2009年降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目实施方案

1富顺县2009年降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目实施方案降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目在我县运转第六年（以下简称“降消项目”），2009年是“降消项目”终期评估年。为进一步加强“降消项目”工作，有效降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风，保障母婴安全，保证圆满完成项目目标任务，顺利通过国家终评，结合我县实际，特制定本实施方案。一、项目目标（一）年度目标1、孕产妇死亡率：到2009年底，全县孕产妇死亡率控制在40/10万以下。2、新生儿破伤风发病率为“0”。3、孕产妇住院分娩率达97%以上。4、高危孕产妇住院分娩率98%。（二）年度支持性目标1、产前检查覆盖率≥94%。2、孕产妇系统管理率≥85%。3、高危妊娠管理率≥98%。24、新法接生率≥98.5%。5、各级医疗保健机构的产科执业人员“三基”考核合格率≥95%以上。6、育龄妇女健康教育覆盖率≥90%；健康教育知识知晓率≥90%；群众急救电话知晓率≥95%。二、项目内容本年度项目活动内容为：人员培训、专家驻县、健康教育、住院分娩限价接生、孕产妇孕产期保健、孕产妇急救“绿色通道”和“危急症抢救中心”建设，以及设备管理和项目管理等三、目标措施（一）认真执行新型农村合作医疗政策，大力开展农村孕产妇住院分娩补助，实行住院限价接生，以提高住院分娩率。1、继续将农村孕产妇住院分娩纳入新合补助范围，自贡市卫生局、自贡市财政局关于转发《省卫生厅、财政厅关于下发进一步完善新型农村合作医疗试点方案的指导意见的通知》（自卫发[2007]23号）规定，将平产住院分娩纳入住院统筹基金报销范围。2、实施农村孕产妇住院分娩补助。中央转移支付对每位农村孕产妇住院分娩补助标准为400元。即对参加新农合报销后的费用，不足400元的，据实结算；超过400元的，3按400元补助，对未参加新农合的按400元补助。3、继续实行限价接生。按照国家和省、市规定，对我县开展农村孕产妇住院分娩补助基本服务项目的医疗保健机构要实行限价。限价标准分为三级：一般乡镇卫生院：单胎顺产600元，阴道助产800元；中心卫生院：单胎顺产800元，双胎顺产、阴道助产1000元，一般剖宫产1400元；县级医疗保健机构：单胎顺产1100元，双胎顺产、阴道助产1400元，一般剖宫产2000元，二次剖宫产2400元。（二）加强人员培训，开展技术指导工作1、人员培训①继续加强县级医疗保健机构、乡镇卫生院产科、儿科及妇幼保健人员的业务培训。重点培训高危妊娠管理及转接诊、常见产科并发症的诊治、产科急诊急救、新生儿窒息复苏等高级产儿科生命支持及孕产期健康教育等。提高产科急救能力和妇幼保健的服务水平。培训时间定于5月中旬。②村卫生人员培训。培训内容为村级人员职能职责，孕产妇系统保健与管理，高危妊娠筛查，健康教育知识等，培训时间拟定5月下旬。③乡村妇女干部健康教育知识培训。培训时间定于6月上旬。④县产科急救中心选派4名医护人员（县医院2名、县保健院2名）到市级以上的医疗保健机构进修学习。各乡镇4卫生院选派人员到县级医疗保健机构进修学习。重点学习产科观察处理，产科急救基本知识、基本技能、技术操作规范等，提高基层人员技术水平。2、专家驻县、蹲点，开展技术指导工作驻县专家由省卫生厅选派，项目办要积极配合专家到我县监督，指导项目实施工作。县级医疗保健机构要选派高年资主治医师及以上职称的产科、儿科专家深入到乡镇蹲点指导，结合卫生人员三下乡“惠民行动”对口支援工作，采取传、帮、带的方法，培训当地的县、乡、村卫生人员和妇幼保健人员。（三）加强孕产妇急救“绿色通道”和“危重症抢救中心”建设进一步加强县产科急救中心内涵建设和能力建设，县急救中心和乡镇卫生院继续开通24小时孕产妇急救电话，推行孕产妇急救快速联动机制，建立孕产妇急救“绿色通道”网络体系。1、村级负责筛查，转送高危孕产妇，组建以乡、村干部、乡村医生、村妇联干部等为主体的孕产妇住院分娩护送队伍。2、乡镇卫生院进一步要加强产科建设，规范布局产科设施，按填平补齐原则，补充急救药品、抢救设备。提高急救能力，严格执行高危孕产妇筛查、管理、转诊制度。53、县产科急救中心要进一步巩固加强危重孕产妇和新生儿急救队伍能力建设，形成上下贯通的孕产妇急救“绿色通道”和技术精湛、设备完善的抢救中心。（四）大力开展健康教育保健知识宣传活动1、充分发挥县宣传、广电、妇联、共青团、学校和村民委员会等部门和单位的作用，共同做好妇女、儿童健康教育工作。2、推行和完善“以妇女为核心、家庭为最佳场所”的社区健康教育模式，对孕产妇进行孕产期保健，安全分娩等知识的宣传教育。3、制作孕产妇保健，安全分娩知识宣传画、标语、健康教育专栏，张贴沿途公路旁、村卫生室、乡镇卫生院、县级医疗保健机构和公共场所，使群众了解有关孕产期保健知识，并提高利用妇幼保健服务的能力。年内县保健院下乡健教宣传不少于三次，乡镇卫生院健教宣传不少于4次。4、开展丰富多彩的健康教育。利用电视、报刊、手机、短信等大众传媒进行健康教育宣传；开展专题讲座，妇幼保健院要组织一批业务能力和沟通能力强的专业技术人员进行妇女保健、儿童保健专题讲座。利用“孕妇学校”、“育儿沙龙”、电视台“健康之友”讲座，广泛传播妇幼保健知识。继续开通健康咨询热线电话，方便老百姓求医问药，解答困惑。65、发放孕产妇保健、儿童保健健康教育手册、处方给孕产妇其家庭成员，广泛宣传住院分娩的好处及卫生健康知识。（五）开展孕产妇死亡评审工作按照《四川省孕产妇死亡评审细则（试行）》要求，每年按期组织2次孕产妇死亡评审，并提出干预措施。四、项目管理（一）组织机构调整县项目办公室、县项目专家技术组，负责日常工作和技术指导。（二）目标管理本项目纳入各级政府目标和卫生局工作目标管理，层层签订目标责任书。妇儿工委、财政、卫生、计生等部门要密切配合，相互支持，共同做好项目工作。（三）监督评估1、项目监督指导管理：县项目办要加强对各乡镇项目的督导。督导内容包括：项目计划的进度和项目资金的使用情况；人员培训和社会动员效果；项目设备购置、使用与管理情况；产、儿科急救“绿色通道”网络建设、运转情况；专家驻县工作运转情况；项目指标的完成情况；现场指导和专题讲座以及群众对项目的评价。2、项目设备管理：项目配备的设备由县级医疗保健机7构和乡镇卫生院管理和使用，专人负责设备的使用、管理和维护，使设备保持完好和功能状态，严禁闲置、浪费资源，对长期闲置不用者，项目办将采取措施予以收回，调配到其他医疗机构使用。3、项目信息管理：及时收集、真实填报孕产妇死亡报告卡和执行进度表等项目相关信息报表，杜绝漏报、错报和螨报现象，加强对项目信息的分析和利用，准确、科学地反映项目执行情况。（四）进度计划1、2009年2月—4月：制订实施方案，调整县项目办公室、县项目专家技术组，制定孕产妇住院分娩贫困救助资金分配计划，制定项目工作基层督导、健康教育、人员培训等计划。2、2009年4月—9月：组织县、乡、村人员培训，组织实施贫困孕产妇住院分娩救助；组织进行1次孕产妇死亡评审，并提出干预措施。3、2009年10月—12月：监督指导项目实施情况；做好年度工作总结，迎接项目终期评估。组织进行1次孕产妇死亡评审，并提出干预措施。8主题词：卫生方案降消项目△通知抄送：市卫生局基妇科，市妇儿工委会，市财政局，县委办，县人大常委办，县政协办富顺县人民政府办公室2009年4月28日印发（共印50份）