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12致病友和医生们我们是不幸的，上帝无原则的选择了我们，但我们没有畏惧。我们满怀憧憬地希望得到救助，然而命运和我们每个人开了个玩笑，非常残酷的玩笑。我们并不甘心，希望有志之士学习耳针，用有生之年造福人们------贫苦无告的百姓。3概述定义来源与发展古籍记载耳脉《阴阳十一脉灸经》─《内经》手少阳三焦《灵枢五邪》……恶血在内，取耳间青脉以去其掣《备急千金要方》艾灸耳后阳维穴-风聋雷鸣《针灸大成》艾灸耳尖治疗眼生翳膜民间针刺耳轮-痄腮/砭石刺耳-斑疹/刺耳垂-红眼病国外古希腊割耳后血管-阳萎不育古埃及妇女节育4耳针图的形成《德国针术杂志》1957年1号耳穴42个（耳与内脏的关系）1958年译成中文传入我国概述耳针体系中国耳针体系法国耳针体系耳穴标准《耳穴国际标准方案》1987.6西太地区卫生组织通过。国家标准《耳穴名称与部位》1993年5一、耳与脏腑经络的关系十二经脉三百六十五络，其气血皆上注于面而走空窍，其精阳之气上走于目而为睛，其别气走于耳而为听《灵枢口问》耳者，宗脉之所聚也研究显示刺激相应耳穴可诱发循经感传耳部存在十二经脉相应的路线经络联系手三阳、足少阳经脉、经别入耳中，足阳明、足太阳-耳前、耳上角脏腑联系《厘正按摩要术》提出耳分五脏6二、耳郭的表面解剖耳轮耳轮结节耳轮脚耳轮尾对耳轮对耳轮体对耳轮上脚对耳轮下脚耳屏对耳屏7三角窝耳舟屏上切迹屏间切迹轮屏切迹耳甲耳甲艇耳甲腔耳垂二、耳郭的表面解剖8三、耳穴的分布耳穴分布与耳廓上的腧穴阳性反应点刺激点与头面对应的穴位与上肢对应的穴位与躯干下肢对应的穴位与内脏对应的穴位(消化系统特点)耳穴分布规律耳垂、对耳屏耳舟对耳轮耳甲9四、耳穴的部位与主治主治呃逆、呕吐皮肤病血证（一）耳轮穴位12区11穴1)耳中(膈)部位耳轮脚耳轮1区10主治发热、高血压、眼病、肝阳上亢诸症四、耳穴的部位与主治部位耳郭向前对折的尖端耳轮6/7区交界2)耳尖11主治风证（皮肤病、外感、眩晕、过敏性鼻炎等）四、耳穴的部位与主治（二）耳舟穴位6区6穴3)风溪部位耳舟内1、2区之间12（三）对耳轮穴位13区14穴主治内脏疼痛（心/胃/胆/肾）精神紧张植物神经功能紊乱四、耳穴的部位与主治4)交感下脚端部位耳轮内缘与对耳轮下脚交界处对耳轮6区前端13主治炎症疼痛失眠/高血压癫痫/戒断综合症四、耳穴的部位与主治（四）三角窝穴位5区5穴5)神门部位三角窝后1/3上部三角窝4区14（五）耳屏穴位4区9穴主治急性炎症/休克过敏/低血压四、耳穴的部位与主治6-肾上腺下屏尖部位耳屏游离缘下部尖端2区后缘15主治神经精神障碍各种慢性病四、耳穴的部位与主治（六）对耳屏穴位4区8穴7-皮质下(脑)部位对耳屏内侧面对耳屏4区16（七）耳甲穴位主治心/舌/神/脉四、耳穴的部位与主治8-心部位耳甲腔正中凹陷中耳甲15区17主治胃/牙/前额/肌肉部位耳轮脚消失处耳甲4区9-胃18主治泌尿生殖系统疾病腰/耳四、耳穴的部位与主治10-肾部位对耳轮下脚下方后部耳甲10区19主治月经病、更年期、座疮、甲状腺等疾病部位屏间切迹内耳甲腔前下方耳甲18区11-内分泌(屏间)20（八）耳垂穴位9区8穴（九）耳背穴位5区6穴（十）耳根穴位3穴四、耳穴的部位与主治21五、耳针的临床应用（一）耳穴的探查方法望诊法变色红色鲜红－急病；淡红、暗红－慢性病或恢复期白色慢性病；中白边红慢性病急性发作灰色（淡暗）陈旧性损伤、肿瘤22变形隆起、结节、条索、凹陷慢性器质性疾病、肿瘤丘疹红色、白色过敏性疾病、皮肤病等（慢性）（一）耳穴的探查方法23血管变化充盈、扩张、网状等心脑血管疾病、炎证脱屑皮肤病/消化吸收功能减退内分泌紊乱（一）耳穴的探查方法242、触诊法（一）耳穴的探查方法触摸法隆起、凹陷、结节压痛法＋＋＋＋＋＋３、电测定法25４、#染色法（一）耳穴的探查方法５、#耳─心（脉）反射诊断采用光照、手触、棒压刺激耳穴时，桡动脉幅值、频率变化明显者，表示相应部位的病理变化26（二）选穴原则五、耳针的临床应用按相应部位眼病-眼，子宫肌瘤-子宫按脏腑辨证眼病-肝按经络辨证眼病-胆/胃/膀胱面瘫-胃经腰痛-膀胱经按现代医学月经不调—内分泌过敏性疾病-肾上腺按临床经验271、毫针刺法五、耳针的临床应用（三）针灸方法消毒/针具/体位操作要点一般刺入2-3分（软骨）/深刺可达对侧皮下行针用捻转法，刺激强度因人而异单双侧针刺反应运动功能障碍者可活动肢体282、电针法：疼痛/神经系统疾病/哮喘3、埋针法4、压丸法5、穴位注射法6、刺血法皮肤病-耳背充血处扭伤/急性炎症-耳尖五、耳针的临床应用29（四）适应范围（五）注意事项严格消毒预防晕针禁忌病症习惯性流产/严重心脏疾病五、耳针的临床应用30刺法灸法小结毫针刺法刺激经脉穴位--调气电针穴位注射灸法皮内针-------刺激皮部---------调气皮肤针-------刺激皮部、浮络---调气血三棱针-------刺激络脉---------调血火罐---------刺激皮部/络脉/经筋---调血为主头针------------微针系统耳针-----------微针系统31脏腑患病时相应耳穴变化(1)组织细胞层次：角化层变薄-电阻生长层棘层增生变厚-结节隆起丘疹样物大量淋巴细胞为主的炎症细胞浸润(2)组织化学层次：酸性磷酸酶活性存在（正常时不存在）/过氧化氢酶活性存在-提示处于杀菌解毒等防御状态(3)组织化学元素：Zn.Fe.Ca上升K、Mg下降32染色法(云南-管遵信)配方鉻黑T0.2g龙胆紫1g95%酒精98ml苯胺2mg混合溶解步骤1）5%NaHco3去皮脂2）0.25%PP氧化去脂3）5%草酸还原去脂4）蒸溜水洗耳后吸干5）用棉球蘸染色液均匀涂染2-3次6）用95%酒精分化冲洗2-3次7）棉球吸干——穴位着色33《素问·金匮真言论》:南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心《灵枢·五阅五使》:耳者，肾之官也《灵枢·脉度》:肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣《千金方》:心气通于舌，非窍也，其通于窍者，寄见于耳，荣华于耳《证治准绳》:肾为耳窍之主、心为耳窍之客《杂病源流犀烛》:肺主气，一身之气贯于耳《厘正按摩要术》:耳珠属肾，耳轮属脾，耳上轮属心，耳皮肉属肺，耳背玉楼属肝《证治准绳》:凡耳轮红润者生，或黄或黑或青而枯燥者死，薄而白、薄而黑者皆为肾败3435