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单元三工业防毒安全技术任务一急性中毒的救护知识目标：说出工业毒物及其危害；陈述急性中毒的救护的基本原则。能力目标：初步具备能够迅速制定急性中毒的救护方案的能力。态度目标：提高生产中工业毒物的防范意识和团队合作精神任务一急性中毒的救护一、案例2004年8月10日14：40山西省某民营化工厂碳酸钡车间的3名工人对脱硫罐进行清洗，在没有采取任何防护措施的情况下，1名工人先下罐清洗，一下去就昏倒在罐中，上面2名工人见状立即下去救人，下去后也立即昏倒。一、案例此时，车间主任赶到，戴上防毒面具后下去救出3名中毒工人，并立即拨打120急救电话，于15:30左右送到医院抢救。虽经全力抢救，但终因抢救无效2人死亡，1人留在医院继续接受治疗。事故原因：违反操作规程，缺乏安全意识。工业毒物(一)工业毒物与职业中毒凡作用于人体并产生有害作用的物质都可称之为毒物。而狭义的毒物概念是指少量进入人体即可导致中毒的物质。通常所说的毒物主要是指狭义的毒物。工业毒物：指在工业生产过程中所使用或生产的毒物。工业毒物(二)工业毒物的分类全世界约有60多万种。①按物理形态分类。可分为气体、蒸气、烟、雾、粉尘。②按化学类属分类。可分为无机毒物、有机毒物。③按毒作用性质分类。大致可分为刺激性毒物、窒息性毒物、麻醉性毒物、全身性毒物。工业毒物(三)工业毒物进入人体的途径工业毒物进入人体的途径有三种，即呼吸道、皮肤和消化道，其中最主要的是呼吸道，其次是皮肤，经过消化道进入人体仅在特殊情况下才会发生。(三)工业毒物进入人体的途径经过皮肤进入人体的毒物有以下三类。①能溶于脂肪或类脂质的物质。②能与皮肤的脂酸根结合的物质。③具有腐蚀性的物质。(四)工业毒物在人体内的分布、生物转化及排出(1)毒物在人体内的分布最初阶段，血流量丰富的器官，毒物量最高。以后，按不同毒物对各器官的亲和力及对细胞膜的通透能力毒物又重新分布，使某些毒物在某些器官或组织的量相对很高。(四)工业毒物在人体内的分布、生物转化及排出(2)毒物的生物转化有的可直接损害细胞的正常生理和生化功能，而多数毒物在体内需经过转化才能发挥其毒性作用。生物转化过程一般分为两步进行：第一步包括氧化、还原和水解，三者可以任意组合；第二步为结合。(四)工业毒物在人体内的分布、生物转化及排出一般而言，生物转化是一个解毒过程，但也有些化合物，经转化后的代谢产物比原来物质毒性更大，称为代谢活化。(3)毒物的排出主要排出途径是肾、肝胆、肺，其次是汗腺、唾液、乳汁、头发和指甲等。职业中毒的类型1．急性中毒在短时间内有大量毒物进入人体后突然发生的病变。2．慢性中毒长时间内有低浓度毒物不断进入人体，逐渐引起的病变。3．亚急性中毒介于急、慢性中毒之间。职业中毒对神经系统、血液和造血系统、呼吸系统、消化系统、肾脏及皮肤等造成损害。小论文宣读二、急性中毒的现场救护1．救护者的个人防护救护者在进入危险区抢救之前，首先要做好呼吸系统和皮肤的个人防护，佩戴好供氧式防毒面具或氧气呼吸器，穿好防护服。进入设备内抢救时要系上安全带，然后再进行抢救。否则，不但中毒者不能获救，救护者也会中毒，致使中毒事故扩大。二、急性中毒的现场救护2．切断毒物来源3．采取有效措施防止毒物继续侵入人体(1)转移中毒者(2)清除毒物①迅速脱去被污染的衣服、鞋袜、手套等。②立即彻底清洗被污染的皮肤，清除皮肤表面的化学刺激性毒物，冲洗时间要达到15～30min左右。二、急性中毒的现场救护(2)清除毒物③如毒物系水溶性，可用大量水冲洗或中和剂冲洗。非水溶性刺激物的冲洗剂，须用无毒或低毒物质，或抹去污染物，再用水冲洗。④对于黏稠的物质，用大量肥皂水冲洗，要注意皮肤皱褶、毛发和指甲内的污染物。二、急性中毒的现场救护(2)清除毒物⑤较大面积的冲洗，要注意防止着凉、感冒。⑥毒物进入眼睛时，应尽快用大量流水缓慢冲洗眼睛15min以上，冲洗时把眼睑撑开，让伤员的眼睛向各个方向缓慢移动。二、急性中毒的现场救护4．促进生命器官功能恢复中毒者若停止呼吸，应立即进行人工呼吸。人工呼吸的方法有压背式、振臂式、口对口(鼻)式三种。最好采用口对口式人工呼吸法。同时针刺人中、涌泉、太冲等穴位，必要时注射呼吸中枢兴奋剂(如“可拉明”或“洛贝林”)。二、急性中毒的现场救护5．及时解毒和促进毒物排出发生急性中毒后应及时采取各种解毒及排毒措施，降低或消除毒物对机体的作用。如排尿、催吐或洗胃、防止吸收、缓解剂、吸氧等。生活中的毒物安全课外任务61、作业：P61案例12、项目任务：制定采购20件防毒呼吸器方案（产品防毒、使用、性能及价格比较，并制定防毒呼吸器的管理与使用培训方案）。