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第二讲“两期”保健青春期教育更年期保健一、青春期教育青春期发育特点青春发育异常青春期的卫生与保健人生的二次“生长高峰”第1次：受精卵到胚胎到出生后两岁，体重增22亿倍。第二次：青春期青春期发育特点形态发育功能发育生殖器官及第二性征的发育青春期发育的变化是以下丘脑－垂体－性腺为中心的内分泌系统变化的结果，而下丘脑则受大脑皮层、松果体等神经－内分泌调节。下丘脑－垂体－性腺1*1.5*0.5厘米，重约0.5-0.6克下丘脑青春期前迅速发育，分泌10多种激素作用腺垂体，垂体分泌促激素。在促激素作用下，身体出现青春期变化，同时卵巢、睾丸、肾上腺、甲状腺也加速成长，并分泌相应的激素。卵巢：雌激素和孕激素，少量雄激素。雌激素：促子宫、阴道、小阴唇、乳房的发育。促骨盆发育，月经周期形成，并影响脂肪的沉积。肾上腺皮质激素是促生长突增的主要动力，对阴蒂、大阴唇、阴毛、腋毛的发育起关键作用。睾丸：雄激素，少量雌激素。合成蛋白，促生长，骨发育，和生长激素协同促生长突增促性器官睾丸、阴茎、前列腺，第二性征发育。促进肌肉增长和红细胞增多。雄激素和雌激素在儿童时期的分泌量都很少，青春发育开始时猛增。身高生长速度（cm\年）某地男女生身高生长速度曲线器官达到的重量（克）睾丸和卵巢发育趋势青春期后期，男孩身高、体重等形态指标的数值均大于女性，身高、肩宽在男女间的差距大于体重、盆宽的男女差距；男性肌肉量多大于女性；女性脂肪积累增多，尤其是胸和臀。形成成年男女不同体型：男：身材高大、肩宽盆窄、肌肉发达；女：身材较矮，胸部丰满，髋部较宽。平衡膳食，合理营养坚持体育锻炼保持乐观的情绪青春发育早期的身心变化与自我保健什么方法使人长高？一个成熟处于平均水平的女生通常在15岁以后身高增长不超过2～４ｃｍ；成熟水平处于中等水平的男生，通常在15岁以后身高生长还可达到5～10ｃｍ。15岁以后还能长高吗？青春发育的三种类型，看看你是哪一种？早熟型者：矮胖型生长突增早，生长期短。突增时身高高于同龄人，持续时间短，身高增长较少，成年后身高低于平均。晚熟型者：瘦高型生长突增晚，青春早期长速低于同龄，生长期较长，成年身高达到、高于平均水平。骨盆窄，肩宽的体型。平均型者：生长突增开始及结束的年龄介于上述两型，身高生长速度和幅度及体型，多介于之间。体型上男性早熟者一般具女性特征，平均者有一般男性特征，晚熟者具高度男性特征。女性早熟者女性特征显著，平均型具有一般女性特征，晚熟者具有一般男性特征。请回忆：你初潮的年龄？首次遗精的年龄？回忆你窜个儿的年龄？青春期发育异常—性早熟女孩8周岁前，男孩10周岁前出现第二性征，或女孩10岁前月经来潮，可诊断为性早熟。女孩8岁前乳房增大、长阴毛、白带增，或10岁以前月经来潮男孩10岁前变声、睾丸增大、阴毛生长或有遗精10岁前生长速度每年7厘米以上。性早熟的危害成年身高低于平均值心理方面引起一些社会问题环境中类激素污染物膳食、营养因素禽肉类、反季节蔬果使用激素高油炸类食品。食用油经反复加热后氧化变性，也是引发原因之一。常吃洋快餐和油炸类膨化食品其可能性是普通儿童的2.5倍。社会心理因素的影响盲目进补灯光：松果体分泌褪黑激素抑制腺垂体促性腺激素释放，防性早熟。夜间睡眠，松果体分泌，天亮停止。人的松果体在儿童中期发育至高峰，抑制性腺的过早发育。7—10岁起，松果体开始退化，性机能随之增强。原因均衡营养，合理饮食多吃富钙、磷、维生素食品及蔬果。避免营养过剩，不吃含性激素的营养品和保健品。适当体育活动每天30分跑步、爬楼和跳绳下肢活动，常室外运动身高平均比少运动者高4－7cm，最多10cm。保证充足睡眠每晚应有八九小时高质量睡眠，促生长激素的分泌。分泌高峰是夜里深睡眠时，分泌量是白天的3倍。早发现，及时治疗10岁以下孩子身高突然加速，性早熟的信号。一旦发现及时就诊。性早熟的预防青春期延迟（性晚熟）女孩14周岁后，男孩15周岁后无第二性征出现女性18周岁无月经初潮体质因素：父母或亲属往也有此情况。身高和青春期开始比同龄儿童晚３～４年。身体发育成熟之后性机能完全正常后天因素：营养精神心理因素过度运动性发育不全：中枢神经、垂体或性腺中某一环节疾病，不能促使性器官正常发育体质因素：自限性疾病，骨龄达13岁，开始正常青春期性发育。注意适当增加营养，不盲目减肥。消除精神心理上的负担。不做剧烈运动。性发育不全：17岁前治疗，17岁后月经来潮，以后不孕率将升高原发性性腺功能低下用性激素治疗，诱发第二性征发育，联合使用生长素，改善身高。继发性性腺功能低下，对症疗全身性慢性病：治疗原发疾病，并改善营养状况，你是否经常：头晕眼花，记忆力减退，面色无华，困乏无力？——缺铁性贫血青春期常见疾病—缺铁性贫血WHO:女性120g/L，我国标准海平面地区110g/L。常见的微营养缺乏症。青少年处于快速生长发育期，容易因铁摄入不足或各种原因铁的储备不足。常见于青春期的女孩，也见于男生。缺铁性贫血症状及危害脾气差、食欲不振、面色苍白、指甲断裂神经系统：头晕、记忆力减退、学习效率低。体力下降和乏力。免疫力下降，易诱发疾病，尤其上呼吸道感染等。含铁多、吸收率较高的食品富含维生素C生活规律，避免过度疲劳，常锻炼，增强免疫力。治疗消化道病和肠道寄生虫病及月经不调等。轻度贫血应辅以铁强化食品。如铁强化饼干、面粉、酱油、盐、糖等。中度以上贫血就医，口服铁剂：富马亚铁，葡萄糖酸亚铁等。缺铁性贫血保健指导食物名称含铁量食物名称含铁量乌鱼328.0黄豆11.0黑木耳185.0黑豆10.5海带150.0牛肝9.5虾子69.8韭菜8.9熟南瓜籽67.0冬菇8.9芝麻50.0芹菜8.5淡菜48.4鸡肝8.2紫菜33.0金花菜7.6酵母18.2猪肝7.1羊舌14.4蚕豆7.0牛肾11.4苦瓜6.6含铁较多的日常食物(毫克%)每周吃2次富铁的动物性食物,不喝咖啡、茶等我国推荐铁日摄入量：13～16岁男孩15mg/天，女孩20mg/天（经期出血损失部分铁）1两瘦肉、1鸡蛋、1两血，含12.5mg铁1两瘦肉、2个鸡蛋，1两猪肝，含15mg铁。预防缺铁性贫血每天该怎样吃？青春发育早期的身心变化与自我保健花生红枣汤：配方：连衣花生200g，红枣30～50g。功效：温补脾肾。猪肝菠菜粥配方：猪肝、粳米各100g，菠菜150g。制法：将猪肝切片，菠菜洗净去根切段，粳米熬粥，放入猪肝和菠菜，加葱花、姜片及盐调味，至猪肝熟即可。功效：补肝养血。缺铁性贫血食疗方：你经历过这些青春期常见的生理困惑吗？遗精手淫月经不调痛经痤疮青春发育早期的身心变化与自我保健遗精在没有性交、手淫时精液从尿道流出的状态。青春发育早期的身心变化与自我保健“精满则溢，月盈则亏”遗精是正常的生理现象。初次遗精会到恐慌不安，造成不应有的心理负担。一月2-5次属于正常。遗精频繁应及时诊治。因此应注意：内裤要宽大，布料要松软透气。不盖厚重的被子。不俯卧，免压迫外生殖器。每天清洗外生殖器，包皮垢要洗净，减少刺激。不看黄色书刊，不玩弄生殖器。“一滴精十滴血”？手淫——其危害不是它本身青春发育早期的身心变化与自我保健性冲动手淫负罪感注意力高度集中注意力集中对手淫的敏感用手或其他器物刺激阴茎引起勃起，产生性快感并射精。偶尔手淫不影响健康，不必自责、恐惧。过度、习惯性的使中枢神经负担加重，甚至性功能失调：参加有益文体活动学习和工作，健康而充实的生活避免阅读色情书刊睡前用热水洗脚不穿太小太紧的裤子经期保健青春发育早期的身心变化与自我保健经期卫生月经不调痛经每月一次的子宫出血现象。一般28－30天，也有23－45天，月经周期长短，取决于卵巢周期的长短，甚至3个月或半年为1个周期。只要有规律，一般都属于正常月经。出血的时间一般为2－7天，每一次月经出血总量不超过100ml。经期卫生月经用品清洁卫生。不坐浴、游泳、受凉、剧烈运动。不喝冰冷饮，多吃蔬菜和豆类。适当补营养。愉快乐观，生活规律。外阴部的卫生，勤换内裤，预防感染。适当运动促盆腔血液循环，缓解腰背酸痛和下腹疼痛。防月经失调生殖器感染正常月经周期的意义？子宫是儿子的宫殿自身内分泌的反映青春期月经不调多因卵巢功能发育不全，青春期处于发育阶段，常表现出月经失调。我的月经为什么不规律呢?判断你的经血量是否正常？正常每次60ml。每次月经量30ml少，180ml多。留意卫生巾使用量经量过多:每周期不超两包。三包不够，每片卫生巾都湿透经量过少:每次月经一包用不完应及早去看医生。精神愉快。保暖，避免寒冷刺激。避免过劳。内裤棉质，勤换洗，内裤在阳光下晒干。不吃生冷、酸辣刺激性食物。多饮开水保持大便通畅血热者：经前多食果蔬，忌食葱蒜韭姜等刺激上火。气血虚：增加营养：牛奶、鸡蛋、豆浆、猪肝、菠菜、猪肉、鸡肉、羊肉等，忌食生冷瓜果。经血量多：忌食红糖。月经不调保健指导量大提前-气不固血（免疫力低下）量小后推-血虚（先天性肾虚）忽前忽后-脾虚（先天性脾虚）上月多，下月少-肝肾亏虚（自闭症、脑瘫）月经不调的危害月经不调不只是自身体质反映，会影响到后代的健康痛经及其危害严重的痉挛性疼痛多发生于初潮1-2年后的女青年。如一开始即有规律性痛经或迟到25岁后痉挛性痛经应考虑有其他异常情况。多于月经来潮或在阴道出血前数小时痉挛性绞痛：l／2－2h。剧烈腹痛后转为中等度阵发性疼痛，持续12－24h，经血通畅后消失。亦有需卧床2－3d。重者放射至腰部或股内前侧，有伴胃肠道及心血管症状。如恶心、腹泻头晕、头痛及疲乏感。偶有晕厥或虚脱。多发生在有排卵月经。因此在初潮后l~2年尚无症状或仅有轻度不适。“原发性痛经”与“继发性痛经”有什么区别？原发性痛经继发性痛经何时开始疼初潮1、2年始痛初潮1、2年后开始痛疼持续时间月经第1天痛历害，一般不超过1天持续3、4天，甚月经后还疼疼部位性质小腹正中痉挛式痛痛感逐年增,且某一点特别痛。均衡饮食：少甜食、咸食，少刺激食物含钙、镁丰富：睡前牛奶+蜂蜜(Mg)、红糖水保暖：热水、热水袋服止痛药：APC、芬必得练瑜加服维生素原发性痛经保健指导西医看痛经芬必得：前列腺素合成抑制剂，子宫张力和收缩性下降。服法：经前痛，经前服2～3天，1片/qd，痛厉害：2片/q12h前列腺素经期初48h释放量最多，早期用药可纠正月经期血中前列腺素合成释放过多。痛时服效果不明显，且最少要3hr后起作用。副作用：消化道反应和中枢神经系统症状，极少引起支气管痉挛和暂时肾功能损害。通则不痛，痛则不通。经血亏虚，气血运行不畅，或胞宫失于濡养，“不荣则痛”。由寒引起：受寒、经期吃寒凉东西经期生气—肝气瘀结将来易引起子宫肌瘤：95%中医看痛经鹿胎：性味归经：温；甘、咸；归肝、肾经功能：益肾壮阳，补虚生精。主治：治虚损劳瘵，精血不足，妇女虚寒，崩漏带下鹿胎对经血亏虚、运行不畅，宫冷畏寒效果好。是治疗多种原因痛经首选纯天然动物药。鹿胎膏、鹿胎胶囊、鹿胎素、鹿胎颗粒。遵医嘱。痤疮雄激素的作用，皮脂腺分泌增加，积聚在毛囊口。毛囊因性激素影响角化，脱落的细胞和皮脂混合，塞在毛囊口。遇细菌引起毛囊及毛囊口周发炎，在皮肤上形成小的疙瘩，顶端有一黑点，挤压时有乳白色，豆渣样物质排出-痤疮。一般无须特殊药物处理保持皮肤清洁，温水洗脸，刺激性小的肥皂清除皮肤表面的皮脂，以免堵塞毛囊口。不用油性化妆品，防止刺激皮肤。不用手挤痤疮，免细菌感染引起发炎留疤痕。注意饮食。雄激素过多皮脂腺皮脂痤疮大肠热饮食不当，过食肥甘厚味及辛辣等刺激性食物，致使皮脂腺分泌异常是痤疮的主要诱因。多吃能促进体内血液成碱性的蔬菜、水果，少吃高脂肪、高糖及刺激性食物。吃富含维生素A和B的食物。维A有益于上皮细胞的增生，能防止毛囊角化，消除粉刺，调节皮肤汗腺功能，减少酸性代谢产生对表皮的侵蚀。维B2能促进细胞内的生物氧化过程，参与糖、蛋白质和脂肪的代谢。维B6参与不饱和脂肪酸的代谢，对本病防治大有益处。富含锌的食物也有控制皮脂腺分泌和减轻细胞脱落与角化