保洁员医院感染知识培训

医院环境清洁与医疗废物处置——保洁人员医院感染知识培训医院并非安全岛宿州眼球事件2005年12月11日，宿州市立医院眼科为10名患者做白内障手术。结果10名患者均出现情况，其中9人的单眼眼球被摘除。12日上午，10名患者相继出现眼部肿疼等感染表现。全部患者被急送上海一家医院治疗。至17日，9名患者相继实施单眼眼球摘除手术。某县医院23名鼠伤寒婴儿死亡1991年11月，某县医院发生新生儿鼠伤寒的爆发流行，55名婴儿发病，23名婴儿死亡。在对感染的原因调查中发现，该院卫生设施条件差，产科消毒，隔离制度不严。在对产房婴儿室的56件物品进行细菌检测时，发现其中的26件物品包括婴儿被褥、尿布、奶瓶、床、床头柜（抹布没做到一桌一布）等都培养有鼠伤寒沙门氏菌生长。后勤人员医院感染管理内容医院保洁医疗废物太平间食堂洗衣房设备科污水后勤人员需要掌握的基本知识消毒：杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化。消毒的分类疫源地消毒随时消毒终末消毒预防性消毒消毒合格重点介绍的几种消毒方法含氯消毒液5000mg/L的碘伏75%酒精臭氧空气消毒紫外线空气消毒通风换气含氯消毒液消毒成分：有效氯配制方法250mg/l=1:160=65ml(84液)+10000mL（水)500mg/l=1:80=125ml(84液)+10000mL（水)1000mg/l=1:40=250ml(84液)+10000mL（水)含氯消毒剂使用注意事项稀释应用冷的自来水，防其受热分解。配制溶液后，要用含氯试纸测配制浓度。现配现用，一般不超过24小时。盛装消毒剂的容器应加盖保存。配制时，应注意防护。大量配制时，应戴口罩、橡胶手套、穿防护服或长靴或围裙。化学消毒剂使用“七不要”不要把消毒剂当作灭菌剂处理。不要把器械储存在消毒液中。容器内的消毒液不要装得太满。不要使用配制较久的消毒液。不要随意在消毒液中加入洗涤剂（中和作用降低）。不要随便把两种消毒液混合使用。不要认为使用消毒液后消毒物品就能达到无菌、可靠和安全。☺清洁是任何消毒或灭菌措施必要的第一步☺医院的保洁团队也是感染控制团队的一部分规范的物体表面清洁方法经纬线法经线（南北即上下）所有经线平行与纬线垂直纬线（东西即左右）所有纬线平行与经线垂直微生物污染的表面是病原体的储菌库，环境表面的微生物绝大部分通过手接触污染的表面传播给病人。环境表面的清洁与消毒是减少环境微生物导致的医院内感染发生的基本措施。清洁是通过去除、干扰、灭活微生物作用的有机物、可见污染物的去污染过程，使环境表面能安全的接触或使用。清洁剂、消毒剂和流动水冲洗能够去除表面大量的微生物。环境清洁——清水+清洁消毒剂+微纤维抹布清洁是任何消毒或灭菌措施必要的第一步病人区域的清洁消毒应考虑病人直接接触的可能手接触的程度和频率环境表面被病人体液或微生物污染的潜在可能（如污渍、灰尘、水等）室内表面清洁微生物借助灰尘漂浮在空气中或沉积在物体表面上。室内表面应定时清洁，去除污渍和灰尘。清洁过程中应正确使用个人防护用品。病房各类用品表面的消毒病房内物品桌子、椅子、凳子、床头柜、窗台等，一般情况下这些物品的表面只进行日常的清洁卫生工作，用清洁的湿抹布每日2次擦拭，可去除大部分微生物。当以上物品的表面受到病原菌的污染时，必须采取严格的消毒处理，可用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭。其它表面的消毒包括门把手、水龙头、洗手池、卫生间、便池等物表，这些地方容易受到污染，要求每天用清水擦拭或刷洗处理，特别是共用坐式便器，应每日用含有效氯500mg/L消毒液擦洗坐板及盖板，便器外表面用清水冲洗干净。当受到病原微生物污染时可用含有效氯1000mg/L~2000mg/L进行消毒处理。注意：抹布必须分区使用！擦拭顺序：先污染轻的区域，后污染重的区域！地面清洁当地面无明显污染情况下，通常采用湿拭清扫，用清水拖地每日2次，清除地面的污垢和部分病原微生物。当地面受到病原菌污染时，采用含有效氯500mg/L的消毒液拖擦地面。对多重耐药菌感染病人（传染病人）体液污染的表面，用含有效氯1000mg/L~2000mg/L进行消毒处理。血液、体液溅出物的清洁及时清除血液、体液等溅出的感染物。先消毒（覆盖法），再进行擦拭，避免污染区域扩大。使用一次性沾有消毒剂的织物或擦手纸覆盖擦拭，再行清洁。评价环境及物体表面的清洁程度和效果目测手摸采样检测……抹布、拖布的消毒抹布：应分区使用，不得混用。用后用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分钟，再用清水洗净，晾干备用。要求：每擦一处及时清洗抹布，一房间一换抹布。耐药菌感染病人的卫生洁具专用（抹布、容器）拖布头：根据大小和功能分别使用，应分区使用，每房间更换，清水洗涤后再使用，每日用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分钟，再用清水洗净，晾干备用。清洁卫生更安全应最大限度减少清洁容器和清洁工具的污染。储存的清洁液体在清洁过程中很快被污染，继续使用会增加将要清洁表面的微生物数量，清洁剂应经常更换。清洁过程污染的另一个来源是抹布和拖布头，尤其是当它们浸泡在脏的清洗液中时。为患者安全，也为自己安全，请在关注物体表面清洁的同时不要忘记容器的清洁消毒！！！保洁车标准配备医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识利器盒包装袋医疗废物标识正确的称重与封口分类封口称重交接有效封口和标识错误的封口和标识医疗废物外露、无效封口正确的运送——个人防护、密闭运送错误的运送无人看管状态正确处理安瓿类损伤性废物防渗漏、耐刺破、倒置无撒漏、有医疗废物专用标识严禁私自拆卸纸箱！传染病人或可疑传染病人产生的医疗废物使用双层包装袋，并及时密封。感染性废物应用有警示标识的黄色塑料袋包装，禁止过满、有外漏扎破等。应不超过3/4满，并把标签贴于包扎口处。交给有资质的单位统一集中处置。交接：称重交接，双签字；产生地—保洁员—暂存处。储存：感染性废物日产日清；损伤性废物不应超过48小时。交接称重与双签字保洁人员与暂存处专职人员39处理医疗废物请务必做好个人防护标准预防的措施洗手戴口罩戴手套穿防护服洗手指征接触清洁的物品前。接触血液、体液和被污染的物品后。脱手套后标准的洗手方法1.掌心对掌心搓擦2.手指交错掌心对手背搓擦3、手指交错掌心对掌心搓檫4.两手互握互搓指背5.拇指在掌中转动搓擦6.指尖在掌心中摩擦医务人员锐器伤处理伤口紧急处理立即挤出伤口部位的血（离心方向挤出血液）用流动水冲洗碘伏或酒精或碘酒消毒伤口报告报告部门负责人（医生向科主任报告、护士或工勤人员向护士长报告）登记锐器伤表格，并请部门负责人签字后送交感染管理科医院感染管理科立即评估刺伤情况并指导处理。锐器伤后应在24h内完成评估和处置（根据具体情况决定是否注射乙肝免疫球蛋白）