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神经系统和体液调节对维持内环境的稳态具有非常重要作用，但是并不能直接消灭入侵的病原体；也不能直接清除体内出现的异常细胞，要靠免疫调节。免疫调节是依靠免疫系统（immunesystem）来实现的。第4节免疫调节免疫的概念：免疫是机体的一种特殊的保护性生理功能。功能：通过免疫能够识别“自己”、排除“非己”，以维持内环境的平衡和稳定。免疫调节问：机体是怎样实现免疫的呢？免疫系统免疫器官免疫细胞免疫活性物质扁桃体、淋巴结、胸腺、脾、骨髓免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所吞噬细胞淋巴细胞发挥免疫作用的细胞T淋巴细胞B淋巴细胞迁移到胸腺中成熟在骨髓中成熟抗体、淋巴因子、溶菌酶等由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质一、免疫系统的组成第一道防线人体的三道防线第二道防线第三道防线特异性免疫（获得性）非特异性免疫（先天性）二、免疫系统的防卫功能特异性免疫和非特异性免疫非特异性免疫特异性免疫对所有病原体都起作用对某一特定的病原体（或异物）起作用无专一性具专一性生来就有的后天逐渐形成的作用弱，时间短作用强，时间长联系：特异性免疫是在非特异性免疫的基础上形成的，特异性免疫的形成过程，又反过来增强了机体的非特异性免疫。皮肤和黏膜对病菌的阻挡作用属哪种免疫？皮肤分泌物的杀菌作用属哪种免疫？呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物属哪种免疫？抵抗外来病原体的侵入，抑制肿瘤的产生属于什么免疫？组成功能类型第一道第二道第三道皮肤和黏膜体液中的杀菌物质(如溶菌酶)和吞噬细胞免疫器官和免疫细胞阻挡和杀灭病原体，清扫异物溶解、吞噬和消灭病菌产生抗体，消灭病原体(抗原)非特异性免疫特异性免疫二、免疫系统的三道防线如第一二道防线被突破，人体的第三道防线就发挥作用了。第三道防线主要是由免疫器官和免疫细胞借助血液循环和淋巴循环而组成的免疫系统的第三道防线特异性免疫1.“作战部队”主要是淋巴细胞体液免疫:B细胞主要靠产生抗体作战细胞免疫:T细胞直接接触靶细胞作战2.方式：1）感应阶段：抗原吞噬细胞(摄取和处理)T细胞B细胞(识别)使抗原隐藏的抗原决定簇暴露呈递抗原淋巴因子刺激1.体液免疫记忆细胞2）反应阶段：B细胞增殖和分化受抗原刺激浆细胞保持对抗原的记忆，当同种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的浆细胞，产生更强的特异性免疫反应。1.体液免疫3）效应阶段：+抗原浆细胞合成和分泌抗体特异性免疫反应抗体与病菌结合，抑制其繁殖或对宿主细胞的黏附抗体与病毒结合，使其失去侵染和破坏宿主细胞的能力抗体与抗原结合，使其形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化1.体液免疫体液免疫示意图长十分敏感记忆B细胞的二次免疫例：在教室里，甲和乙分别是丙的邻座。有一天，丙患了感冒。两天后，甲也患了感冒，而乙则没有。乙说一星期前他患过了感冒，现在已经痊愈了。请解释一下为什么乙没有象甲那样患感冒？②二次免疫反应：__________抗原再次入侵时，记忆细胞比普通的B细胞更快地作出反应，即很快分化增殖产生新的___________和_______________，___________再产生抗体消灭抗原，此为二次免疫反应。③二次免疫特点：比初次反应_______，也比初次反应_______，能在抗原侵入但尚未患病之前将它们消灭，从而使患病程度大大降低。相同浆细胞记忆细胞浆细胞快强记忆B细胞的二次免疫浆细胞抗原吞噬细胞（处理）T细胞（呈递）B细胞(识别)直接刺激增殖分化记忆B细胞二次免疫分泌抗体发挥免疫效应感应阶段反应阶段效应阶段＋抗原1.体液免疫1、当抗原已经侵入细胞，存在于细胞外液的抗体就无能为力了，这时怎么办呢？①感应阶段：抗原吞噬细胞(摄取和处理)T细胞(识别)呈递抗原使抗原隐藏的抗原决定簇暴露刺激(少数)2)细胞免疫（主要是T细胞起作用）记忆T细胞②反应阶段：T细胞增殖和分化受抗原刺激效应T细胞保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的效应T细胞，产生更强的特异性免疫反应。③效应阶段：效应T细胞释放靶细胞(被抗原入侵的宿主细胞)密切接触淋巴因子(可溶性免疫活性物质，如白细胞介素、干扰素等)靶细胞内的溶酶体酶被激活，使其通透性改变，渗透压变化，最终裂解死亡。通过加强各种有关细胞的作用来发挥免疫效应。如诱导产生更多的效应T细胞，增强其杀伤力等效应T细胞抗原吞噬细胞（处理）T细胞直接刺激增殖分化记忆T细胞二次免疫感应阶段反应阶段效应阶段产生淋巴因子与靶细胞结合2.细胞免疫•三个阶段：小结：体液免疫和细胞免疫感应阶段反应阶段效应阶段识别、处理和呈递抗原B细胞、T细胞增殖分化，并形成记忆细胞抗体、效应T细胞和淋巴因子发挥免疫效应小结：体液免疫和细胞免疫体液免疫细胞免疫主力军敌人必杀技盟友效应B细胞效应T细胞细胞外的抗原被抗原感染的靶细胞产生抗原，发生抗原-抗体反应，形成沉淀物激活靶细胞的溶酶体，释放穿孔素—迅速杀死靶细胞吞噬细胞：消灭抗原-抗体复合物效应B细胞：从靶细胞释放的抗原由效应B细胞消灭【反馈巩固】1）吞噬细胞只在非特异免疫中起作用。（）×解析：吞噬细胞在体液中吞噬病原微生物并将其杀灭，应为非特异性免疫；若仅仅暴露抗原决定族并呈递给T细胞或吞噬抗原抗体结合物应界定于特异性免疫。【反馈巩固】2）溶酶体只在特异性免疫中起作用。（）×解析:溶酶体杀菌若在口腔内进行，属第一道防线（在外界环境中完成都属该防线）；若在体液中进行，则属于第二道防线。二种情况都属于非特异性免疫。【反馈巩固】（3）效应B细胞是唯一能产生抗体的细胞（）√解析：效应B细胞（浆细胞）是唯一能够产生抗体的细胞，该细胞核糖体、内质网、高尔基体、线粒体较多；也是免疫反应中唯一没有识别抗原能力的细胞。浆细胞抗原吞噬细胞（处理）T细胞（呈递）B细胞(识别)直接刺激增殖分化记忆B细胞二次免疫分泌抗体发挥免疫效应感应阶段反应阶段效应阶段＋抗原1.体液免疫（默写）效应T细胞抗原吞噬细胞（处理）T细胞直接刺激增殖分化记忆T细胞二次免疫感应阶段反应阶段效应阶段产生淋巴因子与靶细胞结合2.细胞免疫（默写）问：免疫系统的防卫功能是不是越强越好？免疫失调引起的疾病•机体免疫功能失调引起：1.过敏反应2.自身免疫病二、防卫功能过弱免疫缺陷症等一、防卫功能过强过敏反应•过敏原：引起过敏反应的物质叫过敏原。•举例：花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等过敏反应•概念：指已免疫的机体再次接受同种过敏原的刺激时所发生的反应。•特点：发作迅速、反应强烈、消退较快；一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织损伤，有明显的遗传倾向和个体差异。问：为什么过敏反应是在第二次接触过敏原才产生？过敏反应•机理：过敏原机体效应B细胞抗体刺激皮肤、呼吸道黏膜、消化道黏膜、血液的某些细胞表面吸附产生过敏反应过敏原某些细胞组织胺等再次刺激毛细血管扩张、血管通透增强、平滑肌收缩、腺体分泌增加导致释放•机理：与抗体结合皮肤过敏反应(荨麻疹、湿疹、血管性水肿)呼吸道过敏反应(过敏性鼻炎、支气管哮喘)消化道过敏反应(食物过敏性胃肠炎)全身过敏反应(过敏性休克)自身免疫病•概念：在某些特殊情况下，人体免疫系统对自身的组织发生免疫反应。自身免疫反应对自身的组织和器官造成损伤并出现症状，就成为自身免疫病。举例（1）系统性红斑狼疮（2）风湿性心脏病（3）类风湿关节炎自身免疫病(1)系统性红斑狼疮自身免疫病，通常认为具有遗传背景的个体在环境、性激素及感染等因素的共同作用或参与下引起机体免疫功能异常、诱导T、B细胞活化、自身抗体产生、免疫复合物形成及其在各组织的沉积，导致系统性红斑狼疮的发生和进展。自身免疫病（2）风湿性心脏病：简称风心病，由酿脓链球菌感染引起。酿脓链球菌有一种抗原决定簇与人心脏瓣膜上一种物质的结构很相似。人感染该菌后体内产生相应的抗体，这些抗体在清除病菌时错误地与心脏瓣膜也发生免疫反应，导致心脏瓣膜受损，关闭不严，血液有倒流现象自身免疫病（3）类风湿性关节炎风心病相似，抗体攻击关节组织，引起关节粗糙，关节面液增多，压力升高等症状。患者表现为关节肿胀，疼痛，活动受阻等。免疫缺陷症•概念：指由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，叫免疫缺陷症。•类型：先天性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病•致病机理：HIV能够攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入T细胞，使T细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能，对病原体及多种疾病的易感性增加而致人死亡。是由人类免疫缺陷病毒（HIV，俗称艾滋病病毒）引起的致死性传染病。•概念：免疫缺陷症艾滋病（AIDS）：艾滋病与免疫的关系？HIV入侵T淋巴细胞后，通过逆转录酶的作用合成DNA，并与宿主基因整合，通过复制增值，病毒大量释放入血液，更广泛的侵犯淋巴系统。1、AIDS与HIV的区别？2、艾滋病的病因是什么？3、艾滋病的死因是什么？4、艾滋病的传播途径有哪些？AIDAS：获得性免疫缺陷综合症HIV：人类免疫缺陷病毒HIV破坏T细胞，使人体丧失大部分免疫免疫系统被破坏，无法抵抗其他病菌、病毒的入侵、或发生恶性肿瘤而死亡。性接触传播、血液传播、母婴传播思考：三、免疫系统的监控和清除功能•监控并清除体内已经衰老或因其他因素而被破坏的细胞，以及癌变的细胞。•艾滋病病人由于免疫功能丧失，所以恶性肿瘤的发病率大大升高。•免疫系统正是通过它的防卫功能、监控和清除功能，实现它在维持稳态中的作用。免疫学的应用1.免疫预防2.免疫治疗3.器官移植•免疫学应用在三个方面：免疫学的应用•免疫预防：预防接种：利用人工制备的各种免疫制剂使个人和人群产生对疾病的特异性免疫。免疫类型自动免疫（得到抗原）被动免疫（得到抗体）自然自动免疫人工自动免疫自然被动免疫人工被动免疫：感染病原体：母乳喂养：注射球蛋白、胸腺素等：接种疫苗免疫学的应用•器官移植：用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫做器官移植。•器官移植的成败取决于什么？取决于供者和受者的组织相容性抗原，即人类白细胞抗原(HLA)，是否一致或相近。只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可进行移植，但为减轻排斥反应，病人还需长期使用免疫抑制药物。一、免疫系统的组成免疫器官免疫细胞免疫活性物质扁桃体、淋巴结、胸腺、脾、骨髓吞噬细胞淋巴细胞T淋巴细胞B淋巴细胞迁移到胸腺中成熟骨髓中成熟抗体、淋巴因子、溶菌酶等二、免疫系统的防卫功能第一、二道防线非特异性免疫：特异性免疫：细胞免疫体液免疫课堂小结第4节免疫调节抗原处理、呈递和识别的阶段Ｂ细胞、Ｔ细胞增殖分化，以及记忆细胞形成的阶段是效应Ｔ细胞、抗体和淋巴因子发挥免疫效应的阶段不针对特定抗原的免疫。第三道防线只对特定的抗原发生免疫反应过程细胞与体液免疫的关系：既分工又协作B细胞分化成浆细胞产生抗体消灭未进入细胞的抗原T细胞分化成效应T细胞攻击靶细胞消灭进入细胞的抗原三、免疫系统的功能防卫、监控、清除四、免疫失调引起的疾病自身免疫病过敏反应免疫缺陷病艾滋病五、免疫学的应用免疫预防免疫治疗器官移植课堂小结第4节免疫调节系统性红斑狼疮类风湿性关节炎转移到淋巴器官中转移到淋巴器官中胸腺Ｂ淋巴细胞T淋巴细胞淋巴细胞的起源和分化•抗原的特异性：抗原的特异性取决于抗原物质表面具有的某些特定的化学基团，这些化学基团叫做抗原决定簇。是免疫细胞识别抗原的重要依据。•抗原决定簇：1）各种抗原的决定簇数目不同。2）抗原决定簇大多存在于抗原表面。3）有的决定簇隐藏在抗原内部，需暴露才能发挥作用。抗原：可使机体发生特异性免疫的物质。1.抗体的形成：B细胞浆细胞抗体抗原合成分泌2.抗体的分布：血清（主要）、组织液及外分泌液3.抗体的种类：1）抗毒素：特异性中和外毒素毒性的成分2）凝集素：使细菌发生特异性凝集的成分抗体