进修报告

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进修汇报新生儿科:王平PICC呼吸机换血疗法值得学习的地方新生儿病区介绍新生儿住院部由新一和新二科室组成,新一分为:足月儿区、早产儿区和新生儿重症监护室(NICU),新二病房收治普通新生儿。此外,还有新生儿专科门诊。NICU病区有四十张床位,特殊情况下科加到45张床单位(NICU)经外周行中心静脉置管术(PICC)外周导入中心静脉置管(peripherallyinsertedcentralcatheter,PICC)技术,由于是从外周静脉穿刺,操作固定和护理均较容易,合并症少,又能长期保留,在做全静脉营养时能够输注较高浓度的葡萄糖穿刺静脉选择双上肢的浅静脉,以肘正中静脉为主,还可选择头静脉、贵要静脉、腋静脉等。呼吸机CPAP无创呼吸机--英文:ContinuousPositiveAirwayPressure.中文:持续气道正压通气。通过鼻塞或面罩将持续的正压空氧混合气体送入病人气道,用此种方式供氧的机器称CPAP无创呼吸机(亦称CPAP呼吸机、无创呼吸机)。适用于有自主呼吸的患儿,它不需要进行气管插管等创伤性操作就能实现辅助通气,在一定条件下,其调整呼吸功能的效果能够媲美甚至优于有创呼吸机,大大减少使用有创呼吸机引发的感染、出血、口腔粘膜和呼吸道创伤等并发症。若正确使用无创呼吸机,仍不能改善乏氧、缓解呼吸困难,应及时应用有创呼吸机进行机械通气,以免延误病情。针对不同病情,无创呼吸机和有创呼吸机的科学使用才可提高治疗效果,降低新生儿、早产儿死亡率。有创呼吸机高频呼吸机新生儿换血疗法换血疗法是治疗新生儿高胆红素血症最快速有效的方法,可换去致敏的红细胞和血清中的免疫性抗体,终止红细胞的溶血,及时换去游离的胆红素,使其降低到安全水平,防止核黄疸的发生。换血方法:根据换血目的选择合适血源,换血量按患儿血容量两倍准备(150-180ml/kg),采用留置针开放一条动脉和两条静脉通道,在无菌操作下经外周动静脉通道2-4ml/kg/min速度同步均与换血,同时静脉补钙。值得学习的地方1.操作设备都放在指定的地方,并且都附有操作流程。2.科室建立了QQ群,有事可以网上提前通知,学习后的电子文件可以共享。3.建有科室耗材本,用后及时登记,可以避免漏费。4.在患儿出院时有以患儿的口吻写给家长的一封信,里面有出院后的护理及注意事项。

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