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移动护士工作站上海京颐科技股份有限公司系统介绍案例分享界面展示2系统介绍3需求描述•护理工作中面临的挑战护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，直接关系到医疗质量。可是在传统的护理操作中，普遍存在以下问题：–护士床旁记录患者临床信息，待回到护士站进行转抄、誊写，过程冗杂，易出错。–对医嘱执行过程人工记录，追溯过程繁琐、困难。–人工核对药品的“三查八对”过程繁杂易出错，可能会出现用药错误等。•国家的相关政策要求卫生部在三甲医院评定规则中，明确要求在诊疗活动中必须加强患者的安全保障、就医体验、改善医患交流。•医院信息化建设要求移动护士站作为对传统医院信息系统的延伸和拓展，可填补床旁医疗信息化的空白，为电子病历系统相关业务流程提供信息的闭环流转。4系统概述京颐移动护士工作站系统，以移动智能终端为手持硬件平台，无线局域网为网络平台，充分利用HIS的数据资源，将医院HIS系统通过无线网络与移动终端连接，实现：•护理人员在病床边信息的输入、查询、修改等。•通过智能终端扫描患者腕带二维条码、药品的条码等进行病人和药物的智能识别，确保准确性。5功能模块移动护士工作站系统主要完成护士工作的业务处理，系统功能涵盖病人信息查询及身份核对、体征信息采集、药品核对、医嘱查询及执行、日常评估、查看检查检验报告等各工作环节，利用移动计算、智能识别数据融合技术，实现全条码化移动式处理，帮助护理人员提高工作效率和服务质量，提高病人满意度。病人信息体征信息日常评估医嘱管理健康教育试管采样加强版护理计划加强版条码扫描备血输血加强版检查检验报告6重点功能•条码核对–护士扫描病人手上的腕带，扫描输液瓶上的标签，进行信息核对，保证正确的病人，正确的药品，减少医疗差错发生。–条码核对代替人工的三查八对，减少护士工作量，提高护士工作效率。7重点功能•床旁录入–护士可以在床旁完成患者体征信息的录入，信息自动同步到护理文书系统，省去大量手工填写各类纸质表单的工作。–一次录入，可以多次使用，省去了传统的转抄、誊写工作，减少差错发生，减轻护士工作量，提高工作效率。8特色功能举例•医嘱自动拆分−系统可根据医嘱情况，如每日两次、每日三次等，将医嘱自动拆分到分别需要执行的时间点。•智能提醒–有护理任务需要完成，系统会自动提醒护士，有效辅助护士工作。9特色功能举例医嘱提醒配血备血取血输血输血完毕•输血医嘱全生命周期跟踪−实现输血流程的闭环管理，严格按照流程进行操作，流程以医嘱状态为结点，每个结点完成才能进入下一结点进行操作，保障病人输血安全。10•保障患者诊疗安全–通过对药品条码与病人腕带信息的双向扫描，使医嘱、患者与执行人形成一一对应的关系，确保医嘱与患者的准确；–同时，使用PDA采集的生命体征信息直接同步到系统中，避免体征数据转抄错误的风险，从多个维度保障患者安全。•提升护理人员工作效率–护理人员可实时在患者床旁获取患者最新的基本信息、检查检验结果、医嘱、生命体征等各类信息，省去了反复往返于病床和护士站的多余步骤，节省出的时间更多地用于对患者的护理。•为绩效考核提供数据支持–系统可以精确地记录某护士在某时间点对某患者进行的某个操作，记录护士的工作量，可作为绩效考核的参照依据。系统价值11系统特点“在线+离线”的“双模”工作模式•当手持终端处于网络覆盖较好区域时，处于“在线”工作模式，可与HIS的数据做到实时同步。•当手持终端处于网络覆盖较差区域时，手持终端能够智能切换到“离线”工作模式，本地的缓存空间存取数据，待回到网络覆盖较好区域或终端被插入通讯底座时，再与HIS做数据同步。“大屏+小屏”的作业方式•“小屏”即手持终端PDA，PDA外形轻薄、尺寸较小、扫描引擎高效可靠，可满足护理人员便于携带、快速扫描的需求。•“大屏”即平板电脑，具有较大的显示屏和优秀的触控操作体验，可满足护理人员对信息查看、数据录入时的高效、快速性的需求。12•技术优势−高成熟度：拥有针对医生、护士、患者及不同科室的产品，京颐临床解决方案覆盖面广，产品线齐全。−实施快：采用全配置实施技术，快速满足客户化需求。•经验优势−系统在移动医疗细分市场具有10年积累经验，市场占有率为同行业最高。−有完善的知识库体系。•案例优势−拥有超过300家的移动医疗客户，其中包括复旦大学附属华山医院（全国首家通过JCI认证的部属公立医院）、华中科技大学同济医学院附属同济医院（亚洲首个通过KTQ质量认证）、上海交通大学医学院附属瑞金医院、第四军医大学第二附属医院唐都医院等。系统优势13案例分享14部分案例第四军医大学第二附属医院唐都医院华中科技大学同济医学院附属同济医院哈尔滨医科大学附属第二医院镇江市第一人民医院复旦大学附属华山医院云南省曲靖市第一人民医院15华中科技大学同济医学院附属同济医院•面临问题−患者入院后护士需要携带纸质表单采集患者体征信息，但手工录入费时且存在录错信息的可能。−医生下达的医嘱也需要护士转抄，医嘱书写不规范、字迹不清晰等现象时有发生，而这些极有可能引发医疗危险。•实施效果•2011年起，京颐分阶段为武汉同济医院全院实施了移动护理信息系统，全面覆盖全院128个科室。−通过使用医疗专用手持终端实现信息采集点的覆盖，在移动终端上进行单病人及全科病人体征录入。通过手持终端采集的数据直接存入后台，减少工作量。−通过移动护理信息系统的实施很大程度的提高了武汉同济医院护理人员的工作效率。•国内迄今为止互联规模最大的单体医院移动护理项目；•全国首批“优质护理服务示范工程”重点联系医院16•面临问题−患者的纸质检查、检验报告较多，携带、存放都不方便。时有发生带不全的现象，护理人员往返于病床与护士站之间，浪费时间。−护理文书记录单较多，主要采取护理人员手工写入，容易出错，页面不整洁，查阅不方便；•实施效果−实施移动护士工作站系统后医院护士可以在PDA上查看患者的检查、检验报告，超过检验预警值的项目以醒目的形式展现。预警提示及时提醒护理人员，方便快捷。−不用再手工书写患者信息，避免信息录入错误，同时减少医护人员的维护工作，为医护人员减少了相当一部分压力。•大型综合三级甲等医院；•全国军民共建社会主义精神文明先进单位、双拥工作先进单位第四军医大学唐都医院17复旦大学附属华山医院•面临问题−各病区入院评估单数量较多，都需护理人员手工填写，任务繁重且易出错；−由于病人需要采集体征的时间、次数等是各不相同的，护士需自行规划行程对患者进行体征采集，工作强度大且存在漏查的可能。•实施效果−系统可根据病人的护理等级、危重等级、发烧及手术的具体情况，自动动态计算出患者需要测量体征的时间点，到点提醒护士进行体征测量；−同时根据各科室需求自定义入院评估单，电子化代替手工，为医院解决了问题。•1992年首批通过国家三级甲等医院评审•全国首家通过JCI认证的部属公立医院18界面展示19界面展示•信息查看–可查看病区所有在院病人信息以及病人当前状态–可查看单个病人的个人信息和住院信息20界面展示•体征信息–采集记录病人的体温、脉搏、呼吸、降温后体温等体征信息–全科体征智能提示，系统自动动态计算病人需要测量体征的时间点，并加以提示21界面展示•医嘱执行–可对病人医嘱进行分类查看及执行记录–智能拆分医嘱信息–护士可用PDA对病人信息及药品信息进行条码扫描核对22界面展示•日常评估–可对病人进行入院评估、跌倒坠床评估、自理评估、滑脱评估、疼痛评估、压疮评估等，可显示评估病人的历史评估记录–可记录危重病人的体征项目、瞳孔、出入量、管道护理等护理信息23界面展示•检查检验–可查看病人检查、检验项目及结果，支持异常指标提示–可进行试管采样，对患者需要进行试管采集的项目进行校对、提醒24界面展示•护理任务–对护理任务进行分拆，提醒临床护理人员需要执行的项目•配药核对