异。例如，一个偏瘦的人会需要较短的治疗时间，因为冷处理并不需要穿透人体组织肌肉来降低体内温度。2小时敷一次，一次至少10分钟。对于急性损伤，使用冷处理的最短时间是10至20分钟。很多人会选择持续冷敷一个小时或者更长。也有人会选择在受伤后的4到72个小时之内，每隔数小时都需要重复冷敷为了减少运动后肌肉酸痛，建议运动10--20分钟之后对皮肤进行冷敷对于慢性不适，例如感冒，也可以选择最短10分钟的重复冷处理如果你是发低烧、对冰过敏或者你会经常感到冷，那么建议在做冷处理时在冷敷包上搭上毛巾脚底部、心脏、腹部、双肾区、脊柱五个部位是冷敷禁区热敷注意事项最佳的热敷时间，应该在15—20分钟之间。因为热敷的热量最少需要15分钟才能进入人体组织，发挥治疗作用。热敷法可分为干热敷和湿热敷，其中湿热敷的热穿透力更强，对于减轻颈部软组织充血、解除肌肉痉挛、强直而引起的疼痛等有显著作用。不要试图用温度过高的热敷袋来麻木皮肤，减轻疼痛。长此以往会降低皮肤对外界的敏感度。对于急性损伤却绝不能使用热敷，在剧烈运动之前不要使用热敷注意身体锻炼：经常适当体育运动避免腰部受凉：腰受凉轻微的动作也会将腰部扭伤，造成腰痛避免环境潮湿：及时更换潮湿衣服，经常开窗通风、保持室内干燥避免久坐：骨盆和关节长时间负重，椎间盘和棘间韧带处紧张僵持状态，易产生腰背疼痛僵硬，不能俯仰和转身，影响下肢血液循环，出现麻木，易伤避免劳累过度：注意劳逸结合，避免用力过度，长时间维持一个姿势进行劳动腰扭伤后的处理：（1）休息（2）治疗：早期不宜自行进行按摩等治疗处理（三）预防腰扭伤潜伏期一般1-3天，一般情况下7-10天可以康复症状就是高热、头痛、肌痛、眼球痛、流鼻涕、打喷涕、咽痛、咽干、咳嗽等，有些还伴有胃肠道症状。（四）预防流感什么是流感呢？流感是由流感病毒引起的一种十分常见的急性感染性呼吸道传染病。感冒的传播途径之一：飞沫传播（四）预防流感感冒的传播途径之二：接触传播（四）预防流感流感常见的症状：高热、流嚏、咽痛、头疼、肌疼等全身不适（四）预防流感预防（1）社会性预防措施（2）居室内预防措施（3）个人预防（四）预防流感个人预防措施：一、注意保暖：当人体受凉时,呼吸道抵抗力下降，病毒就会乘虚而入.二、加强体育锻炼：生活规律，不抽烟喝酒，坚持锻炼，增强自身的抵抗力和对自然环境的适应性。（四）预防流感三、开窗透换新鲜空气流感主要通过空气飞沫经呼吸道传染，开窗透换新鲜空气是最好的消毒方式。（四）预防流感四、冷水洗脸热水烫脚冷水洗脸增加面部的血液循环，提高抗病耐寒能力，从而预防感冒。每晚用较热的水(温度以热到几乎不能忍受为止)泡脚15分钟，可预防感冒。（四）预防流感五、喝白开水秋冬气候干燥，人体极易缺水，常喝白开水，不但能保证人体的需要，还可起到消除体内废物的功效。（四）预防流感六、双手互搓每日搓搓，对于改善易感冒的体质大有益处，可增强肺部功能，预防感冒。七、盐水漱口每日早晚、餐后用淡盐水漱口，以清除口腔病菌。在流感流行的时候更应注意盐水漱口，此时，仰头含漱使盐水充分冲洗咽部效果（四）预防流感其次，患病老人用过的食具、衣物、手帕毛巾进行沸煮消毒，阳光暴晒，房间紫外线消毒等等，注意卫生勤洗手，勿到人口密集的地方，定期接种流感育苗。（四）预防流感胃肠炎的表现：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、有时伴有发热胃肠炎的预防：（1）良好的卫生习惯（2）食用安全食品（3）生吃瓜果要洗净（4）食品选料要新鲜（5）坚持饮食规律（五）预防胃肠炎（六）预防来自老年人的伤害加强防范注意危险物品安全制动察言观色案例分析（一）余婆婆啪的打了傅婆婆一耳光老年人患有老年痴呆或存在心理障碍，在烦躁时会不由自主地发生摔东西、打人等情况，这时候我们护理员应知道加强防范，避免自己受到伤害，同时也要注意避免伤害到其他人员。（对于傅婆婆应立即进行心理安慰，解释舒通）黑龙江两位老人发生口角用剪刀、水果刀互殴，致一人死亡。通过这件事后我们进行了一次全方位的利器检查，有的还有菜刀在身边的，每个老人都会认为自己不会做这样的傻事，但没有任何一个人能保证自己的言行一定不会出错，所以平时我们要注意老人房间利器问题。同时还要注意热水瓶、玻璃制品、棍棒等容易造成自伤或他伤的物品，及时发现及时报告及时处理。案例分析（二）江苏一位老人患轻微老年痴呆病，时不时会拿个拐杖敲两下，敲不敲得的都敲，致施工玻璃破碎砸伤了工作人员，家属承担相应医疗费用。通过这件事例我们就要注意平时我们工作中如果有这样的老人应及时反应给家属，要么不收这样的老人要么让家属同意特殊治疗疗养，或使用束缚治疗等。在护理过程中我们每个护理员都应学会察言观色，了解老人情绪，如发现对抗现象，应避免激惹对方，好言相劝，如异常狂躁可暂时停止服务。（七）预防来自家属的伤害如实反映问题保护现场打“110”电话报告领导保持冷静不与家属争吵，更不要肢体接触，保持一定距离或暂时离开现场不单独处理突发事件，维持现场秩序，阻止其他人围观老年护理常见的压力和处理方法养老护理员沟通的技巧养老护理员应对冲突的方式养老护理员自我照顾的实用方法养老护理员的自我照顾（一）护理常见压力和处理方法老人老人家属家庭社会老年护理常见的压力失能、失智、高龄、疾病傲慢无礼吹毛求疵家人不理解不赞成，丢面子存在偏见、不受尊重老年护理常见的压力的处理1、正确认识衰老、疾病和死亡2、正确认识与家属合作的重要性3、正确认识养老护理的工作意义帮天下儿女尽孝、替世上父母解难、为党和政府分忧（一）护理常见压力和处理方法（二）交流沟通的技巧技巧积极地倾听亲切的语音语调真诚的表扬欣赏安全轻松的氛围适当的肢体语言沟通有技巧态度真诚，面向老人倾听老人说话要专心、耐心，可用微笑、点头等肢体语言来附合老人的说话与老人说话简短明了、言语清晰、不要大喊大叫，末听清楚时可以改变一些方式，如手势、姿势向老人询问的时候一次问一个，语速稍慢未理解老人表达意思时可以说一下自己的理解，请老人确认是否理解正确要尊重老人，不要像对小孩子一样容易伤害老人不要背地里窃窃私语，不传老人私事（三）应对冲突的方式1迎合的方式2指责的方式3超理智的方式打岔的方式4一致的方式5是自己的错误虚心接受，立即改正，赔礼道歉，以赢得老人和家属的理解谅解不是自己的错误，澄清解释，不能随意对不起，我错了要灵活应对谈话、矛盾、冲突，不同情况不同方式卫生营养化妆交流信仰学习新知识排解不良情绪不同环境的角色转换（四）自我照顾的实用方法养老护理员的工作是光荣而艰巨的，希望大家在以后的工作中能更好地保护自己，加强自我防护能力，以轻松愉快的心情在养老护理这个舞台上发挥自己的正能量！结束语主讲随芳，凡尘2014-8-12修改