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食管癌术后患者的人文关怀护理查房郑佳莉病史汇报21床谭金洪男69岁主诉：进行性进食梗阻3年余胃镜示：距门齿约26CM可见一大小约为0.8CM溃疡周边粘膜充血糜烂3余年前出现进食梗阻，伴纳差、乏力门诊以“食管占位”于1月4日收治入院CT示：脑干、双侧基底节区腔隙性脑梗塞病史汇报既往无特殊2015年行“痔疮手术”吸烟30余年、饮酒30余年，未戒长居地：恩施T：36.6℃P：78次/分R：20次/分BP：160/80mmHg体重：85Kg营养：良好病程记录病程1.入院：患者于1月4日以“食管占位”收治入院2.转科：患者于1月10日由Z10转入我科3.手术：患者于1月15日在全麻下行颈胸腹三切口食管癌根治术术前护理评估诺顿评分：19分跌倒评分：1分疼痛评分：0分营养评分：0分ADL评分：100分焦虑：与陌生环境、担心住院费用、手术效果有关PIO1.规范入院护理流程患者焦虑症状减轻术前护理诊断与措施2.用通俗易懂的语言讲解疾病知识3.加强与患者沟通，实施心理疏导术前护理诊断与措施知识缺乏：与缺乏食管癌术前准备的相关知识有关PIO1.指导患者术前饮食和口腔卫生1.患者知晓相关知识2.能自行做深呼吸及有效咳嗽训练2.指导呼吸功能锻炼及有效咳嗽3.讲解各项检查的目的及注意事项术后护理评估T：36.5℃P：80次/分R：21次/分BP：140/90mmHgSpO2:97%诺顿评分：15分跌倒评分：3分管道评分：10分疼痛评分：2分营养评分：1分ADL评分：40分术后护理诊断与措施低效型呼吸形态：与呼吸道分泌物增多有关1低半卧位腹式呼吸雾化吸入稀释痰液电动排痰有效咳嗽焦虑：与躯体症状有关2术后护理诊断与措施安静环境保证睡眠转移注意力同种病例康复情况耐心解释微笑服务温暖过年真心祝福营养失调：低于机体需要量，与术后进食受限有关3术后护理诊断与措施肠外营养无菌操作肠内营养管道护理监测营养指标评估营养状况肠内灌注无渣饮食前后冲管规范操作胃肠减压减轻吻合口张力术后护理诊断与措施有感染的风险：与局部组织愈合能力差，反复刺激有关4抗感染支持治疗气管、食管正常解剖位置吻合口局部感染护理总结“心中有病人”“耳边有病人”“身边有病人”“口中有病人”“目中有病人”Alwaystakecareofyourpatient!人文关怀以人为本护士，关爱之士，责任卫士！Thenurseswithloveandsenseofresponsibility！