A3～4型试题答题技巧

A3～A４型试题答题技巧试题特点剖析1A2型试题演变而来由单项的临床分析，发展成系统的临床分析。前后呼应，形成整体。试题特点剖析2将单项的知识记忆，变成多项的临床选择。有利于考核：（1）临床思维能力（2）临床处理能力（3）知识应变能力试题特点剖析3在固定应答类试题中，是一种能够体现深层次考核的试题形式。试题特点剖析A3型题与A4型题的主要区别点：有没有情景假设？A3型题没有，A4型题有——如果怎么样？会怎么样？试题特点剖析4为答题提供某些可“乘虚而入”，“相互提示”的技巧。某些可能提供的“缝隙”某些可以试行的“技巧”【答题技巧】逆向推理从后题的切入点开始寻求答案，之后逐步推论。【精选试题举例】女，75岁，右大腿i卵圆窝部出现圆形包块10年。此次因便秘突出包块就诊。用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐。查体：下腹压痛，肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音消失。1.对诊断最有帮助的首选检查是A．血常规B．子宫及附件B超检查C．立位腹部X线平片◎D．腹部CTE．直肠指检怀疑是肠破裂，首选的检查方法自然选择C【精选试题举例】2.最可能的诊断为A．急性输卵管炎B．膀胱破裂C．卵巢囊肿蒂扭转D．肠破裂◎E．急性盆腔炎要做手术，对此病例来说，应该考虑哪个疾病？AE不需要手术，B不可能，C从病史可以除外。剩余的只有D，且符合发病过程。【精选试题举例】3.下列处置中，不适当的是A．禁食，静脉输液B．严密观察血压，如有下降即行手术治疗◎C．积极术前准备D．胃肠减压E．使用抗生素要等到血压下降再手术？推论：找到答案B之后，再看剩余的适当（正确）的各项，几乎都与手术密切相关。可以推论出次病例大概是需要手术。【答题技巧】中间开花开始有难，举棋不定。中途发现破绽，获得启示，立即调整。同时向两侧扩大。【精选试题举例】1.女性，35岁，右膝外上方肿胀伴酸痛半年，逐渐加重，膝关节屈伸活动好。1）确立诊断，应首先选用的检查是A.外周血碱性磷酸酶检查B.X线片检查C.CT检查D.核素骨扫描E.外周血白细胞计数和分类答案是：B?C?不能确定，伤脑筋！【精选试题举例】根据X线片显示，右股骨下端外侧有一破坏灶，膨胀性，皮质薄，无骨膜反应，中央有肥皂泡样改变。此病人诊断最先考虑为?A.骨髓炎B.骨结核C.骨肉瘤D.骨巨细胞瘤◎E.骨囊肿哈哈!这里提出X线检查结果。可贵的启示！依据X线结果，答案为D【精选试题举例】若确诊为骨巨细胞瘤，对本患者而言，最恰当的治疗方案是A.继续观察病情B.全身化疗C.局部放疗D.切刮术加灭活，植入骨水泥◎E.患肢高位截肢，化疗知道是骨巨细胞瘤，答案自然就知道了！【答题技巧】顺水推舟努力做到开局胜利，其后选项则易如反掌，水到渠成。如遇不测，立即调整。【精选试题举例】10.男性，3l岁，排便不适、下坠感1个月。偶有腹泻和便血，无腹痛，有癌症家族史。1）若怀疑直肠癌，有效的检查措施，首先选择A.大便隐血试验B.直肠指检C.直肠镜D.钡灌肠E.CEA答案：B怀疑直肠癌，首选检查方法为直肠指检。这是一道十分容易的考题。完全有把握答对。【精选试题举例】2）若直肠指检结果不满意，难以确定诊断，还应该进一步采取的检查是A.大便隐血试验B.MRI检查C.直肠镜D.钡灌肠E.CEA应该选：C？D？一时犯难，请往下看【精选试题举例】经直肠镜检查确诊为直肠癌，首选的治疗是A.化疗B.放疗C.热疗D.手术E.中药答案：D这里有提示，赶快修订答案【精选试题举例】若直肠癌病变距离肛门12cm，应该采用的手术方式是A.Dixon手术B.Miles手术C.Hartmann手术D.Bassini手术E.Ferguson手术答案：A此乃单纯记忆性试题。无法上下联系。